预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察

李玲

【摘 要】目的分析预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用效果。方法选取我院2017年3月—2019年3月期间收治的脑卒中患者100名，将所有患者随机分成对照组和实验组，每组各50名患者。对照组实施常规护理方式，实验组采用预见性护理，观察并比较两组患者护理后的满意度，以及肺部感染情况和应激性溃疡等并发症发生率。结果实验组护理的满意度为96%，明显高于对照组满意度76%，对比差异有统计学意义（P<0.05）;在肺部感染、应激性溃疡等并发症方面，实验组远远低于对照组发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论预见性护理应用在急诊科脑卒中患者的临床护理上能够减少并发症发生率，提高患者满意度，也提升了整体治疗效果，值得在临床上推广。

【关键词】：预见性护理;脑卒中;急诊科;应用效果

脑卒中是临床上常见的疾病，也是临床上发病率、致残率和致死率极高的疾病，所以对于患者来说，越早发现越早治疗效果越好[1]。预见性护理也叫超前护理，根据患者的实际情况，结合该病的特点，判断可能会出现的一系列变化，进而采取有效的应对措施对病情进行控制，避免病情进一步恶化[2]。本研究针对预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用效果进行讨论，现研究结果如下：

1 资料与方法

一般资料

选取我院2017年3月—2019年3月期间收治的脑卒中患者100名，将所有患者随机分成对照组和实验组，每组各50名患者，给予对照组实施常规护理方式，实验组采用预见性护理方式。对照组中男性27名，女性23名，年龄36—74岁，平均（61.2±10.1）岁;实验组中男性25名，女性25名，年龄35—76岁，平均（61.8±11.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比中，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者临床确诊符合脑卒中的相关标准;（2）患者本人及家属对本次研究内容知情，并自愿签署同意书。

排除标准：（1）有先天性心脏病及其他重大疾病;（2）有精神疾病患者。

方法

对照组：采用常规急诊科护理方法进行护理。

实验组：采用预见性进行护理，具体方法如下：（1）肺部感染护理：指导患者在休息时将脚抬高30°左右，确保患者呼吸顺畅和脑部血液循环正常。对于意识障碍患者，积极进行口腔护理，帮助清理掉口腔内的食物残渣。对陷入昏迷的患者要采取改善意识的措施，防止窒息。（2）血糖护理：因为高血糖不利于急诊工作开展，所以要对患者进行血糖护理，高血糖患者接受胰岛素降血糖治疗，每2h测量一次血糖含量;对低血糖患者要及时用葡萄糖补充血糖含量。（3）体位护理：让患者选择仰卧，垫高患侧肢体，帮助患者进行屈曲和伸展，避免受到压迫，让患者处于相对舒适的状态，更有利于救治。（4）压疮护理：在治疗中对患者的压疮部位进行护理，准确评估患者皮肤的颜色和受压情况，根据患者压疮的大小、深度制定针对性护理方案，协助患者翻身，避免患处进一步恶化。

疗效标准

对患者满意度进行统计，满意度分为非常满意、比较满意、满意和不满意四个等级。

记录患者并发症发生情况，包括肺部感染和应激性溃疡，对数据进行统计。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意度的比较

兩组患者在接受护理后，实验组患者的满意度明显高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1：

2.2 两组患者并发症发生率比较

治疗后，对照组肺部感染3人，压疮5人，应激性溃疡5人，实验组肺部感染1人，压疮2人，应激性溃疡1人，对照组并发症发生率大于实验组，对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见下表2：

3 讨论

脑卒中除了与高血压和心脏病等疾病有关，还与患者自身生活习惯有密切联系，老年人患上脑卒中后，极易引发抑郁症和神经功能障碍，严重影响患者生活质量和身心健康[3]。而且在对患者进行急诊护理过程中，常常容易引发肺部感染、压疮和应激性溃疡等并发症，给后续治疗带来极大困难。

对脑卒中患者采取预见性护理，可以提高患者治疗的积极性，从而提高治疗效果。预见性护理主要是根据患者的自身情况从肺部感染护理、体位护理、血糖护理和压疮护理等几个方面进行详细护理，最大程度缓解患者的痛苦和并发症，为后续治疗提供便利[4]。预见性护理是超前的护理模式，护理工作由被动变主动，护理重心由疾病变为患者，使护理更加人性化、高效化，对预防并发症有重大意义。

本研究中，两组患者在接受护理后，实验组患者的满意度明显高于对照组，且实验组产生的并发症显著少于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，预见性护理在急诊科脑卒中护理中的效果显著，患者满意度提高，并发症发生率减小，为后续治疗提供了便利，值得在临床上推广。

参考文献

惠力.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：218.

邱春英.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察[J].医学理论与实践，2016，029（019）：3405-3406.

郝巧云.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（27）：131+134.

康福娟.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（20）：9-10.