观察早期综合康复治疗脑卒中的临床效果

张超 裴爽

【摘 要】 目的：研究对脑卒中患者行早期康复治疗的效果。方法：将本医院2018年3月至2019年3月收治的脑卒中患者50例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，研究组和对照组。对照组患者进行常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行早期综合康复治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗效果显著优于对照组，治疗有效率高达88.0%，组间检验P<0.05，存在统计学差异。结论：对脑卒中患者行早期综合康复治疗措施，可明显改善患者的神经功能，促进患者痊愈，具有临床应用的价值。

【关键词】 早期综合康复治疗;脑卒中;效果

脑卒中在脑血管疾病中具有较高的发病率，是由于脑部血管突然裂开所导致的一种综合症状[1]。在治疗脑卒中的过程中，患者常出现偏瘫等并发症，严重降低了患者的生活质量。治疗脑卒中的方式较多，但是由于脑卒中治愈困难、治疗时间较长，病情容易反复，预后效果不佳[2]。本文作者研究认为对脑卒中患者，行早期综合康复治疗措施，可最大化地恢复患者受损的神经，提高患者康复的概率，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本医院2018年3月至2019年3月收治的脑卒中患者50例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，研究组和对照组。

对照组25例：男性和女性患者数量分别为14例和11例，最大年龄和最小年龄分别是72岁和36岁，年龄均值为（53.56±6.65）岁，其中脑梗死患者12例，脑出血患者13例;研究组25例：男性和女性患者数量分别为13例和12例，最大年龄和最小年龄分别是73岁和38岁，年龄均值为（53.79±6.71）岁，其中脑梗死患者14例，脑出血患者11例。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），可进行研究。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，患者主要使用的药物是甘露醇、奥拉西坦注射液等，根据患者的实际病情，合理选择药物剂量。

研究组患者在常规治疗的基础上，进行早期综合康复治疗，主要的内容如下：1）按摩治疗：偏瘫是脑卒中患者常出现的并发症，可根据患者的偏瘫情况进行穴位按摩，如果患者面部出现偏瘫，可按摩患者的上关和下光等穴位;如果患者上肢偏瘫，对天泉穴、外关穴等进行按摩[3];如果患者下肢偏瘫，可对殷门穴、委中穴进行按摩。2）针灸治疗：当患者的生命体征稳定后，可适当进行针灸治疗，主要的针灸部位是曲池穴、古风穴、风市穴等，根据患者的具体临床表现来选择合适的针灸部位。3）肢体锻炼：医护人员根据患者的实际病情为其制定锻炼计划，指导患者进行肢体锻炼，可让患者健康的肢体去带动偏瘫肢体进行活动，切记每天的活动量不可过大，要循序渐进，逐渐地增加运动量;此外，要对患者的各个关节进行锻炼，以免患肢的关节功能出现退化;同时，要注意对患者的体位进行护理，患肢不能自由活动，如长期保持一个体位，会增加压疮发生的概率，加重患者的病情，护理人员要按时给患者调整体位，帮助患者翻身[4]。4）语言训练：语言障碍是脑卒中患者较为常见的表现，护理人员要不断的鼓励患者进行喉部发声，可发一些简单的音符，如“啊、呀”等。如果患者的面部没有出现瘫痪的情况，可通过吹气、读数等方式对患者进行康复训练。

1.3 对比指标

对比两组患者的治疗效果，痊愈：治疗后患者的临床症状消失，肢体肌力恢复正常;有效：治疗后患者的临床症状明显好转，肢体肌力恢复最少60%;无效：治疗后患者的临床症状无明显变化，肢体肌力无明显变化，与治疗前无差异。

1.4 统计学分析

利用SPSS 21.0统计学软件，对研究数据进行分析和整理，%为计数资料，行χ2检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示差异存在统计学意义

2 结果

下表数据显示，研究组患者治疗痊愈的有10例，治疗显效的有12例，治疗无效的有3例，治疗有效率为88.0%;对照组患者治疗痊愈的有7例，治疗显效的有8例，治疗无效的有10例，治疗有效率为60.0%;组间检验P<0.05，存在统计学差异。详情见表1。

3 讨论

脑卒中是临床上较为常见的一种脑血管疾病，患病后需要较长时间的治疗，不仅严重地降低了患者的生活质量，还给患者带来很大的经济压力。针对脑卒中我国主要采用药物的方式进行治疗，在康复治疗方面的研究还存在较多的不足，但是多方临床研究表明[5]，对脑卒中患者进行早期综合康复锻炼，有利于降低患者的致残率，提高患者的神经功能，促进患者的痊愈。

基于中医的角度来说，脑卒中是一种以失语、视力障碍为主要临床症状的疾病，严重的情况下会促使患者出现偏瘫，并对患者的心理带来较大的影响。多方临床研究表明，脑卒中患者存在严重的心理问题，甚至部分患者出现了自杀的倾向，对于患者的康复非常不利[6]。中医认为阴阳失调、气血逆乱是导致脑卒中的主要原因，治疗应以活血化瘀为原则。而中医康复治疗措施，是从按摩、针灸、肢体训练、语言等多个层面出发，对患者进行康复治疗，可促进患者康复，最大化地恢复患者的神经功能，降低患者致残的概率。有研究表明，对肢体进行运动可促进血液的流通，避免肢体功能退化情况的出现。

本研究中将50例脑卒中患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和研究组，对照组患者行常规治疗，研究組患者在常规治疗的基础上行早期综合康复治疗措施，对比两组患者的治疗效果。研究结果表明，研究组患者的治疗效果，显著优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。

总而言之，对脑卒中患者行早期综合康复治疗措施，效果确切，促进了患者受损神经的恢复，减少了患者致残的概率，促进了患者痊愈，具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 王英英，赵娟，张宁.中医护理技术在脑卒中后Ⅰ期肩手综合征中的应用进展[J].当代护士（上旬刊），2018，25（07）：17-19.

[2] 胡庆华.早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者ADL评分的影响研究[J].中外医学研究，2017，15（07）：156-157.

[3] 向珊.針灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（06）：699-702.

[4] 谢洪波，张爱萍，刘天易.超短波物理疗法联合针灸及运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响[J].中国中医急症，2018，27（04）：665-668.

[5] 陈琳，徐守宇.大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察[J].新中医，2018，50（07）：68-71.

[6] 张海燕，马丽翠.针对性护理对脑卒中后肩-手综合征上肢功能康复的干预效果[J].心血管外科杂志（电子版），2017，06（04）：428.