路径式健康教育对未婚人流术患者避孕知识认知度改变的影响

郭崇芝

【摘 要】 目的：分析路径式健康教育在未婚人流术患者中的应用效果。方法：回顾性分析本院收治的100例行人流术的患者，以抽签的方式将其分为常规组和干预组，各50例。常规组接受常规护理干预，干预组给予路径式健康教育，比较两组干预后的护理效果。结果：干预后，干预组的SAS、SDS评分较常规组低（P<0.05）;与常规组相比，干预组的护理满意度更高（P<0.05）;干预组的避孕知识知晓率高于常规组（P<0.05）;干预组的再次妊娠率低于常规组（P<0.05）。结论：给予未婚人流患者路径式健康教育，效果显著。

【关键词】

避孕;人流;路径式健康教育

人工流产是在妊娠3个月内由药物或者人工终止妊娠的方法，是用来补救避孕失败的措施，也可以用于受疾病影响不能继续妊娠的患者[1-2]。该类方法对于机体而言会产生严重的后果，患者会发生并发症，且难以生育的危险，但是部分患者对于人工流产知识缺乏，致使人流次数频繁[3]。基于此，给予人工流产的未婚人士有效的健康教育干预很有必要，笔者就路径式健康教育的应用效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析本院2010年2月至2012年2月收治的100例行人流术的患者，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各50例。常规组中，患者年龄19～35岁，平均（25.66±1.32）岁;干预组中，患者年龄18～35岁，平均（25.16±1.05）岁。两组的基本数据对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规的护理干预，即手术前、后的注意事项说明等。干预组接受路径式健康教育，具体操作如下：

1）人工流产术前宣教，告知患者进行人流前的4～6h不能进食，2h前不能进水，手术前1天晚上清洗身体，更换宽松的内衣等;行人流术时须有家属的陪伴，且告知术中情况，增加其手术的耐受力;对患者进行心理指导，缓解其恐惧、焦虑情绪。

2）術后当天的宣教，①疾病的指导，待患者生命体征等平稳后，给予其及家属健康教育，告知的内容主要与人工流产对女性的影响有关;告知其人工流产可能导致感染、人流反应综合征以及子宫穿孔等并发症，且严重出血的患者可能有生命危险;人工流产尤其对于低龄、未育者的影响更大，未婚女性并没有组成家庭，且没有子女，若因人工流产导致不孕，则会对未来生活有着巨大的影响。②有效指导患者避孕，告知患者流产后的2周便会有排卵发生，尤其是在人流后的6个月内再次妊娠会对母体以及胎儿极为不利，再次选择人工流产有着巨大的风险;告知患者妊娠的过程、受孕的原理，避孕措施，比如长效避孕药与短效避孕药的优缺点，男用避孕套的正确使用方法、注意事项以及漏液之后的补救措施等。

1.3 观察指标

1）观察两组患者的心理状态[4]，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定。SAS量表含20项，<50分表示正常，≥50分表示患者有抑郁情绪，分数与患者的焦虑程度呈正相关;SDS量表含20项，<53分表示正常，≥53分表示患者有抑郁情绪，分数与患者抑郁程度呈正相关。对比两组的护理满意度，所用工具为本科自制满意度调查表，总分100分，得分高于60分为满意。

2）对比两组干预前、后的避孕知识知晓率、再次意外妊娠率。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0软件分析数据，计数资料、计量资料分别采用%、（±s）表示，行χ2、t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前、后的抑郁评分以及护理满意度

干预前，两组SAS、SDS评分相比无显著差异（P>0.05）;干预后，干预组的SAS、SDS评分较常规组低（P<0.05）;与常规组相比，干预组的护理满意度更高（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组干预后的避孕知识知晓率、再次意外妊娠率

干预后，干预组的避孕知识知晓率、再次意外妊娠率均优于常规组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

路径式健康教育是为了满足患者疾病发生、发展以及转归中对于健康教育的需求，且依据健康教育计划，给予患者健康指导，使其了解疾病的具体情况、治疗方式、预防措施等，以便于促进身体的恢复，并且避免再次发生疾病[5]。该护理方式是一个连续、动态的护理模式，要求护理人员具有主动性，不能等待患者的咨询，在与患者接触的过程中，不断引导其向着好的方向发展。

对于手术患者而言，应该从术前进行健康路径教育流程，对其进行疾病指导、手术室环境以及麻醉方式介绍等，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，在本文中未婚女性对于该类手术缺乏一定的认知，焦虑、抑郁情绪较严重，对手术的恐惧等均会发生生理性的波动，导致人流综合征发生率的增加，因此接待患者时应该热情周到;通过语言、文字、图片、PPT等进行生动形象的健康宣教，并且根据患者的理解能力做出指导性分析，干预后的结果显示，干预组的SAS、SDS评分较常规组低（P<0.05）;干预组的避孕知识知晓率、再次意外妊娠率均优于常规组（P<0.05），患者经过干预后对疾病相关知识有了一定的掌握，且对于手术的恐惧心理也得到了缓解，因此对护理人员的认可度也较高，研究结果显示，与常规相比，干预组的护理满意度更高（P<0.05）。

综上所述，路径式健康教育对于未婚行人流的患者而言具有良好的指导作用，患者的疾病知晓率高。

参考文献

[1] 甘玉凤，吴婷婷.护理干预对未婚引产术患者避孕知识认知度的影响[J].中国民康医学，2016，18（02）：45-46.

[2] 吕丽华，田慧艳，张亦心，等.对人工流产术后妇女避孕知识知晓和需求调查[J].中国妇幼保健，2014，（36）：6099-6101.

[3] 张海燕，赵敏.基于心理学的健康宣教模式对人工流产术患者认知水平及情感状况的干预效果[J].西部中医药，2019，32（01）：118-122.

[4] 张翠兰.健康教育人流术后健康宣教对患者避孕知晓率？计划外妊娠重复流产的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（28）：276.

[5] 陈亮，张丽华，蔡晓丽.临床护理路径随访对人工流产术后实施有效避孕的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（S1）：296-298.