急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果和措施分析

龙慧

【摘要】目的：研究急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果和措施分析。方法：选取2017年2月至2018年2月本院收治的急性阑尾炎手术患者120例，按随机原则分为两组，观察组60例，对照组60例。其中对照采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用围手术期护理干预。观察两组患者之间并发症发生率和护理满意度。结果：观察组患者的并发症发生率为5%明显低于对照组并发症发生率的33.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理满意度为96.7%明显优于对照组的76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎手术患者进行围手术期护理干预能够明显的降低术后并发症的发生率，提高患者对护理干预的满意度，值得在临床上推广使用。

【关键词】急性阑尾炎;围手术期护理;并发症;护理满意度

【中图分类号】R47            【文献标识码】A            【文章编号】2096-7225（2020）05-0096-01

根据有关资料显示，近年来我国患急性阑尾炎的患者在逐渐增多，成为临床上比较常见的疾病之一[1]。急性阑尾炎患者临床上主要表现为体温身高、右下腹疼痛、呕吐等，如果没有及时进行治疗，会对患者带来生命上的威胁。临床上治疗急性阑尾炎患者一般采用手术切除阑尾的方式进行治疗，其效果最为显著，但是术后很容发生盲肠壁肿胀、切口感染等并发症，使用围手术期护理干预能够有效的降低并发症的发生率，减轻患者的痛苦。因此，本研究采用对比的方法，研究急性闌尾炎手术患者采用围手术期护理干预的临床效果和措施分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月本院收治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机原则平均分为两组，其中观察组60例，男32例，女28例，年龄介于22～68岁间，平均年龄在（43.8±5.7）岁;对照组60例，男35例，女25例，年龄介于21～67岁间，平均年龄在（45.2±4.9）岁。两组患者均接受手术治疗，并自愿签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、病例类型等一般资料上比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括术前准备和注意事项讲解以及术后的常规护理。观察组患者采用围手术期护理干预，具体方法如下：

1.2.1 术前护理

保持病房的舒适、干净、安静，营造有助于患者休息和治疗环境。对患者进行术前主意事项宣教，包括禁食禁饮，让患者明白在手术前禁止饮食能有有效的预防手术途中呕吐而导致误吸。其次，对患者进行静脉营养补充，保证患者的酸碱和电解质的平衡。此外，在手术前要加强对患者进行心理辅导，减轻患者心理负担，让其能够用积极乐观的心态去面对手术。另外对患者详细讲解有关阑尾炎手术的知识，使其能够积极配合医生和护理人员的工作。最后做好术前准备工作，签署手术和麻醉同意书。

1.2.2 术中护理

在术中护理人员依然要对患者进行心理辅导，嘱咐患者放松心情，告诉患者血压和心率会随着情绪的变化而发生改变，会导致手术和麻醉效果受到影响。在核对患者基本信息后，建立静脉通路，对其进行补液治疗。协助麻醉师完成麻醉注射，配合医生完成手术并做好护理记录。

1.2.3 术后护理

待患者麻醉清醒以后，护理人员要帮助患者取半卧位，这样做的作用是有利于引流，减轻腹壁张力，减轻患者的疼痛感[2]。密切观察患者的术后症状，在肛门排气和肠蠕动恢复后才能逐渐恢复饮食。其次，还要患者可能出现的并发症进行观察，如果患者在24小时内出现血压下降、冒冷汗、面色无血色等休克症状时，要警惕会出现腹腔出血征兆，要求患者立即平躺、吸氧，再次进行手术;如果患者在术后3～5天内出现切口红肿、发烧，则表示切口被感染，应该及时的给予伤口处理和抗生素消炎治疗;如果患者在手术后出现白细胞增高、反复发烧、腹部包块等，则表示盆腔和腹腔内有脓肿，要及时给予治疗处理。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生率，包括腹腔肿胀、切口感染和盲肠壁肿胀等，并调查两组患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

本研究的数据均采用SPSS21.0软件进行统计分析，（n）表示计数资料，组间比较率用（%）表示，行X2检验，以P <0.05为差异具有有统计学意义。

2、结果

观察组患者的并发症发生率为5% 明显低于对照组患者的并发症发生率为33.3%，组间比较差异具有统计学意义（p<0.05）;观察组护理满意度为96.7%明显优于对照组的76.7%，组间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

3、讨论

阑尾是介于回肠和盲肠之间一条又细又长的盲管，它的形态如蚯蚓状，大约有5～10厘米长，在血运受到阻碍时就容易导致阑尾坏死[3]。阑尾炎在目前临床上是比较常见的一种疾病，主要症状有呕吐、腹泻、下腹疼痛，严重者的阑尾肌肉和血管会发生痉挛，在临床上治疗急性阑尾均采用手术进行治疗。但是手术会给患者带来一定的创伤，而且还容易引起术后并发症，使用围手术期护理干预能有效的降低并发症的发生率，提高手术治疗效果。

通过本研究结果表明，在对急性阑尾炎手术患者实行围手术期护理干预，包括术前的心理辅导、宣教相关疾病知识;术中加强对其进行心理疏导、补液和体征检测护理;术后对其在饮食、体位、并发症等方面进行护理，能够有效的降低并发症的发生率，加快患者恢复，并提高患者及家属对护理服务的满意度。因此，围手术期护理干预对急性阑尾炎手术患者起到了显著疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]陆美华. 65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2014（7）：197-198.

[2]熊帮凤. 急性阑尾炎患者围手术期护理干预效果分析[J]. 河南医学研究， 2016， 25（3）：572-572.

[3]吕钊红， 王艳， 刘玉萍. 对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析[J]. 中国继续医学教育， 2014（3）：42-43.