奥美拉唑联合铝碳酸镁在胃溃疡合并胃出血中的疗效评价

索晓青

【摘 要】 目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁在胃溃疡合并胃出血中的临床疗效。方法：以本院2016年7月至2019年12月收治的56例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象，将患者根据随机抽样法分为对照组和研究组，每组各28例，对照组患者接受奥美拉唑治疗，研究组患者在对照组的基础上联合铝碳酸镁治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后症状积分变化、再出血发生率及用药安全性。结果：研究组患者治疗总有效率较对照组更高（P<0.05），治疗后两组患者的临床症状积分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者再出血发生率及药物所致不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁可有效缓解临床症状，预防及减少再出血，疗效安全可靠，对促进胃溃疡合并胃出血患者病情康复具有积极意义。

【关键词】

奥美拉唑;铝碳酸镁;胃溃疡;胃出血;再出血

胃溃疡主要是因外界因素损害胃黏膜及胃黏膜防御-修复能力减弱所致，随着病情进展，溃疡程度逐渐加深则会导致胃出血，增加治疗难度。胃溃疡合并胃出血患者常表现为呕血、腹痛腹胀、恶心呕吐、黑便等，若未进行及时治疗，还可导致胃穿孔、幽门梗阻，甚至诱发胃癌而威胁到患者的生命安全[1]。针对胃溃疡合并胃出血目前临床上主要采用药物治疗的方式促进病情康复，但不同的用药方案取得的治疗效果常存在明显差异。本研究以本院2016年7月至2019年12月收治的56例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象，探讨奥美拉唑与铝碳酸镁联合应用的临床治疗效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2016年7月至2019年12月收治的56例胃溃疡合并胃出血患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的呕血、腹痛腹胀、恶心呕吐、黑便等症，经胃镜检查溃疡面为凹向胃壁内的较深缺损，伴有明显出血症状，确诊为胃溃疡合并胃出血，知晓本次研究目的后，患者自愿在《知情同意书》上签字，且排除恶性肿瘤、相关药物过敏史、凝血功能障碍、伴有严重的肝肾功能障碍及治疗依从性差者。将患者根据随机抽样法分为对照组和研究组，每组各28例，对照组中男15例，女13例;年龄31～75岁，平均（51.33±3.64）岁;病程0.5～11年，平均（5.42±1.68）年。研究组中男16例，女12例;年龄33～73岁，平均（51.24±3.58）岁;病程1～12年，平均（5.76±1.45）年。两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

所有患者入院后均给予纠正酸碱紊乱、维持水电解质平衡、保护胃黏膜等支持治疗，对照组患者在此基础上口服奥美拉唑胶囊（海南葫芦娃药业集团股份有限公司;国药准字H20066393）治疗，每次20mg，每日2次，连续治疗2周。研究组患者在对照组的基础上口服铝碳酸镁片（海南凯健制药有限公司;国药准字H20093093）治疗，每次0.5g，每日2次，连续治疗2周。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后症状积分变化、再出血发生率及用药安全性。

1.3 评价标准

1）症状积分：从呕血、黑便、腹痛、恶心呕吐、腹胀5个方面进行评价，根据其严重程度分为无症状、症状轻度、症状中度及症状重度，分值0～3分，满分15分，评分越低表示症状越轻微。2）疗效评价标准[2]：显效：治疗后目标症状完全消失，胃镜检查溃疡消失，恢复正常生活;有效：治疗后目标症状明显缓解，胃镜检查溃疡面积明显缩小;无效：治疗后目标症状有所改善，胃镜检查面积减少在10%以内;总有效率为显效率与有效率之和。3）再出血：治疗后2周内再次出血。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验，以率（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05时为存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后症状积分变化

治疗后两组患者的临床症状积分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 再出血及用药安全性

研究组患者再出血发生率及药物所致不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

胃溃疡是消化系统疾病中的常见类型，其病因与患者自身饮食生活习惯密切相关，如长期摄入高脂肪类食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食等则会降低胃部括约肌舒张及收缩能力，促进胃酸分泌，侵袭胃黏膜而引发溃疡及出血[3]。针对胃溃疡合并胃出血临床上常采用质子泵抑制剂來抑制胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤以改善溃疡出血症状。奥美拉唑作为质子泵抑制剂典型代表，可直接作用于胃黏膜，抑制胃酸分泌，促进

胃黏膜愈合，且药效持续时间可长达10h以上，但单独应用易引发药物不良反应[4]。铝碳酸镁可有效抑制胃黏膜上胃蛋白酶活性，中和胃内pH，保护胃黏膜，促进前列腺素E2的合成来抑制胃粘膜损伤，修复溃疡部位，与奥美拉唑联合应用可协同性的减少胃酸分泌，保护胃黏膜，且可缓解奥美拉唑所致的药物不良反应，减少再出血的几率[5]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率较对照组更高（P<0.05），治疗后两组患者的临床症状积分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者再出血发生率及药物所致不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，奥美拉唑联合铝碳酸镁可有效缓解临床症状，预防及减少再出血，疗效安全可靠，对促进胃溃疡合并胃出血患者病情康复具有积极意义。

参考文献

[1] 李劲松.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡并出血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2020，13（09）：95-97.

[2] 张宁宁.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并出血82例效果分析[J].中国医药指南，2020，18（04）：41-42.

[3] 林荣荣.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果观察[J].黑龙江科学，2020，11（02）：88-89.

[4] 许愈强.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：138-139.

[5] 耿兵.铝碳酸镁奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的临床价值研究[J].中国医药指南，2019，17（33）：97.