卡孕栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果分析

吴锦

【摘 要】目的分析卡孕栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果。方法随机选择78例患者，均是于2018年11月-2020年1月在我院中接受治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的患者，随机分成两组，一组为Y组患者人数为39例，实施卡孕栓联合缩宫素治疗，另一组为D组患者人数为39例，实施缩宫素治疗，对比两组出血情况与凝血指标。结果由表1数据可知，Y组与D组比较，术中、术后两小时、术后二十四小时出血量更少，前后差异比较明显，有统计学意义（P<0.05）。由表2數据可知，Y组与D组比较，PT、APTT、D-D、FIB水平更高，前后差异比较明显，有统计学意义（P<0.05）。结论卡孕栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果更好，控制患者出血量的同时，改善患者凝血功能，为优质的治疗方法，值得临床推广运用。

【关键词】瘢痕子宫二次剖宫产;缩宫素;卡孕栓;产后出血

产后出血属于一种分娩风险，会致使产妇术后死亡，因此需要进行有效止血，保证产妇生命安全【1】。有文献显示，卡孕栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果较好，为了对其进行验证，本文随机选择78例患者，均是于2018年11月-2020年1月在我院中接受治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的患者作为研究对象，详细资料和方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择78例患者，均是于2018年11月-2020年1月在我院中接受治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的患者，随机分成两组，一组为Y组患者人数为39例，另一组为D组患者人数为39例;前者患者的均龄为（25.34±3.23）岁，后者患者的均龄为（25.45±3.34）岁。患者及家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，所选患者均符合瘢痕子宫二次剖宫产术后出血诊疗要求，排除凝血功能异常等患者，上述资料差异较小，可比。

1.2 方法

D组实施缩宫素治疗，胎儿娩出以后，向子宫肌层注射20U缩宫素，随后缓慢滴注5U缩宫素。Y组实施卡孕栓联合缩宫素治疗，在上述基础上加用卡孕栓，等胎儿娩出之后，舌下含服，剂量1毫克。必要时，对D组与Y组患者的子宫进行按摩，出血较多的患者运用结扎与缝合方式进行止血操作【2】。

1.3 观察指标

对两组出血情况与凝血指标进行观察【3】。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P<0.05代表存在显著差异。

2 结果

2.1 对比两组出血情况

由表1数据可知，Y组与D组比较，术中、术后两小时、术后二十四小时出血量更少，前后差异比较明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组凝血指标

由表2数据可知，Y组与D组比较，PT、APTT、D-D、FIB水平更高，前后差异比较明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

通过研究表示，合并子宫肌瘤、产程不顺等均会导致瘢痕子宫二次剖宫产术后出血;另外，第一次剖宫产导致的胎盘植入与粘连等也会诱发瘢痕子宫二次剖宫产术后出血。出现瘢痕子宫二次剖宫产术后出血是因为瘢痕子宫产妇子宫内壁有缺陷，易出现胎盘粘连的现象，进而致使产后大出血。基于此，对瘢痕子宫二次剖宫产术后出血控制势在必行，为保证产妇生命安全的基本条件。现如今，运用的缩宫素止血效果不是十分理想，一些患者选择结扎等方式止血【4】。基于此，应寻求更高效的止血手段，减轻患者痛苦，增强治疗有效性。卡孕栓为一种衍生物，能够提升宫腔压力，压闭出血血管，实现止血的目的。有文献显示，卡孕栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果更好，能够形成互补，迅速收缩子宫，止血效果更甚。此研究结果为：由表1数据可知，Y组与D组比较，术中、术后两小时、术后二十四小时出血量更少，前后差异比较明显，有统计学意义。由表2数据可知，Y组与D组比较，PT、APTT、D-D、FIB水平更高，前后差异比较明显，有统计学意义。和曹娟娟，黎婷，张健民等人研究结果基本一致，有较强代表性。

总之，卡孕栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果更好，控制患者出血量的同时，改善患者凝血功能，为优质的治疗方法，值得临床推广运用。

参考文献

曹娟娟，黎婷，张健民.卡孕栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果观察[J].当代医学，2020，26（08）：115-117.

张凤华，王迎迎，刘涛.卡孕栓联合缩宫素防治瘢痕子宫二次剖宫产术后出血的效果观察[J].右江医学，2019，47（03）：197-200.

刘娓娣.卡孕栓联合缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血效果评价[J].黑龙江中医药，2018，47（01）：19-20.

王瑞云，姚纪.卡孕栓联合缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血临床效果观察[J].中国处方药，2017，15（05）：66-67.