绩效考核在手术室护理管理中的应用效果观察

秦箐华

（新疆阿克苏地区第二人民医院，新疆 阿克苏 843000）

手术室的工作内容多且比较复杂，需要承担较高的风险[1]。为提高护理服务水平、护理工作质量，本研究实行常规护理管理，并对护理人员的日常工作实行绩效考核，分析不同护理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年10月～2018年10月收治的手术室患者，共计3000例，根据108例护士的就诊时间将其分为观察组及对照组，各54例。观察组中护士年龄21～38岁，平均（29.53±4.4）岁。对照组中护士年龄20～39岁，平均（30.02±4.5）岁，两组护士的相关数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实行常规护理管理质量，出勤率进行绩效分配。

1.2.2 观察组

在对照组之上，对护理人员的日常工作实行绩效考核。

将绩效平均分为两部分，一部分为层级管理：新护士（0、6）助理岗（0、7-0.8）、一级（0、9-1.0）二级岗（1.1-1.2）三级岗（1、3-1、4）。另一部分为工作量及质量考核。

工作量：（1）系数手术难度绩效考核，对护理人员参与手术按照小手术（5～10分）、中手术（10～15分）、大手术（15～20分）、特大手术（20～24分）计分。

（2）对每项护理工作进行计分，如不同的体位按照摆放难度以1～4分进行计分。对护理工作如输液、配置抗生素、导尿、术中C型臂定位、传染病赋分1～4分。

质量考核：每月由质控小组对护理质量进行考核，百分制进行计算，所得分数乘以100%。

手术时间绩效考核，以每小时计1分的标准评分，经患者进到手术室——推出手术室加以计算。进入复苏室的患者加2分。

护理服务态度绩效考核，当月无投诉计2分，当月存在1次投诉减去1分，以此类推。

执行消毒隔离机制绩效考核，参照无菌要求操作，手术每次计0.5分。手术过程中，产生缺陷、一般差错、严重差错分别减去0.5分、2分、5分。

护理人员满意度从护理工作模式、排班模式、层级管理、绩效考核、医护配合、工作量、您认为目前的工作环境和氛围如何、您的工作职责是否明确、优护工作开展是否促进护患和谐、您对目前所从事工作总体满意度如何等十个维度进行调查分析。

1.3 观察指标

对两组护理满意度、手术室踪近错误率，加以观察和比较。

采用护理满意度量表，对患者的护理满意度情况进行评判。其中，护理满意度评分90分，为十分满意；护理满意度评分为80～89分，为满意；护理满意度评分79分，为不满意。前两项的总和×100%，即可计算出护理满意度。

1.4 统计学方法

应用统计学软件处理。计数资料以率%方式显示，均以x2形式加以统计学检验处理。P＜0.05，可判定统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组护士满意度对比

两组护士满意度比较，差异性均显著，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组护士满意度对比[n=54（%）]

2.2 两组手术踪近错误比较

差异性均显著，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

踪近错误（NearMiss）：任何未造成危害的差错，但其再发展很有可能带来严重的不良后果。这种“踪近错误“属于不良事件的定义范围。

表2 两组手术踪近错误率对比（n，%）

3 讨 论

手术室护理管理工作，属于系统、长期、复杂的工程，易于受到医务人员自身因素、管理工作质量所威胁，提高手术的风险[2]。相关研究人员表示，医疗纠纷和手术室护理管理不合理、不规范有关。故此，医院方面需予以重视，确保护理人员能做好日常护理管理工作，提高护理工作的效率。绩效考核作为管理工作中的常用工具，可通过对护理人员日常工作评价的方式，帮助护理人员明确工作中的不足，积极调动护理人员工作的热情，加强自身责任意识[3]。与此同时，手术室护理管理中进行绩效考核，能显著提高护理人员对护理工作的满意度，提高护理人员的工作积极性，能规范护理人员的各项操作，降低手术室踪近错误率。医院方面需对表现突出者，予以相同的物质奖励，从而提高护理人员的工作质量、服务态度，使其认真执行消毒隔离机制，不断完善自身工作。

绩效考核应用于手术室护理管理中，可提高患者的护理满意度，提高护理人员对护理工作的满意度，提高护理人员的工作积极性，降低手术室踪近错误率，避免发生医疗纠纷。