来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效探讨

蒋晶晶

【摘 要】目的：探讨来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：选取2018年7月-2020年1月我院62例难治性肾病综合征患者为研究对象，随机均分两组，对照组运用环磷酰胺联合泼尼松，观察组运用来氟米特联合雷公藤多苷，对比两组治疗效果。结果：对比对照组总有效率64.52%，观察组总有效率90.32%更高，组间对比有意义（P<0.05）;对比治疗前，两组治疗后血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，对比对照组，观察组血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，对比有意义（P<0.05）。结论：来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效显著，值得应用。

【关键词】：来氟米特;雷公藤多苷;难治性肾病综合征;疗效

肾病综合征指的是多因素导致肾小球基底膜通透性升高、肾小球滤过率下降等综合病症，常见症状为水肿、蛋白尿及高脂血症等，患者生活质量变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年7月-2020年1月我院62例难治性肾病综合征患者为研究对象，随机均分两组，每组31例，其中，对照组18例男性，13例女性，年龄（41-75）岁，均值（55.21±1.20）岁;观察组19例男性，12例女性，年龄（42-77）岁，均值（55.25±1.19）岁;两组基本资料（P>0.05）。

1.2 方法

對照组运用环磷酰胺联合泼尼松，药物选用环磷酰胺片（通化茂祥制药有限公司生产，国药准字：H22022673）和醋酸泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字：H33021207），两药温水口服用药，环磷酰胺片每天剂量在（2-4）mg/kg，连续用药两周后，休息（1-2）周，再重复用药;醋酸泼尼松片每天剂量在（10-60）mg，连续用药三个月。

观察组运用来氟米特联合雷公藤多苷，药物选用来氟米特片（苏州长征-欣凯制药有限公司生产，国药准字：H20000550）和雷公藤多苷片（浙江得恩德制药有限公司生产，国药准字：Z33020422），两药温水口服用药，来氟米特片每天剂量在（20-60）mg;雷公藤多苷片每天剂量在60mg，连续用药三个月。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果、治疗前后血肌酐、尿素氮、血白蛋白及尿蛋白。疗效判定标准[2]：经治疗，水肿、蛋白尿及高脂血症等完全好转或明显恢复，为显效;经治疗，水肿、蛋白尿及高脂血症等有所恢复，为有效;经治疗，水肿、蛋白尿及高脂血症等未见好转，甚至恶化，为无效;有效率与显效率之和为总有效率。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，均值（）表示，检验t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比较存在意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

对比对照组总有效率64.52%，观察组总有效率90.32%更高，组间对比有意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组治疗前后血肌酐、尿素氮、血白蛋白及尿蛋白

对比治疗前，两组治疗后血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，对比对照组，观察组血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，对比有意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

难治性肾病综合征属肾脏病变，近年来，该病症的患病人数逐年增加，受到外界关注度也越来越高，该病症对患者造成的危害性较大，一旦未能得到有效控制，会危及生命安全，应重视[3]。

临床上，多选用药物方案进行救治，来氟米特为免疫抑制剂，能对核苷酸代谢和T或B淋巴细胞增殖进行选择性抑制，还能对多种蛋白酪氨酸激酶进行抑制;雷公藤多苷进入到患者体内后，能对体液免疫和细胞免疫进行抑制，还能对肾小球系膜细胞增生和T细胞进行抑制;肾小球基底膜电荷状况进行改善，蛋白滤出受到阻止;这两种药物联合用药，有着互补作用，能促进患者身体康复，值得选用[4]。

综上所述，来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征的疗效显著，对比环磷酰胺联合泼尼松方案，血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，治疗效果更佳，难治性肾病综合征值得应用来氟米特联合雷公藤多苷方案。

参考文献

张婷婷.来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征应用效果评价[J].饮食保健，2018，005（046）：58-58.

董淑英.雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（21）：9-10.

许毅.来氟米特和激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性分析[J].中国社区医师，2018，34（32）：58-59.

刘爱民.羟氯喹联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效和不良反应率[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，015（008）：66-66.