自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用探讨

朱清海，朱清江，姚光霄

（1.山西省大同市中部战区空军医院，山西 大同 037006；2.中国人民解放军32135部队，山西 大同 037034）

0 引言

面部凹陷是导致面部外观美感下降的常见原因，其通常发生于面颊部、颞部和眼睑沟等部位，通常在中老年人群体中较为常见，是衰老特征中常见的一种。整形美容是临床上用于改善面部凹陷的主要方法，通过填充物的填充让局部凹陷重新恢复饱满状态，让患者的面部整体美感得到提升[1]。但根据临床实践，传统的填充物以硅胶为主，其在临床上的长期应用表明患者在治疗后的效果通常并不能达到患者的整体要求，并且治疗后容易出现各种并发症，对其正常生活造成影响甚至损害面部健康。因此，本研究选取40例患者为对象，探讨在面部凹陷整形美容中使用自体脂肪颗粒移植技术的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年4月至2019年7月于我院实施面部凹陷整形美容手术治疗的80例患者 ，各40例按治疗方法不同选入对照组和试验组。对照组男6例，女34例，年龄33-58岁，平均（46.25±5.94）岁。试验组男7例，女33例，年龄32-59岁，平均（46.17±5.85）岁。基本资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法。对照组使用硅胶整形技术完成对患者的治疗，主要是根据患者的实际情况选择适量硅胶进行局部填充。试验组使用自体脂肪颗粒移植技术完成治疗，手术前全面观察患者的面部凹陷情况，对凹陷范围进行标记，并评估患者的凹陷严重程度，然后根据数据分析移植所需的脂肪量。术前与患者进行沟通交流，详细说明手术实施的注意事项，并强调治疗过程中可能出现的异常情况，让患者有足够的心理准备；之后进行自体脂肪的抽取，其中应先对脂肪的抽取部位进行合理选择，根据患者的身体状况合理评估其身体各个部位的脂肪堆积情况，通常选择患者的腰腹部或大腿内侧完成脂肪的抽取。抽取前应先使用浓度为5%的利多卡因对抽取部位进行局部麻醉处理，然后连接注射器与吸脂针，缓慢吸出局部的脂肪颗粒并快速保存，抽吸完成后立即对患者的伤口进行按压处理，并快速实施包扎；然后完成脂肪颗粒的纯化处理，主要是将抽吸的大脂肪颗粒剪碎，然后将其置于生理盐水中进行漂洗，漂洗过程中将脂肪中混合的血液清除，并将破碎的脂肪颗粒去掉，保持一段时间的静止，然后完成脂肪颗粒的纯化；最后对患者进行自体脂肪颗粒移植，根据实际情况对患者的面部凹陷区域实施麻醉处理，用注射器吸取收集的脂肪颗粒，然后将其注射于患者的凹陷部位完成填充，填充过程中保持由远到近的顺序完成，并且要以放射状完成局部填充，根据患者的实际情况合理控制脂肪注射量，完成后对患者凹陷部位周围进行轻柔的按摩，以此让脂肪颗粒在凹陷区域皮下能均匀扩散，确保填充效果。

1.3 评价指标。评价两组疗效，对两组治疗后并发症发生情况进行统计。疗效判定分为显效、有效和无效，显效表示填充后患者面部凹陷区域恢复饱满且面部美观度明显提升，患者未出现相关并发症；有效为填充后患者面部凹陷有所恢复，但面部美观度仍未达到预期，且有发生并发症的趋势；无效为填充后患者的面部凹陷区域及面部美观无明显变化，且患者出现多种并发症。

1.4 统计学分析。SPSS软件处理数据，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较每组治疗效果。试验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 每组治疗效果对比[n（%）]

2.2 比较每组并发症发生率。试验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 每组并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

现代社会中人们对面部美观的重视程度不断提升，整形美容医疗技术的临床应用也因此而越来越广泛，其中尤其是因各种原因导致面部美观度下降后，患者经常会选择各种整形美容手术治疗，以此让自己的面部美观满足自己的审美要求[2]。面部凹陷是面部美观度下降的常见原因，其通常是因为年龄的增长而导致面部的脂肪减少，从而出现局部凹陷的情况。正常情况下，面部凹陷很容易对患者的面部美观造成不良影响，并且患者在发生凹陷后还会因为外表变化而产生各种不良情绪，导致其生活质量明显下降[3]。局部填充技术是用于面部凹陷整形美容中的常见方法，通过填充物的应用让凹陷区域恢复正常，从而让患者的面部整体美感得到提升。硅胶填充是以往用于面部凹陷整形美容治疗的常见方法，其能在一定程度上让患者的凹陷部位恢复原有的饱满状态，从而让患者的面部美观得到改善[4]。但根据临床实践，硅胶填充后患者的整体效果很难达到预期，并且硅胶的弹性与人体脂肪组织和皮肤存在较大差异，加上患者治疗后发生各种并发症的几率较高，其中一些并发症甚至会导致患者的面部受到严重损害，不利于患者対医疗服务满意度提升[5]。自体脂肪移植技术是近年来用于整形美容治疗的常见方式，其主要是在患者身体某处抽取脂肪后移植到需要治疗的部位，以此达到整形美容的效果。对于面部凹陷患者，自体脂肪填充不仅能有效避免因硅胶填充引发的排异反应，还能让凹陷部位在治疗后恢复正常弹性，减少患者因硅胶填充后引起的各种并发症，相对具有更高的安全性和可行性[6]。

本研究对自体脂肪移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用方法及效果进行探讨，结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，对于实施整形美容的面部凹陷患者，自体脂肪移植技术的应用不仅能提升患者的整形效果，还能减少患者的并发症，值得推广应用。