对比观察中药合并针炙疗法对糖尿病伴抑郁症的治疗效果

毕菲菲 姚岚 张冬冬

x糖尿病是一种与遗传与环境有关的代谢类疾病，糖尿病患者通常较肥胖及缺乏运动，加之病情的影响，患者在心理上易出现焦虑、悲观、恐惧情绪，如果这些负面情绪得不到及时的疏导，患者很可能会并发抑郁症。有研究数据指出，随着糖尿病的临床发病率越来越高，糖尿病伴抑郁症人数也在不断上升，如何针对糖尿病伴抑郁症患者进行更针对性地治疗成为临床关注的重点。本次研究纳入120名患者分组比较常规西药与中药合并针炙疗法的疗效区别，详见文章。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的起止时间分别为2018年12月与2019年12月，将120名我院收治的糖尿病伴抑郁症患者作为观察对象，采用数字随机法对120名观察对象进行平均分组，分别设定为对照组与研究组，前组实施常规西药治疗，后组实施中药合并针炙疗法，两组患者的基本临床资料统计学分析无明显差异，能够比较（p>0.05），詳细如下：

研究组患者中男性男性34例，女性26例，年龄范围介于39-72岁，平均年龄（59.93±4.75）岁，病程范围介于5-20年，平均病程（9.22±1.60）年;

对照组患者中男性男性33例，女性27例，年龄范围介于40-74岁，平均年龄（60.32±4.33）岁，病程范围介于4-19年，平均病程（9.13±1.42）年。

1.2 方法

两组患者均在入院后接受生活护理以及胰岛素注射基础治疗，生活护理包括对患者饮食进行控制，对患者进行心理辅导等;

对照组患者接受常规西药治疗，对患者抑郁症类型进行分级，按照迟钝型、激动性/焦虑型进行分别用药，前种类型取丙咪嗪片（上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂，国药准字H31021551）按照每日2次，每次50mg用量给予患者口服，后种类型取多滤平片（太仓制药厂（原江苏苏州太仓制药厂），国药准字H3202231）按照每日3次，每次25mg用量给予患者口服;研究组患者接受中药合并针炙疗法，针灸治疗以四神聪穴、百会穴作为主穴，行针手法为平补平泻，针刺后留针20min，每日1次;中药主方剂为白芍、栀子、柴胡、陈皮、半夏、茯苓、远志、丹皮、合欢、生龙骨、生牡蛎，用量分别为10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、30g、30g，以水煎服，每日两剂;两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

比较不同治疗方式的临床疗效[1]。患者在疗程结束后空腹血糖水平低于6.39mmol/L，同时用餐后2h血糖水平低于7.8mmol/L则判定为显效，患者在疗程结束用餐后2h空腹血糖水平低于7.8mmol/L，同时用餐后2h血糖水平低于11.1mmol/L则判定为有效，患者在疗程结束后空腹血糖水平、用餐后2h血糖水平以及临床症状相比于治疗前无明显变化或有加重趋势则判定无效;总治疗有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS22.0处理实验数据，由x2或者t检验组间独立数据样本，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对不同疗法的临床效果进行比较

研究组患者中治疗总有效率98.33%，对照组患者中治疗总有效率88.33%，组间比较（x2=4.8214，p=0.0281）。见下表1：

3 讨论

在中医理论中，糖尿病及抑郁症分别属于“消渴”、“郁证”范畴内，其发病与肝气郁结密切相关，在治疗中主张调畅气机、疏肝解郁[2]，本次研究通过对患者的临床表现进行综合判定，结合中药合并针炙疗法治疗，其中针灸疗法以四神聪穴与百会穴作为主穴，通过针刺有效实现养血安神、宽胸解郁、疏肝理气、平肝潜阳的效果[3]，结合特制安神汤口服，帮助患者养血安神、补益心脾，化痰解热、调节神经中枢，促进人体的阴阳平衡[4]。研究结果表明，研究组患者中治疗总有效率98.33%，对照组患者中治疗总有效率88.33%，组间比较（x2=4.8214，p=0.0281）。

综上，糖尿病伴抑郁症患者接受重要合并针灸疗法较一般西药治疗对稳定血糖，纠正患者不良负面情绪效果更为显著，值得推荐。

参考文献

赵春瓃.对比观察中药合并针炙疗法对糖尿病伴抑郁症的治疗效果[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：42-43.

刘万富，谢兰兰，熊冉， 等.中药及复方对糖尿病肠道微生物的影响[J].中国微生态学杂志，2019，31（12）：1470-1474.

毕守红，张瑞娟，马锦兰.中药熏洗联合穴位按摩辅助治疗糖尿病神经病变的疗效观察[J].护理研究，2019，33（24）：4347-4349.

李巧云，林广珍，谢远芳， 等.中药穴位贴敷联合中药汤剂治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效观察[J].中国处方药，2020，18（2）：130-131.