外敷冷包心菜治疗在产后乳汁淤积护理中的作用

曹玲香

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730020）

产后乳汁淤积是产后哺乳不及时或没有及时排空乳房导致乳汁在乳内积存而成。产妇主要表现为乳房胀痛，触摸乳房时有明显的坚硬感，并有明显触痛[1-4]。若对此类患者不积极进行早期干预治疗，极容易发生急性乳腺炎、化脓性乳腺炎，给产妇造成痛苦，从而影响母乳喂养。目前对于产后乳汁淤积的治疗多采用注射催产素等药物疗法[5,6]。这些方法虽然效果较好，但在临床实践中容易引起产妇焦虑，不利于产后的身心恢复及母乳喂养。因此，探索绿色安全的非介入性方案对于提早预防产后乳汁淤积，提升母乳喂养效率具有十分重要的意义。近年来，我科积极探索不同的治疗方案，发现采用外敷冷包心菜联合乳房按摩预防治疗产后乳汁淤积效果十分突出。本文对该方案总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组为34例乳汁淤积产妇，年龄21～43岁，平均27.5岁，孕37+2～41+3。其中，初产妇21例，经产妇（第2胎）13例。发病时间为产后3～4 d，病程12～48 h。表现为乳房胀痛，有烧灼感、触之有硬结肿块，乳汁分泌不畅，其中28例伴有不同程度体温升高（37.7～38.5度）。随机取34例产妇为对照组。两组产妇年龄、孕周、孕产次、一般情况及新生儿一般情况比较无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组：护理人员洗净双手，先用干净毛巾热敷整个乳房后，再行手法按摩，先用一手固定乳房，再用另一手由乳房基地部位向乳头方向做螺旋形按摩，对侧乳房同法。手法按摩乳房30分钟后用吸奶器及时排空乳房。

实验组：在对照组单纯按摩加热敷治疗的基础上，取洗干净的经过冷藏的包心菜叶片多片，放置在乳房上，包住整个乳房露出乳头部分，然后用胸罩略加压，使包心菜和皮肤充分接触，30～40分钟更换包心菜叶片一次，连续外敷4～6小时，为一个疗程。整个冷敷过程不影响受乳。

1.3 效果评定

包心菜持续冷外敷乳房8-12小时。处理2疗程后进行效果评定，评定指标如下：

好转：乳房胀痛减轻、肿块变软缩小，体温正常。

治愈：乳房胀痛及肿块消失，体温正常，乳汁分泌通畅。

无效：乳房胀痛及肿块未消除，乳汁分泌不畅，发展成急性乳腺炎。

其中治愈+好转视为总有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行确切概率法分析，P＜0.05表示具有显著性差异。

2 结 果

由表1可见，两组患者通过不同方案治疗后，对照组的总有效率为55.9%，显著低于实验组的91.2%；其中两组的有效率无显著差异，而实验组的治愈率远高于对照组，是其2.6倍，从而显著降低了无效率。上述结果表明，外敷冷包心菜对治疗乳汁淤积具有良好的疗效，可大幅提高治愈率。

表1 两组疗效评定结果比较（n，%）

3 讨 论

已有研究表明，包心菜内含丰富的抗氧化成分和维生素U等物质，具有抗菌消炎、消肿解毒的作用[7-9]。所以，采用包心菜冷外敷乳房，药性经皮肤吸收作用于乳房组织，改善局部血液循环，起到减轻乳腺局部充血、水肿、消肿散淤促使淤积的乳汁排出通畅，可扩张乳腺管，减轻乳房疼痛，减少并发症的发生。而且包心菜取材方便，外敷期间不影响宝宝哺乳，无任何不良反应，正真的物美价廉。因此产后妇女通过乳房按摩结合乳房外敷冷包心菜干预可明显减轻产后乳汁淤积的痛苦，而且该方法简便易操作，患者更易接受，大大的提高了母乳喂养率，让更多的妈妈和宝宝享受到母乳喂养带来的健康与美好！