普外科护理不良事件的原因分析和防范措施

邓艳 袁慧敏 侯江卓

【摘要】目的：分析我院普外科中发生护理不良事件的主要原因，并制定出相应的防范措施。方法：选取时间段为2018.12月～2019.12月期间，因外科疾病于我院普外科住院接受治疗且发生护理不良事件的患者共计43例，将其作为本次实验的研究对象，进行回顾性分析，探讨造成护理不良事件发生的主要原因，并结合实际情况制定出针对性的防范措施。结果：对43例出现护理不良事件的患者分析后可知，普外科中出现的护理不良事件发生率前三位的为药物事件、管路事件、皮肤事件，其构成比分别为30.23%、23.25%、18.60%，此外还包括了跌倒事件、医疗处置事件、数学事件、手术事件和其他事件等。结论：针对于普外科中发生的护理不良事件，需要制定出针对性的防范措施，以提高临床护理效果，降低不良事件的发生率，保障患者的安全。

【关键词】普外科;护理不良事件;原因分析;防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

前言

近几年来，护理不良事件的发生率呈现出逐渐上升的趋势，医护人员与患者之间的关系也愈发紧张，这主要是由于相关医护人员综合素质不达标以及患者存在的自身因素所造成的，如何提高临床护理质量，降低护理不良事件的发生率，已经成为当前需要重视的问题。针对于普外科来说，大多数的患者都会存在不同程度的外伤，或者是肢体损伤，会对患者的生活造成一定的影响，甚至是出现无法自理的现象，进而造成了护理不良事件的发生率也相对较高。因此，针对于普外科常见的护理不良事件，需要制定出相应的护理防范措施，以提高临床护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

取时间段为2018.12月～2019.12月期间，因外科疾病于我院普外科住院接受治疗且发生护理不良事件的患者共计43例，将其作为本次实验的研究对象。所有患者均自愿参与本次实验，已在知情同意书上签字，无其他疾病影响因素，符合入组实验标准。纳入实验的43例患者中，有男性患者22例，女性患者21例，年龄最小的为22岁、最大的为62岁，平均年龄为（47.52±1.37）岁;按照疾病类型分类，其中腹部疾病18例、颈部疾病11例、腿部疾病9例、胸部疾病5例;本次实验已排除拒绝参与实验的患者、合并其他心脑血管疾病的患者、无法进行正常交流和沟通的患者。

1.2方法

将参与本次实验的43例患者进行回顾性分析，可知43例发生护理不良时间的患者，主要是包括了药物事件、管路事件、皮肤事件、跌倒事件、医疗处置事件、数学事件、手术事件和其他事件等，针对于普外科中常见的护理不良事件，为了保障患者的安全，提高临床护理的质量，需要结合实际情况制定出相应的防范措施，以降低护理不良事件的发生率。

2 结果

2.1

普外科中出现的护理不良事件发生率前三位的为药物事件、管路事件、皮肤事件，其构成比分别为30.23%、23.25%、18.60%，此外还包括了跌倒事件、医疗处置事件、数学事件、手术事件和其他事件等。

3 讨论

3.1护理不良事件的发生原因

3.1.1护理人员因素

护理人员因素是造成护理不良事件发生最主要原因。首先，是医护人员的综合素質较低，缺乏完善的护理不良事件防范意识，进而容易造成护理不良事件的发生率增加[1]。其次，是由于护理操作失误造成的不良事件，如药物时间、管路事件、医疗处置事件等，由于没有严格按照护理操作标准进行实际操作，会造成护理操作的失误，出现护理不良事件。

3.1.2患者自身因素

患者自身因素所造成的护理不良事件发生，主要是由于患者的依从性不高，没有严格按照医护人员的要要求进行用药、活动和休息等，会对病情的恢复造成影响，甚至是出现护理不良事件。

3.2防范措施

3.2.1完善普外科管理制度

与其他科室相比，普外科中的病号较多，病情也相对复杂，护理难度相对较大，所以造成了护理工作难度较大的现象，需要制定严格的管理措施和制度，确保其工作的有效性，才能够确保护理工作的顺利进行[2]。因此，在实际的工作过程中，需要对普外科的管理制度进行完善，明确其管理体系，制定出详细的管理制度和内容，进而能够实现普外科护理工作的有序性，提高其临床护理质量。此外，为了提高护理人员的工作积极性，可以建立奖惩制度，对护理人员的工作进行定期的审核，有助于护理人员明确自身的职责，提高工作效率。

3.2.2强化护理人员的综合素质

护理不良事件的发生，还包括了护理人员综合素质不足这一项原因，如一些年轻的护理人员缺乏护理风险意识，没有明确到风险管理的重要性，或者是专业技术操作能力欠缺，在进行一些护理操作是缺乏规范性，都会造成护理不良事件的发生[3]。因此，需要对护理人员的综合素质进行加强，顶底开展培训工作，即包括了专业知识和技术操作两部分，确保护理人员能够更好的应对普外科护理工作，提高自身的工作水平，进而有助于降低护理不良事件的发生率。

3.2.3制定风险管理措施

于普外科中建立风险管理措施，明确风险管理相关的制度和规章，规范护理工作，有助于降低护理不良事件的发生，提高临床护理质量[4]。首先，需要树立普外科所有护理人员的风险管理意思，明确护理不良事件发生的危害性，进而能够在之后的护理工作中严格要求自己，不断完善自身的工作水平。其次，需要结合实际的护理现状，制定出针对性的管理措施，规避可能造成护理不良事件发生的危险因素，从而有助于降低护理不良事件的发生。

参考文献：

[1]李静，张梅，樊桂莲，宋丹丹，张言，高建蕾，李芳. 非计划性拔管护理不良事件的原因分析[J]. 护理实践与研究，2015，12（05）：118-119.

[2]李正利，钟佳良，秦乐，杨秀丽. 儿科护理不良事件的原因分析和防范措施[J]. 当代护士（下旬刊），2016（07）：166-167.

[3]彭燕，赵红，聂勋梅，文静，赵丽，唐佳. 全员参与原因分析模式在降低护理不良事件发生率中的应用效果[J]. 护理研究，2017，31（03）：327-329.

[4]李娅雯，王晓，钟琴，许雅松. 52例老年患者护理不良事件原因分析及防范措施的探讨[J]. 当代医学，2018，24（12）：82-85.