中药小青龙汤对老年肺炎的治疗作用研究

作者简介：江英（1982-10）;女：汉族;云南宣威人;本科;主治医师;主要从事综合内科临床诊疗工作。【摘 要】 目的：对老年肺炎患者采用小清龙汤治疗的效果进行观察。方法：选取2018年3月至2019年3月期间92例老年肺炎患者，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组采用西药治疗，观察组在西药治疗基础上联合小青龙汤治疗，对比两组疗效。结果：在气喘、咳嗽消失时间方面对比，观察组均短于对照组（P<0.05）;治疗后，两组FVC、FEV1级PEF等肺功能指标较治疗前均有改善（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：对老年肺炎患者采用小青龙汤治疗，可使患者临床症状尽快缓解，对患者肺功能可有效改善，值得推广。

【关键词】 老年肺炎;小青龙汤;症状;肺功能

【中图分类号】 R563.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-109-02  肺炎在临床中比较常见，主要因肺间质、终末肺泡及气道出现炎症反应引起，多数患者由细菌、病毒侵袭导致，患者可表现为咳痰、咳嗽、发热等症状。由于老年人机体抵抗力较差，所以更容易引起该病的发生[1]。本次对92例老年肺炎患者进行研究，对小青龙汤治疗的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月期间92例老年肺炎患者，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组中，男性19例，女性27例，年龄60～82岁，平均（72.8±2.4）岁，病程8～27d，平均（17.3±1.4）d;观察组中，男性20例，女性26例，年龄60～84岁，平均（73.3±2.2）岁，病程10～29d，平均（17.8±1.2）d。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组给予西药治疗，对病毒感染者，采用利巴韦林治疗，对细菌感染者，采用头孢呋辛钠治疗。治疗期间，伴有糖尿病、高血压疾病对患者给予对症治疗。观察组在对照组治疗基础上采用小青龙汤加减治疗，组方：黄芩12g、桂枝10g、茯苓12g、太子参12g、麻黄6g、款冬花12g、杏仁12g、地龙6g、鱼腥草12g、橘络6g、桔梗12g、炒山楂12g、蝉蜕5g、甘草6g，加水浸泡30min后煎煮，取400ml药液分早晚两次温服，1剂/d。咯痰且痰液黏稠者，给予15mg氨溴索加10mL生理盐水雾化吸入治疗;发热者给予清热治疗。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标 对两组患者气喘、咳嗽等症状缓解时间进行对比;对两组治疗前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及最大呼气流速峰值（PEF）等肺功能指标变化情况进行对比。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示。

2 结果

2.1 两组症状缓解时间对比 在气喘、咳嗽等症状消失时间方面，观察组均短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

2.2 治疗前后两组肺功能指标变化对比 治疗前，两组组FVC、FEV1级PEF等肺功能指标均无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组各指标水平均高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

呼吸系统疾病中，肺炎比较常见，病情通常进展缓慢，潜伏期长，初期无明显症状，后期以咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状为主，严重时可出现呕血症状，同时可伴有肺干湿啰音、哮鸣音等体征[2]。该病在老年人群中比较多发，与老年人机体免疫力差、抵抗力差等因素相关，全年均可发病，与患者所处环境、生活及自身多种因素相关[3]。因此，对老年肺炎患者需及时进行治疗，避免病情加重对患者正常生活带来影响。

在肺炎治疗中，西医主要采用抗病毒、细菌方法治疗，主要用藥种类包含利巴韦林、头孢呋辛钠等药物，对患者症状有较好的缓解作用。但此类药物长期使用中，对患者肾功能、肝功能可能产生不良影响[4];所以，临床中对该病治疗中，对治疗方案也不断调整，近年来多药联合使用治疗老年肺炎患者中，对患者肺功能有更好的改善效果。尤其是近年来，随着中医药技术的发展，在老年肺炎治疗中，中药治疗也取得了较好的效果。小青龙汤是目前肺炎治疗中常用中药方剂，组方中，麻黄、桂枝具有利水、平喘之效，鱼腥草、杏仁、桔梗、款冬花具有止咳、化痰、清肺去热之效，茯苓、太子参、炒山楂、橘络具有健脾补肺之效，甘草对诸药有调和作用。整方可达宣肺化痰、止咳平喘、解风祛寒之效。现代药理研究显示，小青龙汤组方中多种成分对炎症细胞释放有抑制作用，并能阻止气道中纤维及平滑肌增生。研究结果显示，观察组采用小青龙汤治疗，气喘、咳嗽等症状消失时间均短于对照组（P<0.05），表明小青龙汤治疗老年肺炎对患者临床症状有明显改善作用;治疗后，观察组FVC、FEV1级PEF等肺功能指标均高于对照组（P<0.05），表明小青龙汤治疗老年肺炎患者，对患者肺功能有明显改善效果。

综上所述，对老年肺炎患者采用小青龙汤治疗，可有效缓解患者症状，改善患者肺功能，治疗效果较好，值得推广。

参考文献

[1] 唐斯伟，张遂辉.小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎临床观察[J].光明中医，2019，34（18）：2879-2880.

[2] 张石，龙海波.小青龙汤加石膏治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（15）：193.

[3] 臧明月，周蕾，张轶群.小青龙汤加减联合盐酸氨溴索治疗老年肺炎患者的临床疗效[J].当代医学，2019，25（04）：113-115.

[4] 李宁，吴青松.小青龙汤治疗骨折卧床患者并发坠积性肺炎临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：180.