舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

刘萍

【摘要】目的：对剖宫产术后产妇应用舒适护理的效果进行研究。方法：选取2018年4月至2018年6月在我院接受剖宫产的80例产妇为研究对象，随机均分为对照组与观察组，两组分别实施常规与常规护理+舒适护理，对比两组母乳喂养成功率、术后48h疼痛情况、出院前抑郁评分。结果：观察组母乳喂养成功率高于对照组，术后48h疼痛情况低于对照组，出院前抑郁评分低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：将舒适护理应用于剖宫产术后产妇护理当中，能够明显提升母乳喂养成功率，降低术后48h疼痛与产妇抑郁评分，值得在临床应用中推广。

【关键词】剖宫产;舒适护理;产妇护理;应用研究

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

据相关资料显示，我国每年有约20%的孕妇要借助剖宫产来完成生产问题，尤其是在大中型城市之中，更是高達50%的比例[1]。当下社会经济的发展，使得医学模式与医疗水平也迎来改变与提升，产妇对于剖宫产术后的镇痛也提出了更为严格的要求。护理人员需要密切的配合好医生与产妇，以减轻产妇在接受剖宫产手术之后的疼痛感，降低产妇的抑郁情绪，促进产妇的产后康复水平[2]。对2018年4月至2018年6月在我院接受剖宫产术后舒适护理的40例产妇，与常规护理进行对此分析，其效果更为满意。现报告如下：

1 临床资料及方法

1.1一般资料

将我院在2018年4月至2018年6月期间接受剖宫产的80例产妇作为研究对象，随机均分为对照组与观察组，对照组年龄23～37岁，平均年龄27.6对，孕周36～38周，平均孕周为37.5周;观察组年龄24～38岁，平均年龄28.4岁，孕周35～38周，平均孕周为37.2周。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理：主要采用传统方法进行护理，当产妇有翻身、活动等需求时才对其进行护理。

观察组在对照组基础上实施舒适护理干预：①疼痛护理。当术后麻醉药效果全部消失以后，对产妇的疼痛情况进行观察，并做出准确的评估。针对采用舒适护理的40例产妇的不同情况，采取具有针对性的镇痛方法，使其疼痛感能够得到快速、有效的缓解。比如，可以通过播放柔和的、舒缓的音乐方式来分散产妇的精神注意力。还可以通过轻轻按压伤口附近皮肤的方式，让产妇获得较为舒适的感受，也可起到分散注意力的效果。此外，可以根据产妇的实际情况选择是否采取自控泵镇痛方式，或者服用药物进行止痛。这些方式都需要征求孕妇的意见，使其能够感受得到被人尊重的感觉。②心理护理。剖宫产后，护理人员需要及时跟进产妇，进行术后护理，充分了解被护理产妇的术中情况，以便对其进行护理。在与产妇进行交流的过程中，护理人员要保持柔和的语调与亲切的态度，积极表扬产妇在术中时的勇敢表现，鼓励产妇继续配合好后续治疗与护理工作。向产妇详细介绍术后需要注意的各类事项，讲清其原因。观察产妇情绪，随时询问其疼痛情况，鼓励产妇勇敢的说出自身感受。针对产妇的不良情绪采取相应的措施进行有效的疏导，鼓励产妇勇敢克服疼痛。帮助产妇处于精神放松与愉悦的状态之下，有利于其乳汁的正常分泌，以及身体的正常恢复。③体位护理。产妇做完剖宫产术之后，护理人员需要协助产妇平卧于床位上，6h之后协助产妇进行翻身运动，前提是让产妇感受到舒适为准，对其进行体位调节。此外，可以在产妇的背部、两腿间垫上软枕头，这样有利于产妇转化屈胸侧卧位或者侧卧位，不仅可以降低产妇的疼痛感，还能使产妇保持舒适的体位。④康复锻炼。护理人员可以通过指导的方式，让产妇早期下床进行活动，向产妇说明此做法的意义，促使其勇敢的克服掉疼痛心理障碍。加强产妇的术后康复锻炼，对产妇术后相关生理功能的恢复具有显著的成效。康复锻炼的具体方法为：刨宫产后的24h后，产妇方可下床进行简单的活动，术后10d左右根据产妇恢复情况而定，加入适当的康复锻炼，活动方式与活动量都需根据产妇的实际情况而定。分时间段进行针对性康复锻炼，产后状态良好的产妇在术后24h下床开始活动，因为伤口还未愈合，可以在腹部绑上腹带，以减轻伤口带来的疼痛，这样有利于减轻产妇腹胀症状，促进肠胃蠕动力，防止术后久卧血管栓塞的形成。后一周，身体全面进入修养阶段，产妇在此阶段可以逐渐增加适量康复锻炼，采取仰卧式，将两腿交替举起，先于身体呈垂直角度，然后将两腿慢慢放下，共做5次。同样为仰卧式，将两膝微微弯曲，两臂交合抱于胸前，然后慢慢呈半坐位方式坐立，再恢复至仰卧位，共10次。第三种仰卧式，首先将两臂呈自然状态放于身体两侧，弯曲右腿将其抬起，使大腿尽量靠近于腹部，脚跟尽量靠近臀部，然后舒展开，反复5次，换左腿进行。采取俯卧位进行康复锻炼时，产妇两腿需屈于胸前，大腿与地面保持垂直角度，抬起臀部，胸部紧贴于地面，刚开始时间可控制在2-3min以内，随着身体适应能力的增强，可将时间延长至10min。剖宫产产妇在进行术后康复锻炼的过程中，护理人员需叮嘱产妇保持循序渐进的方式，逐渐增加锻炼时间与项目，同时护理人员要密切关注产妇在锻炼过程中的身体情况，一旦产妇出现不适，立即停止锻炼，进行调整。

