温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎的临床疗效

高翔宇

【摘要】目的：对温针灸疗法对早期老年膝关节骨性关节炎临床效果进行研究。方法：对2018年6月～2019年6月在某院接受治疗的60例老年早期膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和实验组，两组患者均为30例。对照组患者采用常规药物方式进行治疗，以服用硫酸氨基葡萄糖片+布洛芬胶囊为主，实验组患者在对照组基础上增加温针灸疗法治疗。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。两组患者在接受治疗后HSS评分明显低于治疗前（P<0.05），实验组评分的下降情况显著优于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸疗法在早期老年膝关节骨性关节炎中的治疗效果更为显著，可以发挥较强的优势作用，是值得在临床范围内推广的重要手段。

【关键词】温针灸疗法;老年膝关节骨性关节炎;临床治疗

[中图分类号]R246   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

膝关节骨性关节炎是当前中老年群体中比较常见的膝关节疾病，是一项致残率较高的膝关节退行性病变，为降低病变问题对患者健康造成的负面影响，更应该加强对相关治疗手段的研究和应用。在对膝关节骨性关节炎的研究中发现，药物虽然能发挥一定效果，但是发挥的疗效十分有限，近年来研究发现，温针灸疗法等中医治疗手段可以发挥更为稳定的优势。为此，本文就将温针灸疗法在早期老年膝关节骨性关节炎中的临床效果展开详细分析，希望对中老年患者健康提供更大的帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2018年6月～2019年6月在某院接受治疗的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，根据随机分组原则，将患者分为对照组和实验组，两组患者均为30例。两组患者中共有男性患者28例，女性患者32例。年龄为60～82岁，平均年龄（66.59±1.4）岁。接受对比研究的患者均符合早期病变的诊断标准，且患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 對照组采用药物治疗方法进行疾病治疗和干预，以口服硫酸氨基葡萄糖片+布洛芬胶囊为主，两个药物的联合应用以四周为一疗程[1]。

实验组在对照组治疗的基础上增加温针灸疗法。患者在平卧状态下接受针灸治疗。患者在平卧期间，需要在患者的血海、外膝眼、阴阳陵泉、足三里、委中等位置进行取穴[2]。当毫针扎如入穴位后，需要轻轻转动针身，并保证每个穴位进行留针15分钟。对艾绒形成的艾团点燃后，将其进行针柄的包裹，确保艾团和皮肤之间保持两到三厘米的间距，并点燃艾团[3]。对患者的情况进行有效分析和观察，在这一过程中需要密切观察患者的实际情况，询问患者是否存在灼烧感，如果患者反映温度较高，就需要在针刺的位置上放置硬纸片，实现对热感的控制。当艾团燃烧完成后，患者的热感也会逐渐消失，在这一过程中就需要对患者的皮肤进行有效清理，最后进行毫针的拔除[4]。每次要进行八个穴位针刺，治疗时间要在30～45分钟左右，每日进行一次治疗，同样以四周为一个疗程。

1.3评价指标 借助膝关节HSS评分进行研究，按照患者表现状态不同，将患者膝关节功能划分为四个等级，分别是优异（>85分）、良好（70～84）分、一般（60-69分），差（<59分）。

两组患者结束一个疗程后，对其治疗效果进行对比评估。痊愈：患者膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状完全消失，X线检查中其他病变基本消失。显效：膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状基本消失，X线检查中其他病变有所好转。有效：患者临床症状和X线检查有一定好转。无效：患者临床症状和指标均没有发生转变，甚至出现病情加重的问题。

1.4统计学分析 本研究主要是借助SPSS23.0统计学软件进行数据研究和分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，如果P<0.05则数据具备统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者治疗效果 研究结果显示，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间数据对比存在统计学意义（P<0.05）。详情如表1。

2.2对两组患者治疗前后的HSS评分进行对比 两组患者在接受治疗后HSS评分明显低于治疗前，且实验组评分的下降情况显著优于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05），具体情况如表2。

3 讨论

对于老年膝关节骨性关节炎早期患者而言，虽然病变问题中虽然会出现不同程度的软骨退变，但是发生在关节外的可能因素也不容忽视，一般认为，引发疼痛的主要原因在于患者的膝关节周围出现肌肉或是韧带变化[5]。中医领域认为，诸筋均属于节，肝主筋，肾主骨，出现这一问题的主要原因在于患者多属于中老年体弱多病的患者，长期气血亏损造成了筋骨失调。温针灸法是是对针灸和艾灸的联合应用，在温针灸作用下，不仅能起到通筋活络的作用，还能对关节的局部位置起到消炎止痛的作用。通过对疾病发展的预防和调节，可以实现对患者循环情况的调节，是实现膝关节生物力学平衡的重要手段。和其他手段相比，温针灸治疗法更为简便、有显著的经济特点，更适合在社区范围的老年患者群体中使用。

膝关节骨性关节炎一般会呈现出较为明显的慢性发展进程，并且在疾病的不断发展背景下，患者的关节疼痛问题、活动受阻问题也将更为明显[6]。早期阶段的老年膝关节骨性关节炎病情相对较轻，患者不会产生明显的软骨变形或是病变的严重性发展。

综上所述，温针灸疗法和社区卫生服务实践工作的开展本身就存在较强的联系，通过对传统药物疗法的转变，可以更有效的进行疾病预防，此种方法不仅能对老年早期膝关节骨性关节炎问题进行预防和病情控制，还能帮助患者最大程度上恢复生理功能，是对患者生活质量和生命安全进行提升的重要手段。温针灸疗法在早期老年膝关节骨性关节炎中的治疗效果更为显著，可以发挥较强的优势作用，是值得在临床范围内推广的重要手段。

参考文献

[1] 刘强， 戚天臣， 张镝， 等. 温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎80例临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 16（40）： 35-35.

[2] 朱兰， 金柱， 廖丽群， 等. 温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎40例临床研究[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2015， 13（21）： 190-191.

[3] 苏久明. 温针灸疗法联合中药口服对膝关节骨性关节炎患者疼痛及炎症介质水平的影响[J]. 中国药物经济学， 2019， 14（9）： 78-80.

[4] 江浩. 温针灸法治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察[J]. 陕西中医， 2016， 37（01）： 99-100.

[5] 刘乾亮. 温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J]. 中外医学研究， 2017， 15（18）： 121-123.

[6] 李会， 孟祥美. 温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型临床观察[J]. 光明中医， 2019， 34（24）： 3786-3787.