门诊治疗化脓性中耳炎的效果体会

谢昌深

【摘要】：目的：观察门诊化脓性中耳炎患者接受左氧氟沙星滴耳液医治后的效果，并评价该医治模式对病原菌清除率、临床疗效优良率的影响价值。方法：纳入门诊化脓性中耳炎患者82例为研究对象，就诊时间2010年7月一2020年7月。药物①组（41例）医治方案：硼酸冰片滴耳液;药物②组（41例）医治方案：左氧氟沙星滴耳液。对2组病原菌清除率、临床疗效优良率进行统计学分析。结果：对比药物①组、药物②组病原菌清除率来看，药物②组97.56%，明显高于药物①组的80.49%（P<0.05）;药物②组临床疗效优良率95.12%，明显高于药物①组的75.61%（P<0.05）。结论：左氧氟沙星滴耳液对门诊化脓性中耳炎的临床疗效影响价值更好，病原菌清除率更高。

【关键词】：左氧氟沙星滴耳液;化脓性中耳炎;硼酸冰片滴耳液;病原菌清除率;临床疗效优良率;

（前言）

化脓性中耳炎是中耳的化脓性炎症疾病类型，门诊较为常见[1]。针对化脓性中耳炎患者，临床常采用硼酸冰片滴耳液进行医治，但仍有部分患者症状控制不佳[2]。因此，我门诊选择化脓性中耳炎患者82例开展本次研究，观察化脓性中耳炎患者接受左氧氟沙星滴耳液后的效果，并评价该医治模式对病原菌清除率、临床疗效优良率的影响价值。

资料和方法

1.1资料

纳入化脓性中耳炎患者82例为研究对象，患者就诊时间2010年7月一2020年7月。纳入标准：（1）我门诊收治病例;（2）经听力检查、耳部触诊、耳镜检查，确诊为化脓性中耳炎;（3）知情同意者。排除标准：精神病患者。82例化脓性中耳炎患者，遵循随机平均原则，进行分组，组别分别是药物①组、药物②组2组。药物①组中，患者共41例，男、女分别是20名和21名，年龄分布区间：16岁到56岁，平均（41.12±9.24）岁。药物②组中，患者共41例，男、女分别是19名和22名，年龄分布区间：15岁到57岁，平均（41.41±9.27）岁。

1.2方法

药物①组（41例）医治方案：硼酸冰片滴耳液。采用硼酸冰片滴耳液（批准文号：国药准字H13024630;生产企业：河北武罗药业有限公司）进行医治，滴耳。2-3滴/次，2-3次/d。连续治疗7d。

药物②组（41例）医治方案：左氧氟沙星滴耳液。采用左氧氟沙星滴耳液（批准文号：国药准字H20090024;生产企业：深圳万和制药有限公司）进行医治，滴耳。6-10滴/次，2-3次/d。根据症状适当增减滴耳次数。连续治疗7d。

1.3观察指标

探寻2组病原菌清除率。

探寻2组临床疗效优良率。评价指标包括有：患者耳痛、耳鸣、听力减弱、耳内流脓或反复流脓、鼓膜紧张部穿孔等症状改善75%以上，听力恢复正常水平;良：患者耳痛、耳鸣、听力减弱、耳内流脓或反复流脓、鼓膜紧张部穿孔等症状改善50%～75%，听力水平接近正常值;差：患者耳痛、耳鸣、听力减弱、耳内流脓或反复流脓、鼓膜紧张部穿孔等症状改善50%以下，听力水平差。临床疗效优良率=（优+良）患者例数/总患者例数×100%。

1.4数据分析

软件：SPSS 22.0;计量资料表现形式：均数±标准差（行t检验）。计数资料表现形式：%（行卡方检验）。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。

2 结果

2.1探寻2组病原菌清除率

对比药物①组、药物②组病原菌清除率来看，药物②组97.56%，明显高于药物①组的80.49%（P<0.05）。见表1。

2.2 探尋2组临床疗效优良率

药物②组临床疗效优良率95.12%，明显高于药物①组的75.61%（P<0.05）。见表2。

3.讨论

临床研究表明[3]，化脓性中耳炎在门诊较为常见，患者常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，若不及时治疗，会导致病情加重，甚至可引起颅内、颅外的并发症，增加疾病治疗的难度。因此，针对门诊化脓性中耳炎患者，需要积极进行治疗，以控制病情进展。

硼酸冰片滴耳液是门诊化脓性中耳炎患者的常用药物，属于一种硼酸、冰片的复合药物，对细菌和真菌有弱的抑制作用，对治疗细菌和真菌感染性疾病有一定的抗菌消炎、止痛效果。

但大量的临床研究数据表明[4]，部分病人经硼酸冰片滴耳液治疗，症状改善欠佳。左氧氟沙星滴耳液具抗菌谱广、抗菌作用强的特点，通过抑制细菌拓扑异构酶IV和DNA旋转酶（均为II型拓扑异构酶）的活性，阻碍细菌DNA的复制，达到抗菌作用，相比硼酸冰片而言，抗菌效果更强[5]。本研究结果显示，接受左氧氟沙星滴耳液医治的患者，其病原菌清除率、临床疗效优良率均明显优于硼酸冰片滴耳液（p<0.05），证明化脓性中耳炎接受左氧氟沙星滴耳液医治的临床效果更好。

综上所述，左氧氟沙星滴耳液对化脓性中耳炎的临床疗效影响价值更好，病原菌清除率更高。

【参考文献】

[1]马文成，刘爽.耳聋胶囊联合抗生素治疗急性化脓性中耳炎的临床研究[J].当代医学，2020，26（30）：68-71.

[2]赖济平，刘彤，丘晓常.外耳道高负压引流+氧氟沙星对慢性化脓性中耳炎患者血清IL-8、IgE及IL-6的影响[J].华夏医学，2020，33（05）：68-71.

[3]杜娟，谢俊.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及对改善患者的听力的作用[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2020，35（05）：353-354.

[4]黄威，黄瑞通.氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及安全性分析[J].中外医学研究，2020，18（27）：150-152.

[5]刘增.左氧氟沙星联合地塞米松耳内镜下冲洗治疗化脓性中耳炎效果观察[J].泰山医学院学报，2020，41（08）：581-582.