中药药浴联合中医护理对新生儿黄疸治疗效果的影响

周 芳

（湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007）

为进一步分析在新生儿黄疸治疗中中药药浴联合中医护理的治疗效果以及应用价值，本次研究将我院纳入的66例新生儿黄疸患儿作为研究对象，详细报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2017年～2019年纳入的66例新生儿黄疸患儿，将66例患儿通过抽签的方式将其分为对照组和中医组，两组患儿数量各33例。对照组男15例，女18例；平均体重（3.20±0.33）kg。中医组男19例，女14例；平均体重（3.21±0.30）kg。两组患儿均为足月新生儿，且均排除肝功能异常患儿，两组患儿家属均同意签订知情同意书，同时研究已经通过我院伦理委员会批准，对照组和中医组患儿的基线资料比较没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患儿首先全部安排蓝光疗法治疗，选择单面光疗照射，照射时间全部统一为24小时。之后对照组患儿进行常规护理，主要包括常规体征监测、常规健康宣教以及常规用药指导等。中医组患儿则在上述基础上进行中药药浴联合中医护理。中药药浴的基础药方为：僵蚕20 g、苦参20 g、艾叶20 g以及白芷20 g。辨证治疗：存在体内淤积症状者，加大黄10 g；存在湿热症状者，加栀子10 g；存在寒湿症状者，加干姜10 g以及附子10 g。药浴方法：将上述药物加入水中煎煮一小时取汁500 mL，再将其加入到10 L温水中，使水温在37℃左右，之后再将患儿放入温水中进行药浴。中医护理方法为：①饮食护理：对于选择母乳喂养的母亲，护理人员需要叮嘱其在日常饮食中注意不要进食过于油腻以及刺激性大的食物，可多进食一些高高蛋白食物以及新鲜的瓜果蔬菜等，同时平时多注意进食一些清淡营养的汤水。②药浴护理：护理人员需要详细为患儿家属介绍药浴方法，同时要在母乳喂养前一小时进行药浴，在药浴结束之后，护理人员需要指导患儿家属及时为患儿补充水分。除此之外，在药浴期间，护理人员需要严格控制药浴时间以及药浴温度，并且密切注意患儿在药浴时的情绪变化。③抚触及捏脊护理：将患儿身上衣物小心褪去，护理人员正确洗手后，需要将润肤油涂抹于手掌心，之后用手掌轻柔抚触患儿头部、胸部、腹部、四肢以及背部等抚触力度应该由轻渐渐加重。之后，在患儿开腹状态下，为其进行捏脊护理，具体方法为：将左右拇指放在患儿的脊柱两侧，方向从下至上，由内到外，以拇指、食指以及中指捏住脊柱两侧的皮肤慢慢的向上捻动至大椎，频率为三捏一提拉，注意动作应该尽量轻柔。

1.3 观察指标

①观察两组黄疸患儿经过护理之后的黄疸指数差异；②通过酶法检测两组黄疸患儿经过护理后的血清间接胆红素水平；③观察两组黄疸患儿经过护理后的黄疸消退时间。

1.4 统计学方法

研究数据的统计学软件为SPSS l7.0，计量资料表示方法为（±s），检验方法为t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组黄疸患儿护理后的各项观察指标比较

黄疸指数方面：对照组患儿护理后的黄疸指数相较于中医组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

血清间接胆红素方面：对照组患儿护理后的血清间接胆红素水平相较于中医组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

黄疸消退时间方面：对照组患儿护理后的黄疸消退时间相较于中医组明显更长，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组黄疸患儿护理后的各项观察指标比较（ ±s）

表1 两组黄疸患儿护理后的各项观察指标比较（ ±s）

分组 例数 黄疸指数（pmol/L） 血清间接胆红素（μmol/L） 黄疸消退时间（h）对照组 33 84.37±22.61 159.72±29.91 8.79±1.40中医组 33 50.95±15.68 126.78±27.79 6.37±1.19 t-6.977 4.635 7.566 P-0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在所有新生儿疾病中，黄疸为其常见的疾病之一，其主要临床表现为患儿皮肤、巩膜以及其他组织等发生黄染现象，该病会对新生儿的发育带来极大影响[1]。新生儿黄疸在中医理论中，属于“胎黄”范畴，“热则清之、寒则温之、湿则化之”是其主要治疗原则[2]。中药药浴是常见的一种治疗新生儿黄疸的方法之一，目前已有多研究[1-2]证实该治疗方法的有效性，其基础药方中的主要药材为苦参、僵蚕、艾叶以及白芷，将其通过高温煎煮后，具有良好的祛黄疸以及清湿热的功效。

本次研究结果显示，对照组患儿治疗后，无论是在黄疸指数方面，还是在血清间接胆红素水平方面，亦或是在黄疸消退时间方面，其数据均要明显高于采用中药药浴联合中医护理的中医组数据，差异有统计学意义（P＜0.05），说明中药药浴联合中医护理可在更大程度上提高治疗效果。分析其原因主要是因为中药药浴由于温度合适，不仅可对患儿的血液循环起到良好的改善作用，同时还有利于进一步促进药物的吸收，因此能够促使患儿体内的胆红素更快排出[3]；此外，中医药浴还可以为患儿进行辨证施治，加之中医护理可以根据患儿的实际情况，进行针对性的药浴护理以及抚触捏脊护理，同时联合针对性的饮食调护，因此能够进一步提高治疗效果。

综上所述，针对新生儿黄疸患儿，中药药浴联合中医护理具有良好的应用价值，有利于进一步提高患儿的治疗效果，可推广。