YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗老年牙本质过敏症的临床研究

杨晓芸

【摘要】目的：探究YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗老年牙本质过敏症的的临床效果。方法：选取2018年3月～2019年3月我院收治的老年牙本质过敏患者60例，将所选患者随机分为研究组与对照组，每组30例，对照组运用极固宁脱敏剂的方式治疗，研究组运用YAG激光辅助极固宁脱敏剂的方式治疗。结果：研究组患者在治疗一月后的治疗效果明显好于对照组（P<0.05）;研究组的治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论：相对于单一的极固宁脱敏剂，加入YAG激光辅助的治疗方式具有治疗时间短、见效快、安全性高的优势，在治疗老年牙本质过敏症的应用中效果理想，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】YAG激光;极固宁脱敏剂;老年;牙本质过敏症

[中图分类号]R781.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

近些年来，随着生活质量的提高，人们的生活方式也发生了极大的变化，不健康的饮食和饮食习惯引起的牙科病越来越多，发病过程中给患者的生活造成了极大的不便，目前，YAG激光辅助极固宁脱敏剂的治疗方式正在临床上被应用[1]。我院选取收治的60例老年牙本质过敏患者，随机分组后对患者采用不同干预措施，探究老年牙本质过敏症采用YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗的临床效果情况，报道

如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 取2018年3月～2019年3月收治的60例老年牙本质过敏患者，随机分配的方法分为研究组与对照组，每组30例。对照组女14例，男16例，年龄57～76岁，平均（66.5±0.2）岁;研究组女15例，男15例，年龄59～75岁，平均（67.2±0.6）岁。

1.2方法

1.2.1对照组 运用极固宁脱敏剂的方式治疗，先用浓度为75%的乙醇对治疗面进行消毒清洁，用气枪对其仔细吹干，时长维持在10秒左右，用小块海绵蘸取液体1涂于治疗面，维持10秒左右，而后以同种方法涂液体2[2]。

1.2.2研究组 运用YAG激光辅助极固宁脱敏剂的方式治疗，在对照组的基础上先用YAG牙科激光治疗机进行激光照射，照射2分钟左右，而后重复对照组的治疗步骤。

1.3观察指标 分别记录并比较两组患者在治疗一个月后的效果，评判标准：显效：患者的牙本质小管及液态物质已完全封闭，牙髓神经反应性基本消失，取得良好的无痛效果;有效：患者的牙本质小管及液态物质基本被封闭，患者的牙髓神经反应性出现明显降低的现象，且止痛效果比较明显;无效：牙本质小管未完全堵塞，牙髓神经反应性仍存在，脱敏效果不明显。分别记录并比较两组患者对治疗满意度调查问卷的得分，满分为100分，滿意（80分以上）、基本满意（60分以上）、不满意（低于60分）。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0数据分析，计数行χ2（%）检验，计量行t检测（_x±s）检验，P<0.05表示有显著差异。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比 研究组的治疗效果好于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗满意度对比 研究组的治疗满意度高于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

牙本质过敏是由外界的冷、热、酸、甜及机械作用所引起的牙齿酸痛，当在咀嚼食物或吸入冷风时，齿面会有迅速、短暂且尖锐的疼痛感，其实质上是牙釉质的完整性被破坏，牙本质在空气中暴露，再加上磨耗、牙折和龋病等因素均可引发牙本质过敏。当牙釉质的完整性遭到破坏后，牙本质内发生了相应的变化，其中最显著的便是牙本质小管转为开放，同时，牙本质的通透性也出现了一定程度的变化，当外界的冷、热、酸、甜及机械作用产生刺激时，将直接或间接的作用到牙本质小管，其内所含有的液态物质在受到刺激后，会做出相应的反应，如来回移动，在移动过程中会对牙髓内物质产生作用，从而使得牙髓内的神经末梢受到刺激与兴奋，进而冲动传到神经，产生痛觉反馈。有实验证明，由于牙本质小管内液态物质的移动，是造成刺激神经产生痛觉的主要原因，因此，对牙本质过敏的最根本治疗方式便是通过一定的方式将牙本质小管进行封闭，以此来减少液态物质的移动。

极固宁脱敏剂便是一种双重牙本质脱敏剂，在临床上使用较为广泛，在能有效堵住牙本质小管及其内的液态物质外，还能够显著的将牙髓内的神经进行一定的封闭，减少或避免刺激的传播[3]。其在治疗和使用过程中较为便利，在短时间内见效快，在临床上应用较为广泛，但其在短期内起到显著的疗效后，其长期效果却并无明显的效果。表1结果表明，研究组的治疗效果好于对照组（P<0.05）。

牙本质表面被YAG激光照射会引起熔融，再利用极固宁脱敏剂行双重脱敏，既保证使暴露空气中的牙本质小管有效封闭，又可使牙神经反应性得到降低，保证得到理想的脱敏效果和治疗目的。但YAG激光在照射的过程中会有缝隙及角落漏缺，与极固宁配合使用能有效弥补这一不足，二者的结合治疗能有效将不足和损害降到最低[4]。通过本次研究，表2结果表明，研究组的治疗满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，相对于单一的极固宁脱敏剂，加入YAG激光辅助的治疗方式具有治疗时间短、见效快、安全性高的优势，在治疗老年牙本质过敏症的应用中效果理想，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

[1] 冯琛琛， 沈晓云， 陆新颜， 等. Nd： YAG激光辅助治疗2型糖尿病合并慢性牙周炎的临床疗效[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志， 2018， 28（11）： 43-46.

[2] 秦娇娇， 焦珊， 王成坤. Er： YAG和Nd： YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志， 2019， 46（03）： 119-124.

[3] MonteroMiralles， Paloma， Estévez Luaña， Roberto， DeGregorioGonzález， César， et al. Effectiveness of Nd： YAG Laser on the elimination of debris and Smear Layer： a comparative study with two different irrigation solution： Edta and qmix®in addition to naocl[J]. journal of clinical&experimental dentistry， 2018， 10（1）： e70-e74.

[4] 孙贺， 刘彦. 双波长激光联合辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效及对患者PLI、BI、PD和CAL指标的影响[J]. 海南医学， 2019， 30（03）： 83-86.