儿童要多久看一次牙医？

刘雁

牙科医师发现现阶段中学生牙齿问题严重程度较高。约有90%做牙齿正畸的中学生患有牙齿疾病。因此，为治疗好牙科疾病需开展正畸治疗。因此，若不是接受正畸治疗，多数孩子及其家长等待患者牙痛时才会看牙医，而上述牙病本可以预防，若提前解决部分牙齿问题，可能会有一口健康正气牙齿，而不需要接受正畸。因此，如何做好儿童牙齿保健，健全儿童牙齿健康尤为重要。

1 儿童需要多久看一次牙医？

国外孩子三到四岁左右时，会监测牙齿成长情况，此时会有专业牙医并随时看到牙齿问题，及时解决问题，但上述问题为家长所发现不了问题。当宝宝一岁左右时，上下牙床会生长出各四颗牙，且逐渐接触固体食物，此时为最佳首次看牙时机。后续固定间隔时间为每半年进行复诊一次。医生需详细对宝宝牙齿生长状况进行详细检查，同时叮嘱父母相关饮食宣教，如常见饮食种类、刷牙习惯以及喂食物方式等。一旦检查过程中，牙齿位置上存在脱钙、黄斑情况，此时医师会进行涂氟处理，建议每3个月复诊一次，若宝宝牙齿未存在较大问题时，医生建议没半年进行复诊一次。

2 带孩子看牙医需要做哪些准备？

就医前物质准备：带上孩子相关有效证件（身份证或户口本，利于办诊疗卡建档），医疗卡、病历本以及以前诊疗资料等。对年龄偏小孩子，需要带干净毛巾以及口水巾，可换洗的衣服，以便于孩子看牙过程中哭闹出汗后及时更换。携带孩子日常喜爱的小玩具及小公仔等，提高孩子安全感。看牙前避免饮食过饱，避免出现哭闹引起呕吐情况，避免出现呛咳。提前电话预约就诊时间，如互联网、电话及微信等进行预约挂号，可避免长时间等待出现孩子急躁、哭闹情况。

就医前心理准备：家长维持积极态度及轻松心态，能避免孩子出现紧张及焦虑情绪，降低上述情绪传染给孩子情况，对家长而言，维持心态平和及积极乐观态度，能保持孩子放松舒缓心情。防止恐吓及威胁孩子，日常生活中避免说去医院看牙来恐吓孩子，让患者以为看牙为一种惩罚，另外在孩子看牙前，可让他参与到父母看牙活动中。同时，可带孩子阅读关于看牙小绘本及游戏，目前市面上关于牙齿绘本较多，家长可以与孩子一起阅读，也可安排爸爸妈妈进行检查牙齿游戏，模拟看牙一些具体操作，如用镜子照照、吹吹风、冲冲水等，提前与孩子进行看牙齿检查沟通，不要隐瞒。不给孩子一些不适当奖励或承诺：如实与孩子进行交流，做出正面鼓励及引导，不要一味地说：医生只是看一眼，不会特别痛的，我们不打针的不碰到牙齿的一些话语，一旦孩子发现与事先说的不一样，往往会特别排斥后面检查，难以与医生之间建立信任感。同时，家长可准备一些“小法宝”帮助孩子克服不配合行为，看牙有一定时间，孩子难以坚持，父母可注意小孩子平时喜欢小故事或小视频，帮助孩子转移注意力。家长要完全信任医生，不要太多家长陪同：当在太多家长围护下，孩子会产生娇气行为，为帮助家长克服胆怯，可由态度和蔼、心平气和家长陪同。

就医过程中注意事项：尊重医生意见，看牙过程中避免家长围观治疗，可安静等待在孩子身边，避免胡乱指挥以及质疑，避免增加孩子紧张。部分情况下，医生会借助X线片对牙齿内部情况以及颌骨内情况加以了解，为后续诊断及治疗提供依据及帮助，做出合理防护手段。孩子进行X摄片过程中为安全的，不会对健康以及生长发育造成影响。现阶段部分口腔治疗中，难以做到完全无痛，因此，“打麻药”为治疗操作中，止痛有效手段，局部麻醉下注射并不会影响大脑发育。对有过不良就医体验或极度焦虑孩子，看牙过程中反应会过于激烈，家长不必急于就成，可循序渐进，多尝试就诊几次，医师会依据孩子状况并进行引导，多数患者在口腔行为诱导状况时，可接受治疗。对部分年龄偏小、病情严重或特殊疾病孩子，可选择全麻下实施口腔治疗。

3 孩子出现哪些牙齿情况需及时就医？

牙齿变黑：当孩子牙齿直观下出现牙齿变黑，能看到龋洞，应该及时带孩子去医院就医。对于部分很小牙面变黑或无法触及及看到地方，可采用牙签或部分尖头东西进行疑似龋齿地方探查。若尖头卡出则说明伴有龋坏，如果光滑表明仅为色素沉着，需要继续观察。宝宝常见口腔疾病为龋病，遇到冷热酸痛会伴有不适感，不及时进行治疗会快速发展至牙髓炎并形成疼痛，会增加治疗次数并增加痛苦。

新牙长不出：对乳牙脱落很久但一直未萌出新牙孩子，需耐心等待，一旦超过半年仍然未萌出，需通过拍摄X片确定是否确实恒牙。

多生牙：有的孩子除正常牙列数目外，会萌出一颗新的牙齿，造成牙齿排列不齐并影响美观，刷牙过程中难以清理干净，需要咨询医院询问是否拔除。

牙齒外伤：出现牙齿脱落、移位、折断、松动以及牙龈出血需及时到医院就诊。由于小孩子天生活泼好动，动作协调性较差，会存在磕磕碰碰，部分孩子磕碰过程中看似擦破一点皮，其实家长不仅仅需要注意皮外伤，需要检查一下牙齿。因为部分变化需要一段时间才能表现出来，家长需要随时观察，一旦出现牙齿咬合不适及疼痛、变色等症状，需要及时纠正。

乳牙滞留：部分孩子乳牙未脱落但新牙从旁边萌出，形成双排牙。与现在大多数孩子食用食物过于精细造成，乳牙不够松动，脱落过于晚。此时需及早带孩子到医院拔除滞留乳牙，让恒牙有时间及空间恢复到原有位置上。否则会出现牙齿排列不齐。

牙疼：牙疼可由龋齿、牙龈炎或其他原因造成，当孩子说牙齿疼痛时，需要及时来院就医，让医师判断何种原因并及时接受治疗。

牙缝过大：部分孩子上门牙缝过大，唇系带附着点过低为产生原因，需要及时做唇系带矫正手术，关闭其间隙。

牙齿地包天或龅牙：部分孩子牙齿地包天或龅牙，需要到口腔科就诊，并咨询医生如何治疗。当发现牙齿畸形时，做到早发现、早治疗，约有60%宝宝需要经过“双期”治疗，早期正畸治疗以及二期综合性矫正仅需要佩戴简单矫正器。12岁之前未接受治疗，多数矫正者需要接受手术，且花费过大。

4 家长在孩子牙齿萌出期间注意事项？

当孩子出生后口腔问题未及时注意及解决，对孩子后续牙齿健康及语言发育会受到影响，部分严重的会对面容造成影响。因此，要求每半年带孩子去检查一次牙齿发育情况。告诉家长牙齿萌出时的迹象，定期检查小牙齿萌出情况，指导家长牙齿萌出后保健护理，1岁半时候检查是否存在龋齿，2岁时检查牙齿是否全部萌出。