益肾活血汤联合西药治疗老年2型糖尿病疗效及价值探讨

熊海波 薛本凡 瞿仁欣

【摘 要】：目的：分析益肾活血汤联合西药治疗老年2型糖尿病的疗效。方法：试验样本选择为我院在2018年4月至2019年12月收治的82例老年2型糖尿病患者，按照随机数字表法将其分为观察组（41例）与对照组（41例），对照组应用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用益肾活血汤进行治疗，就两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者FPG、2hPG、HbAlc、SCr、UAER均明显低于对照组（P<0.05）;两组患者BUN水平接近（P>0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者应用益肾活血汤联合西药治疗可有效降低其血糖水平，并能改善其肾功能。

【关键词】：老年;2型糖尿病;西药;益肾活血汤

2型糖尿病属糖尿病的最常见类型，该病多发于老年人，其病程长，会严重危及患者身心健康[1]。临床中多采取格列齐特、盐酸二甲双胍缓释片等西药对老年2型糖尿病患者进行治疗，其疗效比较有限，患者认可度不高。本次试验中我院采取益肾活血汤联合常规西药对部分患者进行治疗，现就其疗效进行分析总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验样本选择为我院在2018年4月至2019年7月收治的82例老年2型糖尿病患者，按照随机数字表法将其分为观察组（41例）与对照组（41例）。观察组中男性和女性分别有24例、17例;年龄介于60岁至82岁之间，平均年龄为（71.5±4.4）岁。对照组中男性和女性分别有26例、15例;年龄介于60岁至84岁之间，平均年龄为（71.8±4.6）岁。观察组与对照组患者上述基础资料对比P>0.05，本研究科学、可行。

1.2 方法

对照组患者应用常规西药治疗，口服格列齐特，初始剂量为每天1次，每次30毫克，30天后改为每天1次，每次60毫克，该药为宜昌人福药业生产，批准文号为国药准字H20103045;口服盐酸二甲双胍缓释片，每天1次，每次500毫克，15天后改为每天2次，每次500毫克，该药为山东斯邦得制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20060230。

观察组患者在对照组的基础上加用益肾活血汤治疗，组方如下：熟地黄20克，炙黄芪20克，鹿角胶15克（烊化），丹参20克，山药20克，炒当归15克，川芎15克，炒白芍20克，山茱萸10克，制附子6克（先煎），肉桂3克（后下），尿糖高倍用山药和黄芪，腰酸痛者加怀牛膝、川牛膝、炒杜仲各10克，肢体麻木、疼痛或血瘀者加赤芍10克、红花8克，肾阳虚者加淫羊藿和巴戟天各15克，以上诸药每天1剂分早晚两次服用。两组患者均连续治疗三个月。

1.3 观察指标

观察对比两组患者血糖（FPG、2hPG、HbAlc）控制情况和肾功能指标（SCr、UAER、BUN）改善情况。

1.4 统计学方法

试验数据采取SPSS19.0软件分析，同类计数资料与计量资料的差异以卡方检验和t检验评估，P<0.05时两组差异显著。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况对比

两组患者治疗前的血糖水平接近，P>0.05;治疗后观察组患者FPG、2hPG、HbAlc均明显低于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2 两组患者肾功能指标对比

两组患者治疗前的各项肾功能指标对比P>0.05;治疗后观察组患者SCr、UAER均明显低于对照组（P<0.05），两组患者BUN无明显差异（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

老年2型糖尿病在临床中比较常见，该病的发生与遗传、环境、饮食等多重因素有关，该病极难治愈，临床中一般只能通过相关药物控制血糖，缓解患者臨床症状，并预防并发症的发生。单用格列齐特、盐酸二甲双胍缓释片等西药在治疗老年2型糖尿病中的疗效不佳，许多研究认为中西医结合治疗能取得更好的效果。中医将2型糖尿病归入到“消渴”的范畴，认为该病的发生与先天禀赋不足、情志失调、饮食失节等因素有关，会引起肾、胃、肺等多脏器的病变[2]。益肾活血汤是一类应用较广的中药方剂，由六味地黄丸演化而来，方中熟地黄具有补肾益精的功效，山茱萸能补肝益肾，山药能健脾固精，肉桂和附子能散寒止痛，鹿角胶能补肝肾、益精血，丹参和川芎能活血，当归能活血补血，白芍能养血调经，黄芪能补气，以上诸药合用能起到标本兼治之效。本次试验结果显示，益肾活血汤联合西药治疗老年2型糖尿病具有确切疗效，患者治疗后血糖水平明显下降，肾功能指标（SCr、UAER）也明显改善，且上述指标优于单用常规西药治疗者（组间对比P<0.05），肖雪云等[3]的研究结果与此相似。

可见，益肾活血汤联合西药对治疗老年2型糖尿病具有确切疗效，建议将此治疗方案在临床中推广应用。

参考文献

王麒又.自拟黄芪补肾活血汤配合西药治疗糖尿病肾病临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2017，027（016）：42-43.

陈颖，赵立基.益气养阴活血汤联合西药对糖尿病合并冠心病患者临床症状及血清指标的改善作用[J].新中医，2017，049（010）：28-31.

肖雪云，胡陈，周茹.益肾活血汤治疗2型糖尿病疗效及对肾功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（34）：94-97.