心理护理干预对麦默通 微创乳腺肿块旋切术前患者心理状态的影响

徐晓利

（宿迁市中医院普外科，江苏 宿迁 223800）

乳腺肿块属于临床十分常见的一种良性肿瘤疾病，对女性患者的美观及身心健康均造成不良损害，需通过手术方法予以治疗。然而，传统方法容易在患者乳房留存疤痕，损害美观，而麦默通微创旋切术则具有切口小、安全性高、患者预后不留疤痕等优势[1]。就算如此，患者手术前也会出现紧张、焦虑、抑郁等不良心态，对治疗效果及预后均可能造成影响，因此，就需辅以护理干预，调节患者心态，提高其依从性。本文以我院收治73例乳腺肿块患者为例，阐述心理护理的具体措施及作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2018年1月～2019年9月我院接受麦默通微创旋切术治疗的乳腺良性肿块患者73例，参照入院时间先后顺序分为观察组与对照组，对照组36例患者中，年龄23～45岁，平均（31.4±1.7）岁，其中15例患者为左侧乳房肿块，21例患者为右侧乳房肿块。观察组37例患者中，年龄22～44岁，平均（31.5±1.6）岁，其中17例患者为左侧乳房肿块，20例患者为右侧乳房肿块。通过比对，两组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），适于此次研究。

1.2 方法

两组患者均接受麦默通微创旋切术治疗，对照组患者术前辅以常规护理，如了解患者的基本情况，包括年龄、过敏史、饮食习惯等，做好术前的各项准备工作与检查等。

观察组患者在常规护理基础上强化心理护理，具体为：（1）在患者入院后需主动与其开展沟通，重点告知患者微创旋切术的整体优势，包括创口较小、术后恢复时间短、疼痛感较低、术后并发症率较低、安全性较高等，同时介绍负责治疗的院内医师，讲述其操作该手术的经历，必要时可为患者引荐病房内手术预后效果较好的病友，帮助其建立手术的信心[2]。（2）在沟通过程中耐心帮助患者解答心中疑惑，同时评估其心理状态，根据具体情况给予相应的疏导。可选择在病房内以病床模拟手术床，讲解手术的大致过程，并使患者了解如何配合护理人员和医生的操作，也能够帮助其熟悉手术流程，以降低心理压力。（3）护理人员需叮嘱患者家属多给予其支持和鼓励，并通过沟通的方式了解患者家庭经济情况，对于有经济负担的家庭应给予及时地帮助，可为其介绍相关基金信息，以帮助患者度过难关，从侧面缓解心理压力。

1.3 观察指标

通过SAS量表、SDS量表分别评测各组患者护理前后心态变化，各量表总分均为10分，若患者抑郁、焦虑程度越严重，则分值相应越大，反之则越小。

1.4 统计学方法

经本次研究结果录入SPSS 19.0软件内进行统计学处理，组间数据经P值验证，P＜0.05代表存在明显统计学差异。

2 结 果

两组患者未接受护理前各心态评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），经一段时间护理后，观察组患者相应评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后心态变化比较（ ±s）

表1 护理前后心态变化比较（ ±s）

名称 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 8.79±1.03 3.18±1.12 8.67±1.15 3.04±0.98对照组 8.78±1.05 5.46±1.13 8.68±1.16 5.39±0.97 t 1.23 8.45 1.31 9.18 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

外科手术开始前患者由于对手术方式了解不足，难以避免地会出现各类负面心理，其中超声引导下的微创乳腺肿块旋切术针对的是乳腺疾病，其对于女性心理的影响更大，且具有明显的复杂性。因此，在临床开展该手术前需根据患者实际情况给予心理干预，帮助其缓解心理压力，并调节不良心理状态，从而保证手术的顺利开展和预后效果。

（1）在心理认知方面绝大多数患者对于微创乳腺肿块旋切手术的了解均不足，其不仅在手术前对手术本身效果持有怀疑态度，对于肿块是否能一次性完全切除存在疑问，而且对于术后复发问题、乳房形变问题、术后服药问题等也会担心，诸多因素综合在一起就会严重影响患者的心理健康。护理人员针对这一问题就需在其入院后立即开展知识宣教护理，为患者详细介绍该手术方法的优势，重点在于麦默通微创乳腺肿块旋切术能够借助超声引导确定肿块的具体位置，从保证切除的准确性和完整性[3]。同时，该设备中所设计的穿刺针和旋切刀均为特殊设计，其中穿刺针拥有多次提取样本的功能，可降低反复穿刺给患者带来的损伤，也降低了皮下组织对提取样本的影响。而刀片所形成的手术创口通常在0.2～0.5 mm，在手术结束后无需刻意缝合，术后疤痕产生几率相对较低。另外，麦默通设备还具有真空辅助配件，能够保证样本被更好地保存，使后续诊断的准确性得到大幅提升。

（2）护理人员需帮助患者建立手术的信心，可通过面对面沟通的方式了解患者心中的疑问，并耐心为其解答，鼓励患者勇于面对手术治疗。同时，可利用病床模拟手术床进行手术指导，使患者了解手术过程中如何配合护理人员和医生的操作，在此过程中对于其积极的表现应予以鼓励和表扬，以建立正确的态度。另外，条件允许的情况下护理人员可为患者介绍病房内或邻近病房中预后效果较好的病友，通过病友间交流的方式使患者更直观地了解手术的具体效果，从而帮助其建立自信心[4]。

（3）护理人员还应鼓励患者家属给予患者应有的家庭支持，不仅要多陪伴患者，还要通过话语和行动进行鼓励，使其感受到来自亲人的关心。而护理人员还需进一步了解患者家庭情况，尤其是家庭经济收入状态，对于部分无法自主承担所有医疗成本的患者要给予帮助，为其介绍社会福利机构或基金组织等，通过社会支持的方式帮助其渡过难关，也能有效缓解心理压力。