加强院前急救护理管理在提高院前救护效果方面的作用与价值

欧阳杰安，程少玲

（广东医科大学附属第三医院（顺德龙江医院），广东 佛山 528000）

院前急救指的是在诸多突发事件，包括创伤、急诊、中毒、事故等，受伤人员无法及时抵达医院前所接受的紧急救治。院前急救效果直接影响着患者治疗效果与预后[1]。院前救治相对合理的治疗时间除增加患者最理想的治疗时间外，有助于治疗总有效率提高[2]。据有关资料显示，科学、有效管理院前急救护理，可促进急救成功率提高。基于此，本文针对加强院前急救护理管理实施效果进行深入分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年2月～2019年10月本院进行院前急救的患者100例纳入至本实验中，根据随机数字表法将其分为两组，各50例；对照组中，男26例、女24例；年龄23～56岁，平均（41.05±2.18）岁；观察组中，男28例，女22例；年龄25～55岁，平均（41.12±2.23）岁；在基线资料上，两组差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准，所有患者院前急救资料均完整。

1.2 方法

对照组行常规院前急救护理管理，观察组加强元院前急救护理管理，详情如下：①强化院前急救护理人员培训力度，培训内容有中度抢救、心电监护、气管插管、专科护理措施、电极除颤、专科护理措施、复合外伤处理和心肺复苏等。长时间开展体能训练及抢险训练，利用模拟训练和医护合作等方法演练院前急救，与此同时，定期考核，要求每位医护人员均可以明确、掌握生命体征支持方法，从整体上促进医护人员急救反应能力的提高[3]。②定期对“120”急救电话系统状态进行检查，确保其长期处于畅通运行状态，并设立24小时值班人员，以便及时接听电话，尽量在短期内对患者病情了解，并将相关内容准确记录下来。在接到电话通知后立即向科室通知，同时间急救物品准备好，确保以上操作在3～5分钟内结束。如果事故重大，则需要立即向医院领导汇报，并组织相关人员进行抢救工作。③排班的合理安排。通常情况下，触诊不仅需要具有较高的操作技术能力和业务处理能力，同时也要具备较强的责任心和心理素质，针对该类人群需对其工作时间合理安排[4]。④确保急救物品、设备完好、齐全，全面落实院前急救管理制度，严禁任何人私自使用急救设备、物品。在规定位置存放急救物品，并设置专人进行检查、保养、维护和管理，使用结束后及时补充和清点，防止因为药品准备不齐全、物品准备不全等造成的医疗事故。救护车通讯设备的完善，防止急救指挥中心、急救现场与救护车失联。救护车赶往现场时，需要立即与家属或者拨打120人员取得联系，除了可以改善恐惧、烦躁等负面情绪外，还可以指导现场人员开展抢救。⑤现场急救制度的规范。护师及急救医师感染急救现场后，首先检查患者基本状况，由头部开始逐渐向四肢进行，按照相应的顺序开展。然后对患者病情准确分辨，初步评估患者期间为其提供科学、有效的急救护理对策，具体有气道开放、体位摆放、心肺复苏等。特别是针对触电等意外者，需为其提供充足的时间进行抢救，从而确保抢救效果。

1.3 观察指标

对1 00 例患者途中时间和出车反应时间、急救成功率进行观察。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0对本实验结果分析、处理，计量资料以（±s）表示（用t检验）；计数资料以[n（%）]表示（用x2检验）；两组对比，差异明显（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 途中和出车反应时间

观察组途中时间和出车反应时间均比对照组少，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），具体如下表1。

表1 对比途中时间与出车反应时间（ ±s，s）

表1 对比途中时间与出车反应时间（ ±s，s）

分组 例数 途中时间 出车反应时间对照组 50 270.36±12.52 330.25±11.47观察组 50 178.54±9.65 162.34±10.25 t 41.074 77.185 P 0.000 0.000

2.2 急救成功率

观察组急救成功率比对照组高，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），具体内容如下表2。

表2 比较急救成功率[n（%）]

3 讨 论

急诊医学中，院前急救属于第一阶段，其与患者能否抢救成功存在紧密联系，而且早期抢救成功效果与患者预后有着直接影响。及早有效抢救危重症患者，除减轻病情外，能够为抢救争取更多的时间，救治患者生命，同时也可以降低后遗症发生率，以便患者及早恢复正常生活。据有关资料显示[5]，对于严重创伤患者而言，受伤后1小时急救黄金阶段，而10分钟是白金阶段；对于猝死患者而言，4分钟是最佳急救时间，特别是针对危重症患者，如果为及时治疗，则会导致最佳治疗时间被延误，严重影响患者，有些甚至造成伤残或者死亡。院前急救阶段主要是医护人员在接到电话通知并抵达现场，处理病患，然后送至医院进行系统治疗的一个过程，在此期间涉及人员较多，包括司机、管理人员、调度人员、工勤人员、护士和医生等，需要开展的工作包括急诊受理、出诊救治、监护转运等，其中相对重要的一点是医疗护理工作，但是整体管理期间，同样需要加强对调度工作的关注。在此期间，医护人员不仅面临的情况危急，而且急救时间少，能够抢救成功与后续治疗等存在紧密联系。

总而言之，强化院前急救护理管理，除提高急救成功率外，有助于出车反应时间和途中时间减少，值得采纳、推广。