循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度的影响研究

霍蓝婷

（常州市武进人民医院神经外科，江苏 常州 213000）

高血压脑出血（HICH）是中老年群体中常见的脑血管疾病，针对这一疾病，临床中常采取手术治疗的方式[1]。然而受患者自身状况、手术刺激等因素的影响，常导致患者术后容易出现各种各样的并发症，因此对行手术治疗的HICH患者，做好患者的护理干预工作也成为临床中关注的重点。近些年，本院针对行手术治疗的HICH患者，实施循证护理干预，经实践显示该干预模式对提升患者的护理满意度上效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2019年2月收治的84例HICH患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《高血压脑出血诊疗规范及指南》[2]中的相关标准。（2）患者无手术禁忌并都签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤的患者。（2）合并恶性肿瘤疾病、凝血功能障碍疾病及存在手术禁忌症的患者。按照随机数字表法进行分组，分组标准如下：实验组42例，男26例，女16例；年龄44～75岁，平均（58.5±2.4）岁。对 照 组4 2 例，男2 3 例，女1 9 例；年 龄4 2 ～7 4 岁，平 均（59.1±2.2）岁。一般资料上对比组间差异小且可比性高。

1.2 方法

两组均由同一手术团队进行手术操作，在术后予以对照组患者进行常规护理干预，包括生命体征监测、心理护理、病房环境护理及并发症预防等。

实验组对患者实施循证护理干预，具体如下：（1）成立循证护理干预小组。有护士长、责任护士组建专门的护理小组，小组成员均接受系统的培训，掌握HICI术后护理相关知识。（2）循证依据及制定解决方案。查阅本院既往的HICH术后护理资料，统计既往护理中存在的问题，查阅相关文献资料，循证HICH术后常见护理问题并制定科学的解决策略。HICH术后，患者主要会出现肺部感染、再出血、消化道应激性溃疡及肾衰竭等情况，针对这些常见的情况可查找问题成因，采取询问、检查及查阅相关文献的方式对问题作出判断及处理。（3）循证护理干预实施。术后护理人员密切监测患者的生命体征，注意让患者保持正确体位，预防异常痉挛发生；有效控制患者血压，发生出血的时候可及时为患者补充血容，保证脑部有足够血流量；针对脑水肿患者，可患者静脉滴注250 mlL 20%甘露醇及静脉推注40 mg呋塞米，心情烦躁者可使用镇静剂。针对部分因患病出现生活质量下降及有自杀倾向的患者，医护人员要及时采取合理的方式同患者进行交流沟通，及时告知亲属以免出现过激行为。

1.3 观察指标

在出院时刻，均采用自制的满意度问卷评价患者的护理满意度，现场发放问卷、现场填写并且现场回收，问卷总分为100分，分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 出院时刻两组患者护理满意率比较[n（%）]

3 讨 论

HICH是常见的心脑血管疾病，患者典型表现为高血压，若不及时的治疗可使患者发生残疾或死亡。针对HICH，临床中常采取手术治疗的方法，行手术治疗可以有效解除患者颅内血肿压迫，然而为保证治疗效果及改善患者预后，还需予以患者实施有效的护理干预。

近年来，随着护理服务模式的发展，针对HICH患者，推广使用循证护理干预。循证护理是现代护理学中倡导的服务模式，该护理模式现如今已经形成一个完整的护理体系，具体的护理实施过程，主要是相关护理人员针对所提出的护理问题，从临床实践中寻找资料并循证理论依据，为其制定符合患者身心需求的护理及指导计划，这样可实现护理质量的提升及护理满意率的提高[3]。本次研究结果中，探讨对行手术治疗的HICH患者实施循证护理干预的效果，结果显示在出院时护理满意率上，实验组总满意率显著高于对照组，该结果充分提示对HICH手术患者实施循证护理干预的价值显著。

综上所述，在高血压脑出血手术治疗后，实施循证护理干预可取得显著的干预效果，提高患者对护理工作的总满意率，因此值得在临床中大力推广使用。