术前访视以及宣教对改善患者术前睡眠的影响

康伟婷　陈小丽

摘要 目的：研究手术室护理术前访视以及宣教对改善患者术前睡眠的影响。方法：选取2018年5月至2019年5月厦门市中医院收治的行手术治疗的患者82例为研究对象，按照双盲法分为对照组和观察组，每组41例，对照组行常规护理，观察组在此基础上行术前访视以及宣教，研究对患者术前睡眠质量的影响。结果：护理前，2组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分组间差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理中实施术前访视以及宣教，可有效缓解患者不良情绪，改善患者睡眠质量。

关键词 手术室护理;术前访视;宣教;术前睡眠

Effect of Preoperative Visit and Education on Improving Preoperative Sleep

KANG Weiting，CHEN Xiaoli

（Operating Room，Xiamen Hospital of Chinese Medicine，Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To study the effect of preoperative visit and education on improving preoperative sleep.Methods：From May 2018 to May 2019，82 patients with surgical treatment in Xiamen traditional Chinese Medicine Hospital were divided into control group and observation group according to double-blind method.On this basis，the observation group underwent preoperative visit and education to study the effect on preoperative sleep quality.Results：Before treatment，there was no significant difference in PSQI score，SAS score and SDS score between the two groups（P>0.05）.After the nursing，the PSQI score，SAS score and SDS score of the experimental group were lower than the conventional group，which was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Preoperative visits and missions in operating room care can effectively alleviate patients′ bad mood and improve their sleep quality.

Keywords Operating room nursing;Preoperative visit;Mission;Preoperative sleep

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.061

手术在疾病救治过程中发挥重要作用，近年来微创手术广泛应用，对患者造成的创伤显著减轻，但仍存在不同程度的应激性刺激，加上患者术前对手术操作存在恐惧感，出现负面情绪，影响术前睡眠，导致机体功能状态不佳，对手术顺利开展造成严重影响，因此需采取积极措施进行处理[1]。随着临床护理学的快速发展，手术室护理系统规范性不断提升，对具体工作提出更高要求，为促使患者手术期间保持最佳状态，术前访视及宣教十分必要，术前访视及宣教可向患者传递手术相关知识，有助于消除患者紧张的情绪。本文鉴于观察其对患者术前睡眠质量的影响特进行此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月廈门市中医院收治的行手术治疗的患者82例为研究对象，按照双盲法分为对照组和观察组，每组41例，对照组中男21例，女20例，年龄25～70岁，平均年龄（47.5±3.4）岁，手术类型：剖宫产术9例，胃肠手术6例，五官科手术7例，肝胆泌尿手术5例，骨科手术8例，其他6例;观察组中男24例，女17例，年龄27～72岁，平均年龄（47.7±3.3）岁，手术类型：剖宫产术8例，胃肠手术8例，五官科手术5例，肝胆泌尿手术6例，骨科手术7例，其他7例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者行常规护理，术前协助患者完成相关检查，叮嘱患者术中及术后应注意事项，做好手术准备工作。观察组患者在此基础上行术前访视以及宣教：1）建立术前访视小组，小组成员包含病房宣教护士、麻醉师、宣教医师等，要求小组成员临床经验丰富、沟通能力强，科室负责人任组长[2]。2）开展研究会议，回顾以往手术室护理术前访视、宣教不足之处，结合患者实际病情，分析访视工作影响因素，保证访视内容规范化。3）完善访视流程与内容，对患者及家属提出的疑惑进行耐心解答，简单讲解患者须知事项，可将手术室环境制定视频播放给患者及家属观看，便于消除患者恐惧心理，对手术室有直观认识，与患者沟通过程中评估患者心理状态，给予疏导，叮嘱家属给予患者关心和鼓励，术前可播放舒缓音乐缓解情绪，访视小组成员及时与主治医师沟通，说明患者情况，根据访视内容对治疗及护理方案提出建议[3]。4）完善术前宣教工作，将手术相关知识制定为手册，发放给患者及家属，创建微信公众号，上传相关视频及图片，以供患者及家属观看，同时上传治疗成功案例，增强患者治疗信心。

1.3 观察指标 1）睡眠质量评分，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测评，总分0～21分，得分越高，患者睡眠质量越差[4]。2）不良情绪，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量评分比较 护理前，观察组患者PSQI评分（16.45±2.11）分，对照组患者PSQI评分（16.42±2.19）分，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者PSQI评分（4.33±1.01）分，对照组患者PSQI评分（9.00±1.23）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良情绪评分比较 护理前，观察组患者SAS评分（57.00±6.52）分，对照组患者SAS评分（57.05±6.57）分，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者SDS评分（54.33±6.26）分，对照组患者SDS评分（54.38±6.21）分，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者SAS评分（21.05±6.22）分，对照组患者SAS评分（35.56±6.82）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者SDS评分（20.95±6.14）分，对照组患者SDS评分（34.11±6.34）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术治疗的患者护理需求以健康教育、心理疏导为主，常规护理方法多注重手术的顺利进行，落实术前各项检查，虽可有效降低手术风险，往往忽略人文关怀，术中常因患者负面情绪严重出现应激反应，多种因素作用下，预后不理想[6]。本研究中实施手术室护理术前访视及宣教，创建访视小组，为访视工作的顺利开展提供人员保障，规范访视流程，提出以往访视、宣教工作的不足之处，寻求最佳方案[7]。访视过程中与患者建立有效沟通，掌握患者当前心理状态，实施针对性心理疏导，通过家属关怀、转移注意力等方式缓解术前紧张、恐惧的心理，通过健康手册、视频播放、微信平台的创建等方式，可让患者及家属对手术室环境充分认知，了解手术相关知识，让患者更加直观的了解手术相关事宜，提供成功案例供患者参考可促进患者治疗信心的提升[8]。多角度改善患者心理状态，继而改善患者术前睡眠质量。数据统计结果显示，护理前，2组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分组间差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，手术室护理中实施术前访视以及宣教，可有效缓解患者不良情绪，改善患者睡眠质量。

参考文献

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