中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察研究

董长霞 安志英 唐玉根

【摘 要】目的：对中药熏洗在痔疮术后肛门疼痛患者中的应用效果进行探究。方法：将近期在我院接受手术治疗后出现肛门疼痛的80例痔疮患者分为两组，对照组在术后施予局部理疗、通便等对症治疗措施，与观察组则在上述基础上联合中药熏洗进行治疗。结果：经比较，观察组患者的疼痛消失时间、水肿消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组，同时其治疗3d及7d后的VAS评分均明显优于对照组，以上指标经统计学分析结果提示具备显著差异（P<0.05）。结论：在痔疮术后肛门疼痛患者的临床治疗中采用中药熏洗的方法能够有效改善患者的疼痛感，促进创面愈合，值得推广。

【关键词】中药熏洗;痔疮;术后肛门疼痛;临床疗效

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，以人体直肠下段粘膜下为主要发病部位，其发病机制主要是皮肤下静脉丛产生淤血或者屈曲，临床的主要表现：便血、坠痛、疮块脱出和瘙痒等症状，痔疮是不受年龄的约束，任何年龄均会发病，而且随着年龄的增长，发病率也逐渐增高。痔疮轻度者可采用药物治疗，但如果病情进展至中重度就需要采用手术方案治疗，但手术具备一定创伤性，且术后患者较易出现疼痛感，容易对患者的术后康复产生不利影响，因此，采取科学、有效的术后干預方式，降低痔疮患者术后疼痛感，能够有效促进行患者的术后康复。本文为了深入探究中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院接受手术治疗后出现肛门疼痛的80例痔疮患者作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于本院接受手术治疗后出现肛门疼痛的80例痔疮患者，样本纳入时间为2018年5月，结束时间为2019年8月，按照随机化原则分成两组。对照组性别：男患、女患依次是21例、19例;年龄主要分布于48岁-74岁之间，平均（52.9±9.1）岁。观察组性别：男患、女患依次是22例、18例;年龄主要分布于47岁-75岁之间，平均（53.3±9.9）岁。本研究申报本院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知，其组间不具备明显差异（P>0.05），可进行下一步分析研究。

入选标准：所有入选者均经临床确诊与《中医肛肠科病证诊断治疗标准》关于痔疮的诊断标准相符;均采用外剥内扎硬注手术治疗。

排除标准：所有入选者均已排除患者肝、肾等脏器疾病者;患有传染性疾病者;造血系统存在障碍者;患有恶性肿瘤者。

1.2 治疗方法

两组均给予局部理疗、通便等对症治疗，在此基础上，观察组患者联合中药熏洗进行治疗，具体方法如下：

药方选用马齿苋50g，苍术、甘草以及黄柏各20g，虎杖、苦参以及十大功劳各30g，荆芥10g，防风以及五倍子分别为15g，若患者疼痛加剧则增加乳香与没药各15g;若有水肿则加入赤药与红花各15g，诸药联合以水煎煮，置入盆中，先将创口放于盆上方熏蒸10-15min，水温降低35℃上下时开始坐浴，持续20-30min，每天1次，坐浴完成之后，正常进行创面换药，持续坐浴1周。

1.3 评价标准

（1）对2组患者的各项临床指标进行记录，包括2组患者的疼痛消失时间、水肿消失时间以及创面愈合时间。

（2）采用视觉模拟评分法（VAS）[1]来对2组患者治疗后1d、3d及7d的疼痛情况进行评估，量表分值与患者的疼痛程度成正比。

1.4 统计学分析

将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，将需进行分析比较的数据以（）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2 结果

2.1 两组各项临床指标比较

经比较，观察组患者的疼痛消失时间、水肿消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组，详见表1，数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。

2.2 对比两组治疗后各时间段的VAS评分

经比较，治疗后1d两组患者的VAS评分相比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）;治疗后3d及7d，观察组患者的VAS评分均明显优于对照组，以上指标经统计学分析结果提示具备显著差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

连年来，随着人们的生活习惯和饮食结构不断发生改变，痔疮的发病率不断增加，且发病人群不固定，严重影响着人们的生活和学习。医学技术的不断进步，痔疮的治疗越来越受到医学界的关注。痔疮是一种肛门部位常见的肛肠疾病，如粪便干结和便后出血等均会是静脉血回流困难，局部的淤血堆积造成痔疮疾病的发生。中药本身具有较好的热力作用，可以直接对患者患处产生作用，通过熏蒸或坐浴等方式发挥清热解毒、活血化瘀等功效，更有利于患者的肛门括约肌与韧带的恢复，因此坐浴一直以都是痔疮术患者术后消肿止痛最为常用的一种方式。

从本文的研究结果中可知，在常规对症治疗的基础上联合中药熏洗进行治疗的观察组患者，其治疗后的各项临床指标均明显优于对照组，该项研究结果与周德富[3]在其相关文章中的研究结果相近;文美珠[4]等人同样在其相关文章中对纳入的痔疮术后肛门疼痛患者分别施予常规对症治与中药熏洗治疗，结果显示，采用中药熏洗治疗的患者其治疗后的VAS评分明显优于采用常规对症治疗的患者，该项研究结果与本文的研究结果不谋而合。

由此可知，在痔疮术后肛门疼痛患者的临床治疗中采用中药熏洗的方法能够有效改善患者的疼痛感，促进创面愈合，值得推广。

参考文献

曹荣芳.中药熏洗坐浴联合微波治疗混合痔术后肛门疼痛及肛缘水肿临床观察[J].光明中医，2019，9（20）：176-177.

项亚军.痔疮治疗中应用中药熏洗疗法的临床观察[J].光明中医，2018，033（013）：1883-1885.

周德富.中药熏洗法治疗混合痔术后并发症的效果分析[J].系统医学，2019，5（13）：46-48.

文美珠，黄文君，李晶等.中药熏洗用于痔疮手术后患者的临床观察[J].国际护理学杂志，2019，38（15）：2386-2389.