尿蛋白定量检测在糖尿病肾损害诊断中的意义

姚佳月

【摘 要】目的：研究尿蛋白定量检测在糖尿病肾损害诊断中的意义。方法：摘选2019年3月-2020年3月这一期间内，于我院体检的健康人员31例作为A组，取同期尿蛋白显示为阴性的糖尿病患者31例作为B组，取同期尿蛋白为阳性的糖尿病患者31例作为C组，对3组的4项生化指标进行检测，对比结果。结果：B组与的TP水平与A组无显著差异，P>0.05;但B组mALB、UCFP以及GLU水平明显高于A组P<0.05;B、C两组的TP、GLU水平无显著差异，P>0.05;但C组的mALB、UCFP水平与B组相比明显更高，P>0.05。结论：定量检测糖尿病患者的尿蛋白水平可以作为其早期肾脏损害的判定依据，具有较高的临床推广价值。

【关键词】尿蛋白;定量检测;糖尿病;肾损害

糖尿病是临床中常见的一种慢性代谢性疾病，这类患者出现肾损害的风险非常高，这种损害一旦进展为糖尿病肾病，将会加剧病情恶化，增加治疗难度，提高患者的死亡率，因此，早期对患者的肾功能情况进行检测，及时发现其肾功能是否受损与损害程度，是改善患者临床预后的关键[1]。基于此，本文研究了尿蛋白定量检测在糖尿病肾损害诊断中的意义，现报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

摘选2019年3月-2020年3月这一期间内，于我院体检的健康人员31例作为A组，取同期尿蛋白显示为阴性的糖尿病患者31例作为B组，取同期尿蛋白为阳性的糖尿病患者31例作为C组，A组：男17例，女14例;年龄：40-84岁，年龄均值（56.12±3.64）岁;B组：男16例，女15例;年龄：41-85岁，年龄均值（57.06±3.78）岁;C组：男18例，女13例;年龄：42-86岁，年龄均值（58.01±4.03）岁;统计比较3组的一般资料后显示（P>0.05），具有对比价值。

1.2 方法

（1）检测样本采集。所有入组者均由同一组护士抽取血液样本，24h尿样本则提前一天的上午领取防腐剂（甲笨与尿的比例为1mL/100mL），24h的尿液与防腐剂同时放于清潔容器当中并计好时间，在24h之后，在送检化验表上写明24h尿总量，并马上送检，实验室工作者在拿到标本马上记录下采集的时间，检查样本的性状，并记录下来。

（2）标本前的处理。对所有入组者的血液样本开展检测，检测前之前均采用离心机以4000r/min的速度持续10min的离心处理，提取血清待检。

（3）检测方法。运用贝克曼AU5821全自动生化仪进行尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白定量（UCFP）、血糖（GLU）以及总蛋白（TP）指标检测，所有检测均依据说明书开展，所有指标均安排同一位实验人员进行测定，分项分别进行3次测定，以平均值作为检测的最终结果，另外，还需对每一个尿液标本进行尿蛋白的定性实验与分析。

1.3 指标观察

记录A、B、C组的mALB、UCFP、GLU以及TP检测结果，并进行对比分析。

1.4 数据分析处理

研究所得数据均以SPSS22.0统计软件进行处理与分析，计量数据选择（）代表，以t检验差异;计数数据选择[%（n）]代表，以χ2检验差异，P<0.05时有意义。

2 结果

测定结果显示，B、C组的TP、GLU水平无显著差异，P>0.05，但C组的mALB、UCFP水平与B组相比明显更高，P<0.05;B组的mALB、UCFP以及GLU与A组相比均明显更高，P<0.05;但TP水平则2组无显著差异，P>0.05。见表1：

3 讨论

在临床上，mALB、UCFP均是评定患者肾功能损害的重要检测指标，在多种疾病的生化检查指标中均有这两项指标，例如各种肾病、自身免疫系统性疾病、妊娠期高血压以及糖尿病等。肾损害是糖尿病患者最常见也最严重的一种并发症，如果患者血糖长期处于异常升高状态，非常容易对其肾脏产生损害，因此，多数临床认为定量监测血糖、mALB以及UCFP等指标水平是糖尿病患者生化指标必须要纳入的指标内容[2]。mALB、UCFP不仅可以进行随机尿标本检测，而且还可以检测患者的24h尿标本获得数据，2种检测方式各有优劣，如随机尿检法更方便快速，但检测的准确率略低，若受检者在短时间饮用的大量的水，尿液比较稀释，就会对最终的检测结果造成不良影响;若患者出汗较多，但补充水又不足，则可能会导致检测结果升高，此外，男性若在24h内增有过射精，也会导致mALB、UCFP检测结果上升;而24h尿检测则比较费时费力，且发现细菌污染、尿液腐败的风险较高，标本容易被破坏，但最终的检测结果准确性较高，可以更准确的将受检者的自身肾损害程度与状态充分的反映出来，临床可据具体情况选择检测方法[3]。

在本次研究中，B组的mALB、UCFP以及GLU与A组相比均明显更高，P<0.05;但TP水平则2组无显著差异，P>0.05;B组的TP与GLU水平与C组无显著差异，但C组的mALB与UCFP水平与B组相比则明显更高，由此提示，对于糖尿病患者而言必须持续监测其血糖水平变化，因为长期的高血糖会对其肾脏的微血管造成损伤，增加糖尿病肾病风险，而mALB、UCFP水平则可以将患者的肾损害程度与状态反映出来，是日常检测必不可少的指标。

综上所述，定量检测糖尿病患者的尿蛋白mALB、UCFP指标，实时对患者的血糖水平进行监测，可以及发现患者是否存在早期肾损害及损害程度，为患者的临床治疗提供可靠依据，值得推广。

参考文献

吴学海.糖尿病早期肾损伤使用尿常规与尿微量白蛋白检测的诊断价值研究[J].中国医药指南，2020，18（08）：32-33.

智胜利.联合检测标志物在糖尿病肾病早期肾损伤诊断中的价值[J].中国社区医师，2019，35（31）：113-114.

王岩峰，赵欣，杨勇.糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（09）：39-40.