手术室护理的风险及应对

张述真

近些年来，随着医疗政策改革的不断深化，不论是国家还是公众，对于医疗护理的安全要求也越来越高。而在这中间的手术室，因为是对患者进行抢救以及治疗、手术等重要地点，更是成为了护理工作展开的一个关键环节。但即便如此，因为在患者治疗疾病的过程中，充斥着诸多的不确定性因素，所以说患者在手术的过程中十分容易出现医疗事故及意外，从而威胁到患者的生命安全。由此可见，手术室的安全护理工作，对于手术能否顺利地进行，有着不言而喻的影响。所以，在实际手术过程中，医院应该针对患者的情况采取安全护理措施，即保证患者的身心健康、生命安全以及应对各种潜在的风险，并针对风险的类型展开有效的评估、控制以及识别工作，从而有效的应对手术过程中的各类的风险。

实际上根据世界卫生组织公布的统计数据表明，全球每年大约有260万人左右死于医疗事故，这些死亡的人多发生于不发达国家。同时，世界卫生组织还针对这个数据进行详细统计，这中间除去误诊亦或是错误的用药外，手术的失败也是导致医疗事故如此之多的一个重要诱因。可见在手术的过程中，详细的洞察手术室护理的风险，并且对这些采取有效的应对措施，往往能够有效的降低医疗事故，并且还能帮助患者切实的进行康复工作。那么，手术室护理都存在着哪些潜在的风险？都需要采取哪些应对措施？

1 手术室护理的风险

1.1 医疗设施的风险

一般情况下，手术科室齐备的医疗设施往往是手术能够有效完成一个重要保障。但在一些医院里，因为苦于资金的问题，所以使得医院方面不得不从节约资金的角度出发。这就使得医院出现部分医疗设施陈旧亦或是设施不完备的情况，这就使临床需要得不到有效的满足。这样的情况下，很容易造成对患者手术时间的延误，而严重的情况下则很有可能因为这一风险危及到患者的生命。

1.2 手术用品消毒灭菌存在风险

在实际手术进行的过程中，手术台上的所有相关物品，通常情况下都应该达到一定的灭菌标准。一般情况下，在手术过程中所采取的多为高压蒸汽灭菌或者是环氧乙烷灭菌这两种灭菌方法。但是，因为一些医院存在着科室规章制度并不完善的原因，所以有些时候会因为安全意识的问题，导致器具消毒这一环节出现疏忽，并且如超声刀以及腔镜器械等传统的灭菌方法已经很难满足消毒需要，这便造成了手术出现交叉感染的风险问题。

1.3 手术开展过程中的风险

如果安全手术意识不到位的话，针对不同的手术，同时也会造成不同程度上的风险。这中间，如因为手术马虎的原因，导致出现开错刀亦或是纱布器械遗留在体腔之中无法找寻到。再者便是手术护理记录不详，导致有医疗意外的情况出现。同时还包括如电刀灼伤、用错药亦或是对工作人员造成意外损伤等等诸多问题。这些情况，可以说都是手术室护理工作展开不当所造成的潜在风险。不要小看这些风险，这些风险在严重的时候往往会对人的生命造成极大的威胁。

2 手术室护理风险的应对

既然知道了风险，那么便需要针对风险采取一定的应对方法，从而有效的避免风险的发展，继而有效的降低护理风险对手术的影响。因此，首先要做的就是，手术科室人员在设计手术室的时候，做到区域划分清楚，并且相关的手术设施在进行手术前，应该进行必要的消毒检查，从而避免在消毒环节出现纰漏的情况。同时，在手术空当的时候，相关科室人员与医护人员应该注意对一些医疗仪器的检查，尽量做到及时保养检修，从而使其能夠长期处在一种较为完好的使用状态，从而使医疗设施对手术安全性的影响降到最低。

其次，在完成了设备方面的管理之后，为了能够有效的杜绝风险，便应该从制度层面下手。所以，从管理上着手，医院方面应该致力于完善手术室的相关管理制度。因为手术室工作的专业性质较强，所以在这一过程中，应该完善如器械护士、巡回护士的职责，并且确保在手术前进行访视制度以及查对制度。并且手术物品的流程也应该规范化，如手术物品的清点工作以及无菌操作的原则则需要进行完善。

最后，医院方面针对手术室存在的风险，还应该制定的必要的监督检查制度，从而使降低护理风险的规章能够更好的落实到实处。这中间，医院方面应该尝试着制定监督检查制度，并且在这中间加大巡查的力度。最好是使监督检查制度能够有效的落实在每一天的工作之中。实际上在实际手术科室之中，避免有部分人存在侥幸心理。因此，医院方面应该特意成立专门的巡回督查小组，对手术室进行定期的检查，尤其是要对人员是否按照规章制度进行平时手术科室的维护工作，进行深入的检查，继而达到完全规避手术科室有风险出现的情况。

总而言之，手术可以说是治愈疾病的一个最为重要的医疗手段，所以医护人员在平时，应该加强对手术科室保护医疗器械的管理，并严格按照相关流程进行杀菌处理。同时，在医院规章制度的管理上，医院应该尝试着规范一系列手术流程，并且在这中间引入一定的监督检查制度，从而针对可能出现风险的地方，进行严格的检查。这样的情况下，便能最大限度的保证手术能够万无一失的进行，并使患者的生命安全得到切实有效的保障。