血液透析病人日常生活护理指导

童尧

摘  要：血液透析是一种血液净化技术，利用半透膜原理达到净化血液、维持酸碱平衡的效果。血液透析是一些慢性肾病终末期治疗的常用手段，虽然它能带来较为理想的治疗效果，但它也常带给患者身心上的痛苦，要在治疗患者的同时保证其生活质量，离不开对患者的日常生活护理，本文研究血液透析病人的日常生活护理指导，以期丰富相关理论，帮助血液透析病人提高生活质量。

关键词：血液透析;日常生活;护理指导

一、血液透析病人日常生活护理的重要性

血液透析通常被称为人工肾、洗肾，由此可对其功效和伤害窥见一斑，患者在进行血液透析之后身体十分虚弱，生理机能显著下降，免疫力和运动能力也会有所降低，睡眠质量受到影响，严重者甚至还会出现失衡综合症、心律失常、发热能并发症状;此外，血液透析病人的治疗周期通常都比较长，因此许多患者不可避免地产生诸如焦虑、抑郁等不良心理问题，这不仅不利于患者的治疗和康复，而且可能直接对患者产生伤害。针对血液透析病人的这种特殊情况，日常生活护理就变得尤为重要，医护人员应当协同家属对患者进行口头、运动、饮食、睡眠、心理等方面的护理，提高患者的运动耐受力，进而提高患者的生活质量，保证患者的治疗进度和效果。

二、血液透析病人日常生活护理存在的问题

1.护理人员关注度不够

现阶段护理人员对血液透析病人的护理还以传统方式为主，比如书面宣传、口头告知等，在病人的饮食和运动方面没有给予足够的重视，病人没有正确指导，往往缺少锻炼或者进行错误的动作，反而产生不良后果。且护理人员对患者的心理问题缺乏关注，在护理过程中没有及时与患者及家属交流沟通，致使患者的焦虑、抑郁情绪没有得到排解，最终产生严重的心理疾病影响治疗。

2.患者家属缺少配合

血液透析病人由于身体上比较虚弱，心理上容易受挫，因此在治疗过程中需要家属积极配合进行生活护理，但是现实中有些患者没有家属陪同，或者在陪同过程中没有配合医护人员，导致患者后续的生活护理出现问题;有的患者家属会抱着一种病人入院就是医院的责任的态度，推卸责任，直接影响患者的护理和治疗。

3.患者自身的问题

有的患者自身身体素质较差，在进行长期的血液透析治疗之后运动耐受力更是下降，治疗过程中容易出现并发症，给护理和治疗都带来难度;且有的患者对自身病症认识不清，不愿意配合医护人员的护理指导，比如在饮食上、睡眠上、运动上不听从医嘱，给医护人员的日常生活护理带来难度，也不利于后续的治疗。

三、血液透析病人日常生活护理指导

1.基础护理

鉴于许多患者及家属对病情、血液透析、护理知识都知之甚少的情况，护理人员要对患者进行最基础的护理，首先就是书面教育，采用文本、宣传手册的方式将透析知识、饮食注意事项、运动方法及频率传达给患者，再就是口头教育，加强语言上对患者的护理指导，及时与患者及家属沟通，解答患者的疑问，使患者的日常生活护理更有针对性。

2.锻炼护理

（1）加强有氧运动

血液透析病人的身体抵抗力和运动耐受力都比较低，因此在进行运动锻炼时以有氧运动为宜，可进行步行、上下楼梯、踢腿运动、太极拳等低强度运动，在进行这些运动之前要做好热身准备，掌握好运动的频率与时长，最好的方式是时间上的逐步递增，使身体有一个适应的过程，且最初这些运动时可以在护理人员或家属帮助下进行。患者运动的时间应该选在餐后两小时，避免空腹或饱腹运动，且强度从低到高，注意休息调整，如果出现身体上的不适应当立即停止。这些运动的注意事项医护人员应提前向患者及家属说明，避免紧急情况的发生。

（2）呼吸训练法

由于血液透析病人身体的脆弱性，呼吸训练对其而言也是较为重要的，护理人员可以在患者餐后、睡前指导其进行呼吸放松操的训练，一般来说以深呼吸为主，需要患者仰卧进行深吸气慢呼气的动作，以每日两次、每次15分钟为最佳。

（3）注意合理饮食

饮食对所有患者都是重要的，血液透析患者也不例外，医护人员要根据患者的病情、自身身体状况合理调节其饮食结构，既要食用低钾低盐、低脂低糖、清淡易消化的食物，又要食用优质蛋白保证营养，同时还要注意控制饮水量，对饮水、排尿都要完整记录，方便医护人员参考。同时，患者還要摒弃之前吸烟喝酒的习惯，告知患者烟酒对病情的影响，使患者意识到戒烟戒酒的重要性，征得患者与家属的配合，保证治疗疗效。

（4）提升睡眠质量

血液透析患者常会产生皮肤瘙痒的症状，极大地影响患者的睡眠质量，有的患者经过长期治疗，心理产生的焦虑、急躁等负面情绪也妨碍睡眠，从而恶性循环造成精神状态长期萎靡，不利于继续治疗，因此医护人员应尽量解决患者的并发症，对于长期失眠患者可以给予适量安眠药物，提高患者睡眠质量。

3.心理护理

血液透析患者长期治疗，与社会工作脱离，心理上极易受挫，最后形成抑郁症、忧郁症等心理疾病，医护人员与家属要及时开导患者，帮助患者树立积极的生活态度，可以组织交流活动帮助患者唤起康复和生活的信心，乐观面对疾病。

四、结束语

血液透析患者的日常生活护理利于其治疗与康复，医院及医护人员应当意识到其重要性与必要性，积极寻求患者及家属的配合，采用基础护理、锻炼护理、心理护理等多种方式，帮助患者在治疗的同时保证生活质量，进而促进治疗，延长患者生命。

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