责任制整体护理模式应用于冠心病患者对护理质量和心功能的影响

王洁 曹丽君

【摘 要】目的：探讨冠心病护理中实施责任制整体护理模式的干预效果。方法：选取83例冠心病患者隨机分成观察组42例与对照组41例，对照组采取常规护理，观察组采取责任制整体护理，比较两组护理质量及心功能。结果：观察组在护患沟通、护理操作、文书书写、应急能力各护理质量评分上均显著高于对照组，在LVEF、6MWD上观察组显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病患者实施责任制整体护理模式提高患者护理质量及改善患者心功能，值得推广。

【关键词】责任制整体护理模式;冠心病;护理质量;心功能

冠心病是高发于中老年群体的心血管疾病，主要是因冠状动脉狭窄或闭塞所致，患者典型症状主要表现为胸痛、胸闷及活动后疼痛加重等，这对患者的生活质量造成巨大影响[1]。对冠心病的治疗包括改变生活方式、用药干预及手术治疗等，而疾病治疗所需时间长且影响因素多，因此为了保障治疗效果就需要在治疗期间做好患者的护理干预工作[2]。责任制整体护理是一种科学、规范的护理模式，近年来本院将该护理模式广泛应用于冠心病患者的护理中，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年1月收治的83例冠心病患者为研究对象，所有患者均经动态心电图检查确诊，患者均无认知障碍且自愿参与研究。按照随机数字表法分成两组：观察组42例，男25例，女17例;年龄52～78岁，平均年龄（65.1±1.3）岁。对照组41例，男26例，女15例;年龄51～78岁，平均（64.8±1.2）岁。两组在年龄、性别等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予患者对症治疗，对照组在治疗期间予以常规护理，主要是入院后为患者介绍医院环境，帮助患者熟悉病房、科室环境，且为患者讲解冠心病相关知识，指导患者合理用药及住院期间需注意的相关事项，指导患者合理饮食。

观察组则实施责任制整体护理干预，具体如下：（1）组建责任制整体护理小组。由护士长、责任护士、实习护士组成责任制护理干预小组，根据护理人员工作能力、性格、护理技能明确每名护理人员的具体职责。护士长负责制定护理计划及统筹护理方案实施;责任护士负责对高危患者的护理操作，并监督及指导实习护士的操作;实习护士对基础的患者进行护理。（2）责任制整体护理实施。护理小组成员对患者相关情况详细了解，依据患者实际情况制定针对性的护理策略。①心理护理：护理人员积极同患者进行交流沟通，鼓励患者倾述，对存在焦虑及抑郁情绪的患者予以心理疏导。培养患者兴趣爱好，如唱歌、养花、下棋、健身操等，告知患者保持乐观积极心态对冠心病治疗及康复的价值，帮助患者树立正确的人生观及价值观。②健康宣教：入院后同患者及家属讲解冠心病发病机制、治疗方法、注意事项等相关知识，提高患者的认识。健康教育方式包括面对面讲解、动画视频讲解及发放宣传手册等，通过形式丰富的教育方式提高患者对疾病的认识及治疗依从性。③生活及用药指导：护理人员需纠正患者的不良生活习惯，主要是指导患者戒烟戒酒、早睡早起，饮食上禁食辛辣油炸等刺激性的食物，多吃蔬菜水果。严格遵照医嘱用药，切忌患者擅自更改用药剂量或停用药物，保证治疗效果。④指导患者平常多进行运动锻炼，具体以有氧运动锻炼为主，如散步。慢跑、打太极拳、游泳等，每周运动次数在3～5次，每次20～30min，强度以稍微出汗为宜，一旦出现疼痛需即刻停止运动。

两组均护理2周。

1.3 观察指标

采取医院自制的护理质量问卷进行调查，问卷包含护患沟通、护理操作、文书书写、应急能力4个方面，各方面均采取百分制的评分，分值越高表明护理质量越高。护理后对两组有左室射血分数（LVEF）与6min步行距离（6MWD）进行比较，评价两组心功能。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组护理质量及心功能均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

冠心病是常见的心血管疾病，对这一疾病需采取有效的方法治疗，并配合科学的护理模式。常规针对冠心病的护理缺乏合理性及系统性，很多的护理人员对自身职责不明确，这使得护理效果往往不理想。责任制整体护理是一种新型的护理模式，主要强调在护理过程对各级护理人员均进行合理的分工，做到职责明确及任务到人，提供给患者全面及规范的护理服务，真正满足患者的护理需求，促进患者疾病的康复及心功能的改善[3]。

本研究结果显示，在护理质量各方面评分上观察组显著高于对照组，在护理后心功能上观察组显著优于对照组，这提示责任制整体护理干预冠心病的效果满意。

参考文献

汪昭君.责任制护理模式对冠心病患者护理质量及病情康复的效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（01）：160-161.

谢佳佳，余晓燕，方超，邵红旭.责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的积极作用评价[J].首都食品与医药，2019，26（17）：112.

陆艳芳，吴萍华，冯秋婷.责任制整体护理模式应用于冠心病患者对护理质量和心功能的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（14）：2241-2244.