心血管内科护理中潜在的不安全因素分析及预防对策

祖力皮娅·阿不都拉

【摘要】目的：探讨心血管内科护理中潜在的不安全因素及预防对策。方法：选取2018年10月-2019年11月本院收治的82例心血管内科患者进行此次研究，通过问卷调查的方式统计潜在不安全因素分布情况。结果：调查后发现心血管内科护理中潜在的不安全因素主要来自患者自身、护理人员及医院环境三方面。结论：在深入分析心血管内科护理中潜在不安全因素的基础上制定针对性的防范对策，有利于规避护理风险事故，为优化治疗效果提供良好保障，避免出现医疗纠纷。

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素;防范对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

心血管疾病一旦发病往往会迅速恶化，若治疗不及时或护理不当，极易对患者生存质量产生影响，甚至威胁其生命安全，进而为出现“医闹”事件埋下隐患，对和谐医疗局面带来负面影响，并损害医院形象[1]。对此，十分有必要深入分析其潜在不安全因素，并制定切实可行的干预计划，这对于保证医疗质量，更好的促进患者预后恢复都具有重要意义。本次研究选取82例心血管内科患者，分析潜在的不安全因素并据此制定预防对策，详情如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年10月-2019年11月本院收治的82例心血管内科患者，患者男女比例为47/35;年龄47-84（55.28±5.24）岁;病程1-8（4.63±1.58）年;患病类型：心肌梗死22例，冠心病35例，先天性心脏病11例，其他类型14例。所有患者对本次研究均知情且签署同意书，排除伴精神障碍、沟通障碍患者。

1.2 方法

回顾性分析所有患者临床资料，并向患者发放本院自拟调查问卷，针对常见不安全因素收集患者反馈信息，在保证调查问卷填写完整的基础上全部回收并进行总结归纳，分析潜在不安全因素。

2  结果

82例患者中共出现11例不良医疗事件，总发生率为13.14%，潜在不安全因素由高到低分別是患者自身、护理人员、医院环境。详见表1。

2.1 患者自身因素

随着医疗水平及大众生活水平的提高，部分患者对医疗服务期望值过高，但在实际操作中会出现与其预期效果有一定偏差的情况。患者因此会感到失落，甚至将病情恶化完全归咎于医护人员而引发医疗纠纷;另外，存在部分患者不配合护理工作的情况，众所周知，心血管类疾病一般都较为严重且进展快，若护理上稍有偏差就有可能造成严重后果。但有些患者未充分认清自身病情的严重性，不积极主动配合医护人员工作，甚至存在擅自离开病房、不规范用药情况，以致病情加重，出现不良医疗事件[2]。

2.2 护理人员因素

一方面，由于实习护士欠缺工作经验且技术水平不足，在护理危重心血管疾病患者时，可能存在无法准确评估患者生命体征变化的情况，进而出现不合理护理现象，甚至错失最佳抢救时机;此外，部分护理人员在繁忙的工作环境下，通常处于超负荷工作状态，久之易形成抵触、厌烦情绪，因此，有可能出现护理文书书写不规范、字迹潦草的现象，进而引发护理意外或误诊情况。

2.3 医院环境因素

心血管内科相较于其他科室，收治的患者人数相对更多，并且通常以年龄大的患者居多，治疗期间患者会受到周围复杂环境因素的影响;另外，医院环境若存在病房地面湿化、病床防护设施不足、无明显警示标签等缺陷，也是导致出现护理事故的原因之一，有可能会进一步加剧护患矛盾。

3  讨论

针对上述心血管内科护理中所存在的潜在不安全因素，本科制定了如下预防对策：（1）提升护理人员综合素质。结合心血管内科实情及工作特点，制定与之相符的规章制度，对于病情危急或未脱离危险的病患进行交接班时，要严格遵循相关规章制度，并配合合理的奖惩制度规范护理人员行为，对其工作状况进行不定期抽查，及时发现问题并马上提出整改方案。同时在对护理人员管理上融入人性化管理内容，调整排班制度，尽可能的为护理人员创造更加理想、舒适的工作环境，以提升其工作积极性和工作效率，最大限度的规避因护理人员因素所导致的不良情况。（2）对患者进行正确引导，提升其治疗依从性。在开展心血管内科护理工作过程中，患者依从性的高低往往会对治疗及护理成效产生直接影响，有研究指出[3]，依从率高的患者其发生不良护理事件的概率会随之大为降低，且治疗效果会得到进一步优化。因此，开展护理工作时首先需要通过全面的健康教育及心理引导等综合手段，提升患者对疾病的正性认知，使其大致了解护理流程，明确护理配合要点，以降低其抵触、消极情绪，提高护患之间的配合度，为优化治疗效果提供保障，防范不良护理事件的出现。（3）优化医疗环境。医疗环境属于外在的影响因素，可通过加强管理加以改善，定期评估风险因素并制定防范预案，对病房人数严加控制，为患者获得充足的休息时间提供保障。此外，还需进一步加强对病床护栏的检修维护，保持地面清洁干燥，存在风险点的区域张贴警示标签，防范一切可能会造成不良事件的风险。

综上所述，在深入分析心血管内科护理中潜在不安全因素的基础上制定针对性的防范对策，有利于规避护理风险事故，为优化治疗效果提供良好保障，避免出现医疗纠纷。

参考文献：

[1]周娟，杨婷，梅娇艳.心内科护理管理中的不安全因素分析及防范对策[J].饮食保健，2019，6（15）：122-123.

[2]周海英，王雨娟.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].心理医生，2018，024（036）：211-212.

[3]刘东亮.心血管内科夜班护理管理中风险因素分析及防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（89）：147-148.