脑膜炎患者的护理

任琼英

脑膜炎指的是软脑膜的弥漫性炎症改变，累及脑组织、脑部膜以及一部分脑脊髓膜，细菌、真菌以及病毒等因素是引发该疾病的主要原因。很多脑膜炎患者会伴有上呼吸道、耳部或窦感染等身体某部分病毒或细菌感染的并发症。其中病毒性脑膜炎比较严重，但是经过正规治疗后，大多数患者都能够恢复，后遗症风险较小。下文就为大家介绍脑膜炎疾病以及护理的相关知识。

脑膜炎的症状与分类

（一）脑膜炎的症状

脑膜炎主要有以下症状。

1.发烧。发烧不退是脑膜炎发病的典型症状，持续性发烧还会导致患者出现严重头痛、意识不清以及高热晕厥等情况。

2.精神方面。小儿患者可能会出现哭闹不止、烦躁不安等情况，有些患者则会出现精神呆滞、精神萎靡不振、倦怠嗜睡等症状。随着病情恶化，患者颅神经麻痹，会出现言语混乱、神志不清，甚至认知障碍症状。

3.肌肉方面。病情加重后，患者会出现肌肉抽搐、颈背部肌肉僵硬麻木。

4.消化道方面。患者出现食欲减退、恶心呕吐等症状，严重者还会出现喷射性呕吐反应。

5.呼吸方面。急性发作期，一些患者会出现中枢性呼吸衰竭，如呼吸暂停、呼吸表浅以及呼吸节律不整等症状表现。

（二）脑膜炎的分类

根据致病原因，脑膜炎可分为四种。

1.病毒性脑膜炎。肠道病毒包括艾克病毒、柯萨奇病毒等都会引发病毒性脑膜炎。

2.化脓性脑膜炎。肺炎链球菌、脑膜炎链球菌以及流感嗜血杆菌B型等是化脓性脑膜炎常见的致病菌。

3.隐球菌性脑膜炎。是由结核杆菌引发的脑膜炎。

4.结核性脑膜炎。是由新型隐球菌引发的脑膜炎。

脑膜炎患者的护理

1.高热护理。①应保持患者病房安静，定期通风，确保室内空气新鲜，将室内温度控制在18～22℃左右，湿度控制在50%～60%。②每隔4小时为患者测量一次体温，密切观察发热情况以及其他伴随症状。③叮嘱患者多饮水，必要时采用静脉注射方式补液。④如果患者发热出汗，应及时更换衣物并做好保暖，若患者体温超过38.5℃，应及时通过冰敷、温水浴等物理方式降温，必要时给予患者药物降温，并在降温0.5～2小时内再测量一次患者体温，同时做好记录，将降温曲线标注清楚，以便准确了解降温效果。

2.用药护理。①护理人员根据药物作用、不良反应以及注意事项等情况，密切观察患者用药后有无肝肾功能损害、胃肠道反应、过敏反应以及听力障碍等不良反应。②发现患者出现不适，护理人员应及时联系医生。③药物使用应严格遵循相关要求，如甘露醇通常是在30min內输入到患者体内，这样有利于患者血浆渗透压的增加以及颅内压力的降低。

3.饮食护理。①护理人员应根据患者实际情况制定相应的饮食计划，饮食应以清淡、易消化且高热量的流质食物与半流质食物为主。②多为患者补充卵磷脂，卵磷脂对脑部有益，不仅能增强脑部活力，还能延缓脑细胞老化。护理人员可为患者提供豆制品、蛋黄等富含卵磷脂的食物。③补充胆碱。相关研究发现，记忆力减退的人大脑中的乙酰胆碱含量会降低，尤其是老年人，补充乙酰胆碱有助于改善患者记忆力。患者日常可多食用鸡蛋黄、瘦肉以及鱼等富含胆碱的食物。④增加维生素摄入量，多补充碱性食物。碱性食物能够一定程度改善大脑功能，因而患者日常应多食用芹菜、油菜、豌豆等碱性食物;金针菜、草莓、猕猴桃以及青椒等富含维生素的水果蔬菜也应多食用。⑤补充镁。核糖核酸是一种维护大脑记忆的物质，镁对核糖核酸进入脑内有一定的促进作用，因而患者应多食用荞麦、豆类、麦芽以及坚果类等富含镁的食物。

4.生活护理。①护理人员协助患者洗漱、进食等日常活动。②如果患者出现呕吐，护理人员应及时将呕吐物清理干净，并帮助患者漱口以清理口腔，减少不良刺激。③及时清除患者大小便，根据患者情况使用抗压力器材，如气垫，以保持患者皮肤干燥，预防压疮等并发症。④为预防患者躁动不安或者发生惊厥时坠落，护理人员可使用床档或约束带，以免患者出现坠床。

5.活动护理。①对于昏迷的患者，每隔两小时帮助患者翻身拍背一次。②对于清醒患者，为促进患者语言功能恢复，护理人员多与患者沟通交流。③护理人员应根据患者恢复情况，尽早按摩患者肢体或者指导患者进行肢体伸缩运动，逐渐鼓励并指导患者进行肢体主动活动，以促进肢体功能的恢复。

上文为大家介绍了脑膜炎疾病的症状表现类型，详细介绍了脑膜炎患者的高热护理、用药护理、饮食护理、生活护理以及活动护理等方面的护理措施，希望能对大家有所帮助。

（作者单位：四川省乡城县人民医院）