神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的效果分析

金玉梅

（通化矿业集团总医院 神经内科，吉林 白山 134300）

0 引言

偏瘫也称之为“半身不遂”，是神经内科中比较常见的一种并发症类型，常见的病症主要有轻偏瘫、弛缓性偏瘫等[1]。偏瘫会对患者的身心健康以及生活质量带来严重的影响，打击患者的生活及生存信心，部分患者还会因此患上抑郁症，所以，对偏瘫患者进行积极、有效的治疗在一定程度上有助于患者进一步改善生活质量，尽快恢复正常生活[2]。因此，本文将选择我院接纳的70例偏瘫患者作为此次研究的观察对象，通过观察以及探讨进一步了解综合性康复治疗在神经内科偏瘫患者治疗中的效果，正确认识其临床应用价值，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2018年10月至2019年10月，科室接纳的70例偏瘫患者作为此次研究的观察对象，将其分为常规组和观察组，每组35例，常规组患者患者中男18例，女17例，患者年龄为46-80岁，平均（61.2±7.1）岁，其中，脑出血、脑梗死、脑外伤各为18、12、3例，其他情况为1例；观察组患者中男19例，女16例，患者年龄为49-85岁，平均（61.6±7.5）岁，患者中，脑出血、脑梗死、脑外伤各为16、15、2例，其他情况为1例。两者患者均符合此次研究观察纳入标准，并在患者家属知情同意条件下进行治疗。两组患者的一般资料对比，组间差异无统计学差异（P＞0.05），可比性成立。

1.2 实施方法。两组患者中，常规组患者主要采用常规的康复治疗，而观察组患者则是实施综合性康复治疗措施。全部患者在入院后都将实施常规治疗，由相关的护理人员进行舒张血管、营养神经等治疗措施，并对患者的微循环系统进行有效改善，针对具有合并情况的患者要实施具有针对性的治疗方案。综合性康复治疗方法：

第一，运动康复治疗，医务人员指导并帮助患者进行相应的运动训练，即座位平衡以及被动活动训练，并根据患者的实际恢复情况进击球、行走等肢体功能练习，患者每天进行两次康复训练，每次训练时长为十五分钟。护理人员针对患者发生偏瘫的部位进行负重，对功能障碍肢体进行相应的按摩，对比较容易出现强直的关节要尽可能多地进行活动，譬如：肘关节以及膝关节等；医务人员要指导患者进行两手交替拍球，进而逐步提升患者自主生活以及肢体协调等能力；在指导患者进行行走训练过程中要提醒其保持步幅适宜、均匀，先将一只足跟部提起，在重心平稳之后在将另一只足跟提起，在此过程中要合理、科学、有序地进行。

第二，心理疏导，偏瘫会使患者的肢体功能受限，对患者的生活质量造成严重的影响，所以，患者极易出现各种消极的情绪，在接受治疗时不够积极，不肯配合医务人员进行治疗等。对此，有关的医务人员要与患者进行良好、积极的沟通以及交流，观察患者的心理情况，并给予有效的心理疏导等，进而减轻患者的心理压力及负担，增强其治疗积极性；与此同时，还要与患者家属进行相应的沟通，引导其对患者进行相应的鼓励以及支持，从而有效提升患者的治疗自信心；

第三，日常生活能力训练，在进行治疗过程中，有关的医务人员要对患者进行日常生活能力训练，指导患者进行吃饭、洗漱以及上下楼等各种基本的生活能力练习，并适当地进行语言训练，先从相对简单的单音词开始练习发音，循环渐进，使其能相对顺畅地将字词突出，与此同时，护理人员以及家属要与患者进行对话练习，不断地刺激患者的语言功能，进而逐步恢复基本的日常生活能力及其交流能力，这有助于提升偏瘫患者的生活质量[3]。

1.3 评估标准。两组患者均参照治疗总有效率，治疗后神经功能缺损评分、肢体运动功能评分以及HAMD评分进行有效的观察及其对比。其中，治疗总有效率：治疗效果显著、治疗效果一般、治疗效果无效；神经功能缺损评分分数越高说明患者功能缺损程度越严重；肢体运动功能评分分数越高则说明运动功能恢复情况越好；HAMD评分其分数越高抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析。此次研究涉及到的数据信息统一采用SPSS 22.0软件进行分析，计量资料以±表示，标准差为（±s），组间对比以t检验，组间结果用χ2检验，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

两组患者在治疗总有效率对比中，其常规组为82.8%（29/35）例，观察组为97.1%（34/35）例，观察组表现效果优于常规组（P＜0.05），组间对比意义显著，具体数据对比如表1所示。

表1 两组患者的治疗总有效率比对[n（%）]

两组患者在治疗后的神经功能缺损评分、肢体运动功能评分以及HAMD评分，常规组与观察组改善效果均具有显著的差异（P＜0.05），组间对比意义显著。具体数据详见表2。

表2 两组患者的H神AM经D功评能分缺比损对评（分±、s肢，体分）运动功能评分以及

3 结论

偏瘫在神经内科中比较常见，其引起的大多数原因为脑血管疾病，其主要症状为患者的肢体以及语言功能会出现障碍，严重影响患者的身心健康，因此，对其进行及早、有效的治疗，在一定程度上能保护患者脑神经元组织，进一步有效控制患者的血糖值，改善各项疾病症状[4]。在常规的治疗中，通常是采取有关药物进行治疗，其可有效改善患者疾病症状，但是其治疗效果不够明显。在医疗服务不断发展背景下，综合性康复治疗被逐步应用于临床治疗中，在药物治疗的基础上，给予心理、肢体功能以及日常生活能力等治疗干预，进而逐步改善患者神经功能，促进治疗效果的提升[5]。通过此次研究数据显示，观察组患者在治疗总有效率，治疗后神经功能缺损评分、肢体运动功能评分以及HAMD评分对比中，表现效果都相对显著，可进一步表明，综合性康复治疗对神经内科偏瘫患者具有积极的治疗效果。

综上所述，对偏瘫患者实施综合性康复治疗措施，在一定程度上能有效地缓解患者病症，促进其肢体功能等的改善，对患者的情绪也有积极的调节作用，值得临床推广。