宫颈锥切术后要注意什么

罗万梅

宫颈锥切术是治疗宫颈病变的一种手术。在最开始的时候是通过解剖刀（即冷刀锥切）来进行手术的，这样手术的优点就是切缘较为清晰，并且也有利于医生对病理的观察，但是也存在相应的缺点，具体可包括：需要住院观察、在患者手术的时候需要进行麻醉，而手术的时间相应也会较长，在手术的中途也极易出现出血的状况。所以随着医学的发展，在现今做宫颈锥切手术的时候，医学上往往会选择子宫颈环形电切术（即LEEP刀），这种手术方法已经得到了广泛的应用，其优点主要是简单易行，患者在手术的时候也不需要进行住院，并且手术的时间相对而言也是较短的，通常只需要5分钟至10分钟左右。但是医学界对于LEEP刀也存在着一些的争议，主要是顾虑到电流有可能会切破边缘，所以一直不提倡用。不过随着大量的医学证明，电刀锥切与冷刀锥切相比，其出血量较小，电刀锥切以省时、安全、便捷等优点得到了临床的广泛应用。

宫颈锥切的手术适应症一般可以包括以下几方面：（1）若是患者在进行宫颈刮片细胞检查的时候，没有发现恶性细胞的存在，同时阴道镜检查也没有异常，宫颈活检或者是分段诊刮经管阴性者，这时应对宫颈锥切进行进一步诊断。（2）宫颈活检已经确诊为宫颈高级别上皮内病变，宫颈原位腺癌，在显微镜上发现有宫颈癌微小浸润，为了对手术的范围进行确认，可以先进行宫颈锥切手术，切下的宫颈组织可以进行病理检查，对其的病变程度进行明确，而手术的范围也可以得到明确。（3）怀疑宫颈腺癌，但是宫颈活检或者是刮颈管阴性的患者。（4）慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳的患者，可以做小范围的宫颈锥切手术。

宫颈锥切术是切除女性子宫颈的一项手术，而其只是切除宫颈的局部手术，并不是切除整个子宫，所以手术规模相对而言也较小，但是在小的手术在术后都应有相应的护理措施以及注意事项，如果护理不当的话将会有可能导致疾病复发或者是引起新的疾病从而影响自己的身体健康，其宫颈锥切术在术后需要注意什么呢？下文阐述了一些宫颈锥切术后注意事项，希望可以帮到大家。

宫颈锥切术是一个手术，同其他的手术一样，在术后都会存在感染的风险，所以在宫颈锥切术之后进行感染预防是十分必要的，以免因为自己的粗心大意给其他病症可乘之机，具体预防感染的措施可以分为一下几点：（1）在宫颈锥切术后可以结合一些抗生素类的药物进行治疗，这样也可以有效的预防感染。（2）在患者术后一周的时候可以选择用一些药物稀释后的溶液去冲洗阴道，这样可以减少创面感染，同时也可以对术后的恢复工作起到帮助的作用。（3）如果患者在使用药物的时候应该先咨询医生的意见，按照医生的建议进行用药，并且应该去药店购买专门的清洗剂等。这是宫颈锥切术术后的一些预防感染的小方法，在手术之后女性朋友一定要对预防工作重视起来，以免感染使病情恶化。

如果患者做了宫颈锥切手术之后，在三周内阴道会有少量的出血现象，这属于正常的术后现象，无需患者担心。但是如果患者在手术后的三周后依然会出现阴道出血的现象，或者是阴道内有粉红色的液体排出，并且这些现象也没有好转征兆的时候，这时候患者本人就应该警惕起来，因为这很有可能是手术后出血没有停止而导致的，如果当手术三周后患者身体还有这样情况出现的时候，这时候一定要及时到医院进行治疗，医生会根据患者自身的情况给出相应的治疗方案或者是给患者一些止血药，起到止血的作用。

在宫颈锥切术后，往往阴道的排液相对于以往会较多，所以对于术后的患者而言，保证阴道的清洁是十分必要的。但是有一点使得大家注意，对于选择何种的清洁方式，在医学角度而言，一般在术后的两、三周的时候是不提倡阴道冲洗和坐浴的，因为这样的清洁方式极有可能会导致创面感染，同时也会面临着出血量增加的风险，所以对于术后的患者而言，在术后阴道清洁方面可以选择采用阴道擦拭的方法来进行清洁，同时就算是患者出院之后也应该时刻保持外阴的清洁以及干燥，可以适当的选择用卫生纸或是湿巾将外阴的排液进行擦拭。而患者也可以选择洗淋浴，但是一定要谨记时间不宜过长，不然有可能会增加宫颈侧面出血的风险。

特别值得注意，在做宫颈锥切术后，极有可能会导致出现宫颈粘连的症状，所以术后的女性朋友对于这一点也应尤为注意，如果女性朋友在手术之后，预计来月经的时间月经量不多并且伴有腹痛症状的时候，这时就极有可能出现了宫颈粘连的情况，所以对于女性朋友而言应该及时到医院进行检查以及治疗，及时的采取相应的措施，以免病情发展严重。

相对于一般的手术而言，在术后都会鼓励患者多进行运动，有助于伤口的恢复，但是对于宫颈锥切术而言，患者在术后还是应尽量减少运动量的，主要是由于过大的运动力量有可能会导致电凝、脱落以及结扎伤口的可能性，而极有可能会导致伤口出血，所以对于宫颈锥切患者而言早期应减少运动，在伤口恢复完全的时候可以进行相应的运动。

当女性朋友做了宫颈锥切手术之后，有一点值得注意，就是在手术后的三个月是禁止夫妻间的性生活的，主要是在性生活的期間极有可能造成宫颈伤口出血的可能，同时也极有可能引起伤口感染，极不利于伤口的恢复。

当患者做过宫颈锥切手术之后，一定要记得到医院进行复查，一般在术后的三个月可以去医院进行复查HPV和防癌涂片的阴道镜检查。如果当这些检查都合正常的时候在半年后应在到医院进行一次检查，每半年应做一次检查，一共需要检查六次，若都是正常的可以一年进行一次复检，共检查8年。当以上的检查全部完成且没有问题的时候，那么患者就可以放心了，而前两年的检查尤为重要，因为前两年的复发可能性最大。

以上是关于女性宫颈锥切术的手术方案、适应症、手术后的注意事项以及手术后的复检流程做了详细的说明，其中手术后的注意事项更是进行了详细的说明，在手术后的护理工作尤为重要，所以当做了宫颈锥切手术之后，一定要严格的按照注意事项进行术后护理，以免造成感染或者是出血的现象，将对病情起到恶化。另外大家在手术之后也要注意休息，同时在饮食方面也应选择一个相对于清淡的食物，这样更有助于术后的回复。