CBL教学在神经内科临床带教中的应用探讨

苏园园 王冉 王惠子

【摘要】目的：研究CBL教学法用于神经内科临床带教中的价值。方法：2018年4月-2020年3月本院神经内科中的实习生40名，用奇偶数字分组法划分成研究、对照组（n=20）。研究组临床带教用CBL教学法，对照组实行常规带教。对比理论知识考试成绩等指标。结果：研究组实践操作成绩（93.58±2.79）分、理论知识成绩（95.93±2.16）分，优于对照组（82.47±3.65）分、（84.73±4.25）分，P<0.05。结论：于神经内科临床带教期间运用CBL教学法，利于学生考试成绩的提升，建议推广。

【关键词】临床带教;考试成绩;神经内科;CBL教学

【中图分类号】R-4;G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

通过常规临床带教，能够在一定程度上提高学生的学习成绩，但无法有效调动学生的主观能动性，使得学生被动式的学习，不仅降低了低学习效率，同时还不利于教学成绩的提升[1]。为此，笔者将着重分析CBL教学法用于神经内科临床带教的价值，总结如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

2018年4月-2020年3月本院神经内科中的实习生40名，按照奇偶数字分组原理均分2组。研究组女生15名，男生5名;年龄20-25岁，平均（22.71±1.03）岁;专科学历者13名，本科学历者7名。对照组女生16名，男生4名;年龄20-25岁，平均 （22.65±0.94）岁;专科学历者14名，本科学历者6名。学生一般资料完整，签署知情同意书。2组学历等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组采取CBL教学法，详细如下：制作CBL临床带教路径表，并对不同阶段的带教内容进行确定。其中，第一阶段带教期间，教师需为学生详细介绍神经内科的病区和病房环境，同时为学生详细介绍责任流程与常见病及其治疗流程等专科知识。第二阶段时，教师需为学生进行操作示范，并让学生模拟进行操作，然后再挑选治疗配合度比较高的患者让学生对其进行辅助性的管理。要求学生从患者入院时起，就为患者制定出个体化的责任制度，并让学生在听和学期间进行实践操作。第三阶段时，要求学生先说后做，并由教师进行跟随指导，与学生一同接待患者。指导学生完成患者的入院指导、病情评估与诊疗计划制作等工作，然后再由教师对学生的表现进行评估。此外，学生还应每日按时向教师上报患者的治疗和病情状况，此时，教师需指出学生工作中的不足之处，并予以专业性的指导。在第四阶段中，教师需让学生跟随自己完成每日的治疗工作和相关的计划考核，找到疾病治疗期间的问题，并提出相应的解决对策。

对照组采取常规教学法，也就是由教师按照教学大纲对学生进行授课。

1.3 评价指标

教学结束时，组织2组学生进行考试，包含实践操作与理论知识这两方面的考试，考试结果都以百分制计算。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

研究组实践操作和理论知识考试成绩都比对照组优异，P<0.05。如表1。

3 讨论

科室临床带教的质量与医学人才的培养密切相关[2]，但多年临床实践表明，采取传统方式对规培生进行带教，并不能激发出学生对于学习的热情，也无法提高学生的主观能动性，使得学生始终都处在被动学习的状态之中，进而导致其学习效率得不到有效的提升。

CBL教学法为比较新兴的一种教学模式，要求学生通过实践，将理论知识合理运用于临床，不仅有助于学生巩固理论知识，同时还能锻炼其实践操作的能力[3]。有报道称，CBL教学法的使用，能够通过不断的总结与分析，为学生提供一个更好的学习平台，并且，此法还能激发学生的学习兴趣，使学生更加愿意学习，从而有助于提高其学习成绩，改善教学质量[4]。此研究中，研究组实践操作与理论知识成绩都比对照组高，P<0.05。经过CBL教学，神经内科规培生的学习成绩得到了有效的提升。为此，医院可将CBL教学法作为神经内科的一种首选临床带教模式。

综上，选择CBL教学法，并将之运用于神经内科中，可显著提升学生的学习成绩，建议推广。

参考文献：

[1]黄文星.CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用体会[J].健康之友，2019，（16）：45-46.

[2]邹家莉，彭媛，唐旭芳， 等.CBL+PBL教学法在神经内科临床带教中对培养学生中医临床护理思维的探讨[J].养生保健指南，2019，（8）：305.

[3]张玉蓉，苗常青.CBL与PBL相结合的床旁教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用[J].医学教育研究与实践，2018，26（5）：884-887.

[4]徐惠琴，陈思砚，夏念格.以CBL责任制带教路径为指导的分阶段教学法在神经内科临床带教中的应用[J].中国高等医学教育，2016，（4）：104，139.