1.3观察指标

对比两组的母乳喂养成功率、术后48h疼痛情况、出院前抑郁评分。其中术后48h疼痛情况是根据疼痛等级评分实施评价，具体为：将0分作为无痛，1～3分作为轻度疼痛，4～6分作为中度疼痛，7～分作为重度疼痛。产妇出院前抑郁评分方面的指标，采用Zung抑郁自评量表对其抑郁程度进行评分[4]。

1.4统计学分析

本次对比试验所得的数据均采用SPSS12.0软件对其进行统计学分析，其中的计量资料采用t检验法进行对比，计数资料则采用卡方方法进行检验，当p<0.05的情况下，其差异具有统计学意义。

2 结果

观察组术后48h疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1：

观察组母乳喂养成功率为97.50%，对照组为82.50%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。

观察组出院前抑郁评分为39.8±3.1，对照组为49.6±3.8，组间比较差异有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

人们的生育观念对着时代發展而发生改变，对于生育质量的关注度越来越高。因剖宫产具有减少产前镇痛、时间可控等优势，逐渐成为很多家庭首选的生产方式，尤其符合年轻孕妇对于时间效率的要求，因此也受到了广大产妇们的青睐[3]。这些因素的影响，使得最近几年的剖宫产率多次创下新高，更使其成为多数医院所采用的主流生产方式。

为进一步提升剖宫产术后产妇的舒适度，降低其疼痛感，现代医学提出了舒适护理的概念。该理念一经提出就得到了临床护理人员与产妇的高度重视[4]。其护理核心点就是通过多种有效护理措施的干预，使得产妇在生理上与心理上始终能够保持愉悦的状态[5]。在最大程度上降低产妇在治疗过程中可能受到的疼痛、创伤等不愉快的刺激感受，提高产妇的母乳喂养率，降低产妇出院前的抑郁评分。

综上所述，本文结果显示，观察组对产妇进行护理时，其母乳喂养成功率、术后48h疼痛情况、出院前抑郁评分，都要好于对照组的情况。观察组在每个细节上都站在产妇的角度为其着想，对待产妇就像自己的亲人一样，非常有爱心、耐心以及细心[6]。产妇在术后具有不同程度的抑郁表现，护理人员通过对产妇进行精心的心理护理与术后指导，使其精神可以得到有效的放松。本研究可以证明， 观察组产妇在术后48h之内的疼痛程度要低于对照组，p<0.05。观察组产妇的母乳喂养成功率明显高于对照组。观察组产妇出院前的抑郁评分明显低于对照组。因此，建议剖宫产术后产妇可以采取舒适护理的方法来提升护理效果。

参考文献：

[1]胡寿涓， 廖小沙. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J]. 医疗装备， 2018（5）：190-191.

[2]王丽玲. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果[J]. 中外医学研究， 2017， 15（29）：142-143.

[3]赵敏. 舒适护理在妊高征剖宫产产妇护理中的应用效果观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（25）：181-182.

[4]丁佳. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（17）.

[5]高敬梅， 顾丽勤， 娄伟霞， et al. 剖宫产术后产妇护理中舒适护理的实施[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（19）：135.

[6]王丽辉， 段士华， 陈明，等. 剖宫产术后产妇护理中舒适护理的应用效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2017（4）：134.