小儿原发性肝癌早期防治

田萍

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01

原发性肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤，经常出现在成年人之间。但是从最近几年来看，小儿原发性肝癌的发病率有所提高，患儿年龄在3到10岁不等，并且有家庭聚集性特征。根据专家临床经验得出，因为在小儿原发性肝癌早期没有什么特殊的表现，所以等小儿原发性肝癌患者到医院就诊时，多半属于晚期。这也就导致了小儿原发性肝癌发病急、病程短、病期晚。所以对于小儿原发性肝癌，怎样才能尽早的发现，尽早的治疗是临床医生所要面临的问题。

1 小儿原发性肝癌的相关论述

1.1小儿原发性肝癌的发病特点

根据当前已有的临床病例，可以发现小儿原发性肝癌的发病特点主要为以下几种：首先患儿的年龄均为3到10岁，却其中男生的比例更大一些。其次患儿的腹部上方出现不同大小的硬块，这可能与其自身血液循环状况良好相关，因此为癌瘤的生长创造了物质基础。另外患儿日常生活中会有一定的厌食情况。当按压患儿的腹部右上方，可以明显感知到应到硬块的存在。

1.2小儿原发性肝癌的发病原因

对于为什么会有小儿原发性肝癌，病因还未完全查明，根据医生对部分临床患者的研究与分析，发现所有的病历都没有出现肝硬化，而肝癌就是由乙肝病毒感染形成肝炎，然后出现肝硬化，最后形成肝癌。而大部分的小儿乙肝病毒都是由母婴传播所导致的感染，如果母亲的乙肝病毒免疫指标均为阳性，在生育的时候就要做好防护措施，进一步的检查病毒是否对肝细胞有严重的损害，否则就有可能在怀孕的时候，把病毒传播给腹中的胎儿。所以许多小孩还是在胚胎的时候就携带了癌变基因，在出生以后的成长环境当中，由于某些因素导致基因发生癌变，病毒复制活跃，所以发病期病程短。再加上在早期的症状不是特别的明显，许多家长都不会注意，小孩也没有办法描述自己的症状，并且临床医生对这种病没有较高的警惕性，所以对于小儿原发性肝癌早发现早治疗是非常困难的。

2 小儿原发性肝癌的早期防治措施

2.1图像诊断

对于一些临床资料的研究，发现患者有腹胀厌食的症状，还有腹部右上方有包块，有疼痛感。对于出现这些或者有类似的情况，就应该及时到医院就诊。图像诊断有助于观察患儿身体内部的情况，将小儿肝癌与肝血管瘤、肝脓肿等区分开来。图像诊断方面提出以下建议：首先应该做B超，和AFP测定，有能力的话还要做CT，小儿原发性肝癌患者对于这些检查的确诊率还是很高的。所以在小孩一出生就要去医院检查，发现任何的不适也要到医院就诊，加上做一些检查，就能发现较早期的病例。并且小儿原发性肝癌患者在入院检查的时候，基本没有肝硬化的现象，各项肝功能指标基本正常，说明他们的肝脏再生能力很强。所以对于早期病例，一旦确诊可以选择合适的肝切除手术，来达到根治的目的。还有值得一提的是，小儿原发性肝癌不存在高危人群，所以对于疾病的普查是无法实现的，所以定期的体检就显得尤为重要，除此之外，还要做B超。

2.2医院方面的防治措施

在医院方面，要对妇幼保健人员加强这方面的培训，对这个病的警惕性临床医生应该提高，以便能早发现，早诊断，早治疗。无论是医生还是护士人员，均需要深入学习小儿原发性肝癌的病理知识，在日常服务患者的过程中，增加沟通与协作的深度。毕竟医生对疾病的了解更多，而护士人员更关注患儿的一举一动。因此医生与护士人员的良好协作是发现异常情况的基础。另外肝癌的致死率还是很高的，所以对于手术医生，还应该在手术前做好各方面的准备，提高手术的成功率，来提高小儿原发性肝癌患者的存活率。

2.3家庭方面的防治措施

在家庭方面，由于此病有家庭聚集性的特点，所以当家族里有其他人诊断出肝癌时，其他的家庭成员就应该及时到医院进行检查，排除疾病的发生。尤其要关注家中的儿童，当他们长期有饮食不积极，腹部经常疼痛的情况，家长就要带其前往医院进行确切诊断，防止错过最佳治疗时间。虽然肝癌不会传染，但是致癌的肝炎病毒有传染性，因此家中有肝癌患者的时候，应尽可能使用专门的一套生活用品，饭前认真洗手，避免将肝炎病毒转移到家庭其他成员身上。另外对于母亲患有肝癌，小孩就应该在胚胎期和刚出生进行检查，母亲也要在孕期进行检查。

2.4政府方面的防治措施

在政府方面，要定期的进行科普，特别是对于农村，对临床病例进行分析，发现有不到30%的患者来自城市，其中大部分患儿均来自农村。虽然现阶段农村人民的文化水平明显提升，但依然难以和城市相比。也正是由于农村在各方面的落后，对此病难以有正确的认识，即使出现一些病发症状，也很难加强重视，所以对病情会有所耽误，也会产生不堪设想的后果。对此政府部门应定期组织健康宣讲活动，促使各个村镇的居民参与，提高人们对小儿原发性肝癌的思想认识。对于家中本就出现肝癌患者的家庭，政府部門需要定期进行慰问，为其提供一定的生活保障，让患者感受到政府的关心与爱护，更加珍惜自己。另外还应该重视乙肝疫苗的接种，来预防小儿原发性肝癌的发生，对于乙肝病毒感染的女性要定期回访也是应该得到重视的，这样做是为了提高其在孕期的警惕性。

若能做到以上，小儿原发性肝癌就可以早发现、早诊断，再经过手术治疗得以根治，就可以很大程度上的提高小儿原发性肝癌的生存率，延长小儿原发性肝癌患者的存活时间。虽然对于小儿原发性肝癌做到“三早” 是很困难的，但是只要大家不麻痹大意，各个阶段都能做好相应的措施，对于小儿原发性肝癌的早期防治还是有很大的希望。