探讨倍他洛克联用奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并消化性溃疡的临床效果探讨

石艳丽

【摘 要】 目的：分析探讨肝炎后肝硬化合并消化性溃疡患者采用倍他洛克与奥美拉唑联合治疗的临床效果。方法：选取2018年7月至2019年7月本院收治的80例肝炎后肝硬化合并消化性溃疡的患者作为研究对象，按照数字随机分组法将其分为两组。对照组（n=40）采用阿莫西林与克拉霉素进行联合治疗;研究组（n=40）在常规治疗的基础上加服倍他洛克与奥美拉唑进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率与不良事件的发生概率。结果：研究组患者的治疗总有效率为97.50%，对照组患者的治疗总有效率为62.50%。研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的不良事件发生率为5.00%，对照组患者的不良事件发生率为25.00%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝炎后肝硬化合并消化道溃疡患者采用倍他洛克与奥美拉唑联合治疗可显著提升其治疗效果，降低其不良事件的发生概率。

【关键词】 倍他洛克;奥美拉唑;肝炎;肝硬化合并消化性溃疡;临床效果

临床上肝炎后肝硬化患者疾病发展至中晚期的常见并发症之一就是消化性溃疡[1]。该疾病对于患者而言危险系数极高，可随时导致其发生消化道出血，需及时采取积极有效的治疗措施，防止其疾病进一步发展[2]。本次研究主要分析了肝炎后肝硬化合并消化性溃疡患者采用倍他洛克与奥美拉唑进行联合治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2018年7月至2019年7月本院收治的80例肝炎后肝硬化合并消化性溃疡患者，按照数字随机分组法将其分为研究组与对照组。研究组中，男患19例，女患21例，患者年龄在24～78岁，平均年龄为（38.45±8.14）岁;对照组中，男患20例，女患20例，患者年龄在23～78岁，平均年龄为（38.35±8.01）岁。经本院伦理委员会批准;本次研究对象入选标准为：1）两组患者均符合国际卫生组织规定的肝炎后肝硬化合并消化性溃疡患者的临床诊断标准;2）两组患者均具备完善的临床资料;3）两组患者均对本次研究知情且已签署研究知情同意书;经对比两组患者的一般资料差异并不显著（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2 治疗方法

两组患者均在常规保肝抗纤维化治疗的基础上进行治疗。给予对照组患者阿莫西林胶囊（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司;国药准字H13023964;0.25g/粒）与克拉霉素片（广东逸舒制药股份有效公司;国药准字H20059139，0.125g/片）进行治疗。用药剂量及方法为：每日口服阿莫西林胶囊2次，每次0.5g;每日口服克拉霉素片2次，每次500mg。研究组患者采用倍他洛克（阿斯利康制药有限公司;国药准字H32025391;25mg/片）与奥美拉唑胶囊（湖南迪诺制药古风有限公司;国药准字H43021416;20mg/粒）进行治疗。用药剂量及方法为：每日口服12.5mg的倍他洛克2次;每日口服奥美拉唑20mg 1次。两组患者均经药物治疗6周，并于半年后采用内镜进行复查。

1.3 疗效判定与观察指标

1.3.1 疗效判定 根据内镜检查结果以及患者的临床表现进行疗效判断。将内镜检查提示患者溃疡部基本愈合，未见反酸嗳气、腹胀腹痛等症状，则提示治疗显效;将内镜检查提示患者的溃疡面积较治疗前缩小大于50%，上述临症状有所好转，则提示治疗有效;将内镜检查提示患者溃疡面积无变化，或有新发溃疡，临床症状无改变，则提示治疗无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.3.2 观察指标 观察两组患者用药期间消化道出血、消化道大出血、恶心呕吐、心动过速等不良事件的总发生率。

1.4 统计学方法

将两组结果录入SPSS 21.0软件进行相关数据处理，计量资料检验行t检验，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2检验，P<0.05表示差异的统计学意义成立。

2 结果

研究组患者的治疗总有效率为97.50%，对照组患者的治疗总有效率为62.50%。研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的不良事件发生率为5.00%，对照组患者的不良事件发生率为25.00%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

3 讨论

研究表明肝炎后肝硬化合并消化性溃疡患者可与门静脉高于以及幽门螺杆菌感染有关[3]。门静脉压力升高，会导致上消化道黏膜上的静脉、毛细血管循环障碍以及阻塞性扩张淤血等，致使患者出现细胞坏死，形成溃疡;肝炎后肝硬化患者普遍存在免疫功能地下，因此極易发生幽门螺杆菌等胃部疾病高致病菌的感染，从而导致患者发生溃疡[4]。倍他洛克属于β-受体阻滞剂的一种，其具有儿茶酚胺类物质的作用，能够有效改进患者的心肌血液循环，减少耗氧。对于肝炎后肝硬化合并消化性溃疡患者而言，其可以由于门静脉高压导致的胃黏膜淤血，改善患者的胃黏膜微循环[5]。奥美拉唑属质子泵抑制剂的一种，其具有抑制胃酸分泌的作用，将其用于肝炎后肝硬化消化性溃疡患者的治疗，可以有效降低胃酸对其溃疡面的刺激，有助于患者的胃粘膜恢复。两种药物的联合使用，

本次研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率为97.50%，对照组患者的治疗总有效率为62.50%。研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的不良事件发生率为5.00%，对照组患者的不良事件发生率为25.00%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，肝炎后肝硬化合并消化道溃疡患者采用倍他洛克与奥美拉唑联合治疗可显著提升其治疗效果，降低其不良事件的发生概率。

参考文献

[1] 黄利青.倍他洛克联用奥美拉唑治疗肝炎肝硬化合并消化性溃疡患者疗效观察.实用肝脏病杂志，2016，19（04）：484-485.

[2] 张绍敏，邹湉，付小义，等.乙型肝炎后肝硬化合并消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的相关性.中国肝脏病杂志（电子版），2016，08（04）：48-51.

[3] 戚科英.肝硬化合并消化性溃疡80例临床分析.中国社区医师，2016，32（08）：46，48.

[4] 赵在林.慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者与幽门螺桿菌感染的相关性研究.中国微生态学杂志，2016，28（04）：446-449.

[5] 邹忠传.肝病合并消化性溃疡的临床疗效观察.基层医学论坛，2015，19（29）：4067-4068.