子宫肌瘤术后指导护理

朱波

说到子宫肌瘤，相信很多女性朋友并不陌生。关于子宫肌瘤的治疗，一般是采用手术切除肿瘤，并在术后加强护理指导，促进疾病恢复。下面，本文基于子宫肌瘤的病因、治疗和术后护理，简要谈谈自己的看法。

1 什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，是发生在女性生殖器官中的良性肿瘤，又称子宫纤维瘤，多发于30-50岁女性，常见症状为月经不调、腹部包块、子宫出血、疼痛、白带增多、贫血、低血糖等。虽然子宫肌瘤是良性的，但是若肌瘤长得过大，就会压迫邻近器官，给身体带来影响。或因为肌瘤位置影响女性的生殖能力，给女性的家庭生活带来不良影响。

2 子宫肌瘤是怎么引起的？

引起子宫肌瘤的原因有很多，具体包括：①年龄。报告显示，年龄在30-55岁的女性，更容易病发子宫肌瘤，而20岁前、60岁后的女性，很少发生子宫肌瘤;②饮食结构不合理。长期以肉食为主的女性，子宫肌瘤的患病率较高。因为肉食不仅会增加体重，还会影响女性的内分泌系统;③抑郁。中年女性面临着工作、生活的双重压力，容易出现抑郁，使雌激素分泌量增加，这是引发子宫肌瘤的重要原因;④生殖因素。未生育过的女性，比生育过的女性更容易患子宫肌瘤。同时，丧偶的女性也会出现子宫肌瘤;⑤口服避孕药。很多女性在未做任何措施的性行为后，会选择吃避孕药来避孕。但是，长时间服用避孕药，会影响雌激素分泌，诱发子宫肌瘤;⑥性生活失调。长期性生活失调，会导致激素水平紊乱，使盆腔充血，最终引发子宫肌瘤。

3 子宫肌瘤怎么治疗？

3.1药物治疗。对于症状明显，已确诊的子宫肌瘤，目前多采用米非司酮、雄激素类药物、他莫昔芬、达那唑等药物治疗。以米非司酮为例，是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小。但是，停药后肌瘤会再长大。对于处于出血期，且出血量多的子宫肌瘤，还可用止血药、子宫收缩剂辅助止血。

3.2手术治疗。子宫肌瘤手术方式、途径的选择，取决于患者年龄、肌瘤部位和大小、是否有生育需求等，主要包括这样几种：①肌瘤切除术，是一种摘除肌瘤，保留子宫的手术，适用于40岁以下、月经多、黏膜下肌瘤、有压迫症状、肌瘤较大的患者;②子宫切除术，包括全子宫切除术、次全子宫切除术，适用于症状明显、有恶性变、无生育要求的患者;③子宫动脉栓塞术，通过放射介入的方式，将动脉导管插入子宮动脉，注入栓塞颗粒，阻断肌瘤血供，使肌瘤萎缩或消失。适应证：子宫异常出血导致贫血者;禁忌证：盆腔炎未控制者，希望保留生育功能者，有血管造影禁忌者。

3.3聚焦超声治疗。通过聚集超声波，将肿瘤局部温度提至65℃，使肿瘤凝固性坏死，从而缓解症状。此疗法适用于有症状的患者，术后无瘢痕、恢复快，副反应是血尿、皮肤烫伤等。

4 子宫肌瘤术后的护理要点

4.1一般护理。和其他手术一样，子宫肌瘤患者术后不仅要家属陪床，密切观察生命体征，还要询问患者是否身体不适，检查伤口是否敷料渗出等，一旦出现及时反馈给医生。同时，注意外阴清洗，用专用、干净的毛巾擦干外阴，保持外阴清洁，勤换洗内裤，预防肌瘤复发。

4.2心理护理。部分患者术后有一定的心理压力，担心影响日后怀孕。因此，术后要多和患者交流，宣讲子宫肌瘤的知识，以此消除患者顾虑，树立战胜疾病的信心，促进身体恢复。

4.3疼痛护理。疼痛是子宫肌瘤术后的常见现象，建议患者在无法使用麻药的情况下，适当分散注意力，可以看电视或和家人聊天。平时睡觉时，采用半卧位，便于缓解疼痛。个别患者术后排尿痛，这可能由手术引起，平素多喝开水，自觉尿意后立即排尽，不要憋尿。若排尿时尿道口疼痛，喝水后无法缓解，应通知医生处理。

4.4饮食指导。术后第1天，以清流食物为主，如大米粥、小米粥、稀藕粉等;术后2-3天全流饮食，如蛋花汤、浓米汤;术后4-5天厚流饮食，如鸡蛋羹、豆腐脑等，可适当增加肉泥等食物;术后1周，逐渐过渡至普通食物，如小混沌、排骨蛋面等。术后饮食要定时定量，少食多餐，多吃新鲜的蔬果，注意补充铁质和维生素。坚持低脂肪饮食，多吃一些营养丰富的干果，如瓜子、芝麻等;忌高脂肪、豆制品、刺激性食物、凝血性食物，以免妨碍术后恢复。

4.5出院指导。①平时防止过度劳累，经期注意休息，养成一个健康、良好的生活习惯。注意保持伤口干燥、清洁，待伤口完全愈合后，才能淋浴或弄湿;②避免再次怀孕。患有子宫肌瘤的女性，人工流产后子宫恢复差，会引起慢性生殖器炎症或出血;③合理性生活。子宫次切术、全切术后，分别到2个月、3个月到医院复查，正常后方可恢复性生活，避免早期性生活影响疾病恢复或自身健康;④按时服用子宫肌药物，并观察疗效。出现月经多的症状时，及时到医院检查，调整用药方案。

综上所述，子宫肌瘤病因复杂，危害重大，除要采用有效疗法治疗外，还要做好心理、饮食、疼痛等方面的护理，从而缓解症状，提高治疗效果。本文简单分析了子宫肌瘤的定义、病因，重点阐述了治疗方法、术后护理要点，希望能加深广大女性对子宫肌瘤的了解，保护自身生命。