医学生临床思维能力提升现状与优化策略

樊喆

【摘 要】良好的临床思维能力是医学生成长为合格临床大夫所必备的专业素质。文章从教学内容、师资队伍建设以及学生自身三个方面探讨影响医学生临床思维能力的主要因素，并给出针对性的提升策略，在为医学生的临床思维能力提升提供理论指导。

【关键词】医学生;临床思维能力;能力提升

一、影响医学生临床思维能力的主要因素

（一）对临床思维能力不够重视

现代医学属于应用科学，是以自然科学为基础，结合人文科学和循证医学，只有把这三者的相关知识结合起来，才能有效地解决临床问题。目前有很多医学生缺乏对临床思维能力的正确认知，认为只是单纯的学好临床醫学知识就可以，殊不知临床思维能力的提升不仅仅是理论知识的提升，还需要丰富的临床实践，科学有效的指导方法，三者互为联系，相互促进。之所以出现部分医学生对临床思维能力不够重视，就是对于临床思维的认识不全面所导致，重理论轻实践，无法将所学到的专业知识转化为临床技能。除此之外，也有部分医学院校忽视对学生的临床思维能力的宣传教育，缺乏科学的教育教学评估体系，专业知识得分占比过高，临床实践得分占比较低，阻碍了学生临床思维能力的提升。

（二）师资队伍建设有待提升

临床医学的专科化诊治模式导致不同专业的临床带教医师往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域关注日益减少，医学知识不能吐故纳新，同时以教师为中心的教育理念难以转变，对医学生临床思维的培养是非常不利的。教学医院的带教医师肩负着临床、教学和科研的多重任务，这就要求带教医师不仅要注意教学方法的更新和多样化，还要掌握正确的教学思维，促进教学相长。总之，教师在临床教学实践中，要不断深化教学理念和总结教学经验，提高教学水平，教导学生以一名医生的立场分析和解决临床问题，并注意加强医疗人文素养，增强医患沟通技巧，从而提高临床带教医师的教学质量，培养更多优秀的临床医学人才。

（三）学生个体知行一致性欠缺

在现代医学模式的高标准下，医学临床思维也有了更高的要求： 诊断思维、治疗思维、社会人际思维、护理思维、服务思维。这就要求培养医学生的临床思维也要做到“知行合一”，不仅要认识“知”，更应当实践“行”。认识与实践相互制约、相互决定，认识是实践积累的成果，实践是认识前进的动力。“重知轻行”一直以来都是我国教育模式长期存在的弊端，这种模式下培养出来的医学生往往具有很强的理论能力，而临床思维能力却极度欠缺。因此医学生在接受了系统的理论知识后，必须在临床中实践，参与实际的诊疗活动，加强医患关系意识，提高医患沟通的能力。只有经过反复的临床实践训练，才能在医疗活动中做出正确的诊断，并制订恰当的治疗方案。做到“知行合一”，既有利于扎实医学理论知识，又有利于培养临床思维能力。

二、医学生临床思维能力提升策略

（一）提高对临床思维能力的重视

医学生自身应该加强对临床思维能力的重视，不仅学好课本知识，更应该严以律己，按时去实习科室实习，将学校医学基础理论知识转化为实践操作能力。学校和医院及相关部门应该加大对临床思维能力培养的重视，加强对临床思维能力的宣传教育。应该从刚入学就应该让医学生接触临床思维能力，比如学校可以组织相关讲座、座谈会、课程、兴趣活动小组等形式，有助于让学生更多的了解临床思维能力;医院则可以加强对医学生出勤率的考查，保证医学生有足够的时间在临床实践，同时医院也可定期开展教学讲座、病例讨论、教学查房等活动。

（二）加强师资队伍建设

所谓名师出高徒，有高质量的师资队伍，才可以培育出具备较高的临床思维能力的医学生。课堂教师的师资可以保证医学生基本理论知识的掌握质量，而带教老师的师资则可以有效保证医学生临床实践操作的质量。拥有以学生为中心、教学意识强、医疗技术水平高的师资队伍，对于医学生临床思维能力的培养十分有益。学校可增强师资队伍建设，医院选择具有丰富临床经验的医生作为带教老师。同时可以举办临床教学比赛，制定带教老师淘汰制度和相应的激励制度，增加老师对教学的积极性，为医学生临床思维能力的培养，提供优质的资源。

（三）建立科学规范的临床思维能力评价体系

建立科学规范的临床思维能力评价体系，科学规范临床思维能力评价体系，有助于了解医学生临床思维能力的真实水平，更有针对性的加强培养。医院实施考核应与临床实践操作相结合，让医学生真正有机会实践操作，同时可以利用计算机模拟病例等，让医学生体验临床思考的过程，有助于医学生将临床思维转化为实际动手操作能力。通过进一步健全和完善临床思维能力考核评价体系，及时发现不足之处，不仅能够增强带教老师的积极性，而且还能够增强医学生的学习兴趣，让医学生能够主动学习，善于发现和思考问题，对于医学生临床思维能力的形成以及强化有着重要的意义。

（四）传统教学模式与现代化教学模式相结合

随着社会的进步，一些传统的教学方法逐渐地被现代化的教学模式所替代，研究表明医学生更愿意接受现代化的教学模式，并且采用现代化的教学模式，让医学生学习起来更加方便灵活，更容易激发医学生的学习积极性。学校和医院应将现代化的教学模式与传统教学模式相结合，推进医学教学模式的改革和创新，更有利于医学生临床思维能力的形成。在教学过程中应多采用运用CBL等教学方法，这有利于激发医学生学习的热情，培养医学生提出、分析和解决问题的能力，同时也锻炼了医学生的表达能力和团队协作能力。医学教育更应与时俱进，将传统的教学模式与现代化的教学模式相结合。

三、结束语

综上所述，医学生临床思维能力的培养需要学生、教师和学校的同步重视，任何一方出现问题都可能会影响学生临床思维能力的提升。随着科学技术的不断进步和医学水平的提升，医学生的医学思维能力也应跟上时代步伐，真正做到知行合一。

【参考文献】

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[2] 唐晴，孙晓楠，张静，邵永，蔡红星.以培养临床思维能力为导向的临床医学实践教学探究[J].医学教育管理.2019（03）

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