心理护理提高异基因造血干细胞移植患者治疗效果的价值

陈应年

（中国人民解放军联勤保障部队第920医院血液科，云南 昆明 650032）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月于我院接受异基因造血干细胞移植治疗并护理的患者58例，通过随机分组法将其分为对照、研究两组，组间分布为对照组（n=29）与研究组（n=29）。对照组患者男19例，女10例，年龄20～40周岁，平均（30.25±9.75）周岁；研究组患者男15例，女14例，年龄21～39周岁，平均（30.72±9.28）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统护理办法：遵医嘱配合护理期间的治疗、引导患者家属帮助其放松治疗紧张状态、对患者病房环境进行有效的消毒及清洁、引导患者均衡营养摄取、鼓励其进行简单运动锻炼等。

研究组采用传统护理+心理护理干预：（1）传统护理同对照组；（2）心理护理。①悲观、绝望及恐惧心理，其产生多因患者对疾病及治疗方案的不了解，导致其出现害怕死亡及治疗的心理状态，应对患者进行相关疾病及治疗知识讲解[1]。治疗前应对患者及其家属进行治疗的相关知识讲解，让患者对病房的环境有所熟悉，对治疗前的相关注意事项有所掌握，对采用的治疗方式进行了解[2]。对疾病的成因、注意事项及治疗成功案例进行讲解，避免患者恐惧心理的加重；②自卑、抑郁心理，其产生多因患者害怕失去家人支持，以及日后生活质量降低等，因此应引导患者家属给予患者足够的慰问、关怀与支持，使患者置身于友爱和谐的氛围中。应与患者家属相配合，缓解及引导患者保持良好的心情状态，对产生情绪波动的患者进行一对一沟通；③焦虑心理，因患者家庭拮据等原因担心治疗费用，出现拒绝治疗、等待死亡，甚至自杀的患者进行及时的心理疏导。帮助其寻求解决办法，或引导其建立兴趣爱好，转移注意力；④制定康复护理计划，引导患者坚持适当运动，增强其自身免疫力及自控能力，有助于配合疗效的达成。

1.3 观察指标

对比两组患者接受护理前后的抑郁、焦虑评分。抑郁、焦虑通过SDS及SAS自评量表进行评分。SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁；SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。抑郁、焦虑评分越低，护理效果越好。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS 20.0统计学软件对选取的58例异基因造血干细胞移植患者分别接受不同护理方式后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（抑郁、焦虑评分），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x²检验校准其计数数据，数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结 果

2.1 两组患者的抑郁、焦虑评分比较

两组患者接受护理前抑郁、焦虑评分比较差异均不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），接受护理后均较接受护理前抑郁、焦虑评分降低，且研究组患者的抑郁、焦虑评分显著低于对照组。数据差异具有统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分比较（ ±s，分）

表1 两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分比较（ ±s，分）

组别 例数（n） 抑郁评分 焦虑评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 29 63.23±2.13 51.63±3.75 60.27±2.34 50.28±3.68研究组 29 62.38±2.14 58.67±2.35 59.39±2.57 47.15±3.34 t 1.5160 3.6018 1.3634 3.3916 P 0.1351 0.0007 0.1782 0.0013

3 讨 论

治疗费用昂贵、移植失败、病死率较高、治疗期间的疼痛等不适感较重等因素均会导致患者出现恐惧、焦虑等负性心理[3]。主要表现为情绪低落、对身边事物失去兴趣、进食量减小、作息紊乱且自律性减弱等，因此在护理的基础上应对患者的实际心理需求进行关怀，纾解其情绪波动，从而大幅提升患者的治疗依从度，培养其面对疾病及治疗的积极心理状态，提升其生活质量及治疗总有效率。

对于异基因造血干细胞移植患者实施传统护理+心理护理，在传统以配合治疗为主的基础上，更细化护理服务工作。并对悲观恐惧患者进行有效的治疗知识告知，提高患者对治疗的认知程度，降低患者对治疗的恐惧感。对自卑抑郁患者进行心理良性发展引导，配合家属给予支持，提升其信任度及安全感。积极帮助焦虑等患者寻求治疗相关问题解决办法，做力所能及的工作及锻炼，提升其生存乐趣。从而提升患者的治疗配合度，树立治疗的信心，保持积极的心理状态，辅助预期护理效果的达成。

综上所述，在对异基因造血干细胞移植患者的护理中，使用传统护理+心理护理方式，有效提升了患者的治疗依从度，减少了患者抑郁、焦虑等不佳情绪的产生，从而提升了患者的生活质量，值得普及使用。