急诊护理路径对急诊留观患者效果的影响

蒋菁华

【摘 要】目的：研究急诊护理路径对急诊留观患者效果的影响。方法：65例急诊留观患者是本研究纳入对象，随机分成对照组（n=32，常规护理）、观察组（n=33，急诊护理路径），比较患者护理结局。结果：对比两组患者规范化管理质量分值、基础护理质量分值、急救物品完好质量评分、急诊科消毒隔离工作质量评分，观察组较高（P<0.05）。结论：为急诊留观患者应用急诊护理路径，可提高患者的护理工作质量。

【关键词】急诊护理路径;急诊留观;影响

急诊留观患者对急诊护理工作来说是一种挑战，因为这一患者群体特殊性较强，患者患有的疾病种类较多，心理情绪比较复杂，认知程度上存在的差异较大，多数患者留观时间较短，抢救时存在的难度较高，多数条件下，急诊留观患者会出现严重的疾病状况，这在无形中提高了护理人员的服务标准[1]。本研究为给患者提供你优质的服务，为选取的部分患者尝试应用急诊护理路径，观察这一护理方式和常规护理的不同，护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

65例急诊留观患者为本次实验对象，选取时间：2019年1月-2020年2月。分组方法：隨机抽签法;均分为对照组组（32例）与观察组（33例），前者男女比例19：13，年龄25-66岁，平均年龄（43.16±7.29）岁，后者男女比例18：15，年龄26-67岁，平均年龄（43.20±8.01）岁，两组患者资料完整且具有均衡性（P>0.05），可对比。所有患者均是自愿参与，与医院签订知情同意书，取得医学伦理研究会许可认证。

1.2 方法

对照组：常规护理。针对急诊留观中涉及的一般流程实施护理。按时统计患者的生命体征，嘱咐患者医嘱服药的重要性，确保治疗的顺利。

观察组：急诊护理路径。以下是护理措施：

（1）打造急诊护理路径

为急诊留观患者开辟护理新路径，提前做好准备工作，全方位落实调查，做好分析与总结。全方位剖析急诊留观患者在不同阶段所面对的问题，使患者明确可能出现的不良反应。参考国内外急诊护理方面的文献，依据院内实际情况做好急诊护理内容的良好设计。

（2）急诊护理路径具体内容

①施救准备工作：施救前做好沟通与了解，掌握患者的受伤程度与发病原因，熟悉患者的实际病情，及时向医生反馈，及时告知医生患者的各项水平的检测数据，为患者病情的评估打下基础，及时对治疗方案做好调整。②留观期间：保持患者静脉通道的畅通，在患者体内及时输注药液，注重药液的温度。体位的选择要合理，依据患者实际情况决定是否头部偏向一侧，适当将床头抬高。为患者吸氧时，合理选取吸氧方式。针对患者呼吸系统方面出现的疾病，及时帮助患者清理口鼻腔中的分泌物，尽量不要多次移动患者。③留观期间做好观察工作：实时掌握患者病情变化，通过生命体征的检测决定护理方案。一旦患者病情较急，身体机体会出现应激反应，特别患者患有基础性疾病时，血压与血糖容易升高，护士需帮助患者做好预防措施。④留观期间的疾病知识宣教：初期医治阶段，耐心讲述就诊环境，介绍具体诊治发展，解释不通指标所代表的含义，讲述各项检查与诊治收段。留观期间为患者讲述留观含义，叮嘱患者需要注意的问题，传授一些观察技巧。选取合适的时间，以授教方式为患者传授疾病知识，细化疾病特点与症状，说明疾病存在的风险，使患者意识到配合治疗的重要性。为患者讲述药物使用方法以及可能出现的不适，指导患者配合治疗，为患者传授护理技巧。⑤心理疏导：按照患者心理状态有针对性为患者进行心理疏导，最大程度减少因为不良情绪对治疗效果造成的影响，加强护患之间的沟通与互动。

1.3 观察指标

对护理的护理工作进行评价，主要评价：规范化管理质量评分、基础护理质量评分、急救物品完好质量评分、急诊科消毒隔离工作质量评分。

1.4 统计学分析

数据分析采用SPSS20.0软件，计量资料：（）、计数资料：t检验，计量：X2检验。P<0.05有差异。

2 结果

比较两组患者的规范化管理质量评分、基础护理质量评分、急救物品完好质量评分、急诊科消毒隔离工作质量评分，观察组较高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

急诊留观患者即为急诊科收治的患者，这类患者往往病情发展较急需及时抢救，属于一类特殊群体，患者的病情不仅比较复杂且较为严重，对医务工作者具有较高的要求，治疗时很容易发生意外，严重情况下患者会因此而丧失生命。鉴于此，及时抢救的基础上，还需对患者采取必要的护理措施，干预患者的病情[2]。

临床护理路径是患者公认的高效护理模式，不仅可实现治疗效果的改善，还可提高护理质量，这一护理具有一定的程序性较为规范，可在预见性的作用下调动护士的工作热情，促使护理人员根据患者的实际病情实施针对性的干预，为患者提供良好的护理服务，使护理工作具有条理性[3]。临床护理路径在急诊留观患者中的应用，可使患者护理服务更加全面，对细节性也更为注重，为患者提供的健康教育、心理护理优势较大。本研究结果显示：对比两组患者管理质量的规范性分值、基础护理质量分值、急救物品完好质量评分、急诊科消毒隔离工作质量评分，观察组较高（P<0.05）。

综上所述，为急诊留观患者应用临床护理路径，可提高护理工作质量。

参考文献

张立新，任伟，王晶晶，等.急诊留观室患者护理行为期待的质性研究[J].中华现代护理杂志，2018，24（13）：1554-1558.

莫晓，覃艳华.临床护理路径在急诊留观中急腹症的应用价值探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（21）：194-195.

张敏，庞思卓，吕慧，等.经皮氧分压/经皮二氧化碳分压监测在急诊留观患者压疮早期预警中的应用价值[J].中国实用护理杂志，2019，35（3）：166-171.