预见性护理方案在急诊创伤性骨折患者救治中的应用

靳秀

【摘 要】 目的：探讨急诊创伤性骨折患者救治过程中采用预见性护理方案的成效。方法：研究纳入110例急诊科收治的创伤性骨折患者，时间段在2018年1月～2019年10月，采用随机数字表法将患者分组实施研究，每组各55例，即观察组（予预见性护理方案）与对照组（予常规护理方案），对比两组抢救结果。结果：与对照组比较，观察组有效急救时间及住院天数更短，抢救成功率更高（P<0.05）。结论：对急诊创伤性骨折患者实施预见性护理方案能缩短患者抢救时间、提高抢救成功率，使得患者尽早恢复，顺利出院。

【关键词】 创伤性骨折;预见性护理方案;抢救结果

【中图分类号】 R541   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-144-01  近些年来，在工业化进展不断加快，交通工具及机械化生产不断普及，创伤性骨折成为急诊科发病率极高的疾病之一，不仅逐年增多，还呈年轻化趋势发展，据WHO统计得知，预计到2025年，创伤性骨折将成为继恶性疾病后第二大致残原因，我国由此导致的致残率居高不下，引起社会的广泛关注。创伤性骨折作为一种高能量暴力损伤，疾病发生突然且病情变化快，对患者健康造成的危害大[1]。创伤发生后，及时采取有效的救治措施，并提供有效的护理措施，能增强治疗效果，因此，尽早对患者实施护理干预，对其生命安全保障有着积极作用[2]。下面将110例急诊科收治的创伤性骨折患者给予不同的护理干预方式，对比两组抢救结果，具体呈现如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 研究对象共110例，选取时间段在2018年1月～2019年10月期间，均为急诊科收治的创伤性骨折患者，排除精神类疾病、意识不清及脑组织严重受损的患者，采用随机数字表法将患者分组实施研究，每组各55例，即观察组（予预见性护理方案）与对照组（予常规护理方案）。对照组资料显示：男女性别之比为38：17;年龄28～68（41.52±3.12）岁;观察组男资料显示：男女性别之比为35：15;年龄30～66（41.12±3.18）岁，研究在公平的基础上进行，选取的患者基线资料均衡性良好（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组（n=55）采用常规护理方案，加强生命体征的监护，对疾病进行准确判断，为患者建立静脉通道，确定治疗方案，做好手术的准备工作，加强基础护理，做好术后指导。

观察组（n=55）采用预见性护理方案，护理方案要点如下：①建立预见性护理小组，小组成员共8名，组长为临床经验丰富的护士长担任，小组成员对术后的并发症进行系统学习，将急诊救治环节加以优化，以提高治疗效果。加强护理人员的技能培训，通过现场模拟的方式，对小组成员进行考核，使得培训效果得以保证。②预防休克的护理：救治患者时，护理人员先监测其生命体征，如出现异常，及时采取干预措施，确保生命体征平稳，维护患者安全。了解患者的出血情况，与血库及时联系，提前备好充足的血浆;③预防窒息的护理：加强呼吸道护理，如患者出现呼吸不畅的情况，帮助其清理呼吸道，使其气道保持畅通;对于堵塞严重的患者，给予气管插管，为其提供氧气，以防出现窒息情况。④预防感染的护理：了解患者的骨折类型，辅助医生实施手术后，加强对术区的观察，清创时，动作轻柔，防止对患者造成二次伤害。创口出血时，及时采取止血方式，保证止血彻底。⑤心理方面的护理：骨折导致患者疼痛感强烈，进而引发各种不良情绪，护理人员需要及时开导，安慰患者，及时回答其疑惑，使其提高治疗信心。

1.3 观察指标 有效急救时间、住院天数及抢救成功率。

1.4 统计学方法 所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，抢救时间及住院时间行t检验，抢救成功率行卡方检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救结果比较 与对照组比较，觀察组有效急救时间及住院天数更短，抢救成功率更高（P<0.05），详见表1。

3 讨论

创伤性骨折由于患者受伤程度不一，且受伤位置不一，患者送诊时间的不同，使得急诊护理工作充满挑战，导致患者无法按部就班采取常规的护理方式见症护理。因此，预见性护理用于该种疾病的患者中具有明显的优势[3]。本次研究中的观察组采用预见性护理后，患者的有效急诊时间及住院天数得以缩短，且抢救成功率明显提升。究其原因，本次成立了预见性护理小组，从中选取护理技术过硬的护理人员组成专业的护理小组，经过严格把关，小组成员对该种护理模式熟练掌握，且明确该种护理工作的重心，通过总结护理经验，与患者的实际情况相结合，制定对应的护理措施，采用预见性的休克、窒息、感染及心理护理，不仅使得患者的心理情绪得到照顾，降低其不良的应激状态，还使得各种风险事故的发生率得以降低，提高抢救成功率，使得患者获得良好的预后效果，另一方面，其促使护理人员提高积极性，促使其素质水平及业务能力均得以提升，护理质量得到保证[4-5]。

综上所述，对急诊创伤性骨折患者实施预见性护理方案能缩短患者抢救时间、提高抢救成功率，使得患者尽早恢复，顺利出院。

参考文献

[1] 余金蓉，彭洪梅.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].西南国防医药，2019，29（8）：868-870.

[2] 刘慧慧.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（23）：3248-3251.

[3] 杨磊.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的作用分析[J].养生保健指南，2019，231（33）：200.

[4] 唐娜，郭茜，马静.疼痛护理管理对急诊创伤性骨折患者睡眠质量及疼痛的影响分析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（11）：1576-1578.

[5] 曹小萍，蔡晓娟.心理量表评估疏导在创伤性骨折急诊手术患者中应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（22）：2709-2710.