PDCA 管理方法在医院器械设备管理中的应用效果

吴浔娇

九江市中医医院筋伤科 （江西九江 332000）

合理使用医疗设备对于提升临床诊治效率，促进患者康复有积极意义。医疗设备作为医院工作的重要部分，对其采取有效的管理手段，可提升医院设备的管理效率、优化医院设备的管理质量，对临床意义重大[1]。与传统管理手段相比，PDCA 管理可在循环中不断完善工作质量，实现工作流程最优化[2]。本研究旨在分析PDCA 管理方法在医院器械设备管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2019年11月医院骨科医疗设备100件，根据管理方式的不同，分为对照组和观察组，各50件。设备管理人员为共50名，随机分配至观察组和对照组中，男26名，女24名；年龄30～55岁，平均（38.69±5.12）岁；医疗设备管理经验2～7年，平均（3.89±1.84）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规管理方法：包括登记确认医疗器械件数，定期对医疗器械设备清洁、消毒，调试设备参数，检查设备质量，维护保养及留存管理记录等。

观察组应用PDCA 循环管理方法，具体内容如下。

1.2.1 计划阶段

基于现场调查结果，全面评估当前医疗设备的基本情况，发现当前医疗器械存在以下不足：器械清洗不彻底，未严格执行操作规范；部分设备使用后未及时清洁，清洗难度大，污染物易残留；消毒灭菌设备落后，灭菌效果不彻底。全面总结分析上述问题产生的原因，制定工作制度，完善工作流程，形成质量控制体系，组织管理人员开展专业培训，合理分工，细化工作内容。

1.2.2 执行阶段

充分考虑工作人员自身特点，对新入职员工开展理论知识及操作实践培训，定期开展医疗器械质量维护专题讲座，每月组织1次器械质量管理考核；形成器械设备管控小组，分区域实施质量管控；器械使用后，及时预处理并清点数量，送至消毒中心做好消毒、清洁工作，降低再污染率；器械设备的消毒、清洁环节由专人实施，每日做好数量、品类登记，发现损耗、遗失或故障及时上报；形成网格化管理系统，实时监测各流程器械设备情况，便于随时跟踪。

1.2.3 检查阶段

实施交叉检查、随机抽查及每日检查相结合，形成检查记录并由专人汇总处理，建立文字档案，每周形成检查结果统计表，上报护理部。

1.2.4 处理阶段

每周周五开展器械设备维护总结会，对存在的问题进行总结，并探讨整改措施及下一步实施方案，根据现有PDCA 循环管理流程，优化管理措施，并将新产生的问题及处理建议纳入下一阶段循环管理方案。

1.3 临床评价

（1）比较两组日常使用情况：每月统计1次医疗器械的异常损耗率、使用率、遗失率及故障率。（2）比较两组质量管理效果：按照原国家卫生和计划生育委员会制定的《消毒技术规范》及无菌保障水平评定标准（SAL-10-6），自制医疗器械质量管理效果调查问卷表，从清洗、灭菌、消毒及包装4个维度评估质量管理效果，每个维度0～100分，分数越高质量管理效果越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 日常使用情况

观察组使用率高于对照组，异常损耗率、遗失率及故障率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组日常使用情况比较[件（%）]

2.2 质量管理效果

观察组医疗器械设备的清洗、灭菌、消毒、包装评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组质量管理效果比较（分，±s）

表2 两组质量管理效果比较（分，±s）

组别 件数 清洗 灭菌 消毒 包装观察组 50 82.39±5.19 83.07±6.42 82.11±5.84 83.04±5.81对照组 50 70.14±4.84 69.72±5.02 71.27±4.37 70.16±5.07 t 10.317 12.305 8.064 6.046 P 0.003 0.004 0.001 0.002

3 讨论

PDCA 管理以计划、实施、检查、处理4个阶段作为质量管理流程，是一种循环进行的管理程序[3]。在医疗器械设备的质量控制中，PDCA 管理通过分析器械设备日常管理中存在的问题，明确工作目标，制定工作流程，定期开展专业知识培训，形成工作制度，强化监督管理，做好质量管控记录，加强科室间沟通协作等，提升医疗器械设备的管理质量及使用率，降低设备损耗率及故障率，为保障患者健康创造条件[4]。

本研究结果显示，观察组使用率高于对照组，异常损耗率、遗失率及故障率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；提示PDCA 管理方法可提升医疗设备的使用效率，延长医疗设备的使用寿命，为保障患者健康创造条件。本研究结果显示，观察组医疗器械设备的清洗、灭菌、消毒、包装评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；表明PDCA 循环管理法毒对提升医疗器械管理质量有积极作用。PDCA 循环管理法通过将管理过程公开化及流程化，提升管理人员的主观能动性，增强管理人员的操作水平，确保工作措施得以落实，及时发现并解决相关问题，配合日常监督检查，可进一步确保器械设备的消毒、包装、清洁、灭菌等流程顺利实施，实现质量持续优化的目的[5]。

综上所述，PDCA 管理方法在医院器械设备管理中的应用效果确切，可提升医院器械设备的使用率及维护质量，降低损耗率、故障率及遗失率。

［参考文献］

［1］ 童舟. 浅谈医疗器械设备在医院中的维修与管理[J]. 中国医疗器械信息，2017，23（4）：111-112.

［2］ 孙敬，陈彦丽，柴海荣，等. 质量环循环法对全院可复用器械集中消毒供应的质量管理效果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2017，27（9）：2144-2147.

［3］ 洪花，苏梅榕，陈春平. 应用PDCA 循环法进行消毒供应中心环节质量管理的探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38（16）：1982-1984.

［4］ 蔡淑琼，柯雅娟，朱宏颖，等. 手术室器械管理应用PDCA 循环法的效果观察[J]. 中国数字医学，2019，14（6）：103-105.

［5］ 陈刚. PDCA 循环法在再生医疗器械管理中的应用效果探讨[J]. 贵州医药，2016，40（7）：761-762.