精细化护理在婴幼儿预防接种中的临床护理价值及对减少不良反应的作用

史兰

【摘要】目的：探究精细化护理在婴幼儿预防接种中的临床护理价值及对减少不良反应的作用。方法：2018年2月-2020年2月，从预防接种婴幼儿中选择68例进行研究，按照婴幼儿接种先后顺序编号，随机分对照组和试验组，每组34例，前者采取常规护理措施，后者在前者基础上开展精细化护理，比较两组不良反应率和婴幼儿家属满意度。结果：试验组不良反应率为2.94%，低于对照组17.65%，P<0.05;试验组家属护理满意度为97.06%，高于对照组79.42%，P<0.05。结论：在婴幼儿预防接种中，精细化护理能够预防不良反应，保证接种安全性，家属更为满意，值得推荐。

【关键词】婴幼儿;预防接种;精细化护理;常规护理;不良反应;满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

婴幼儿是疫苗接种主要群体，其免疫力和抵抗力低下，接种疫苗后易产生抗体，能够取得特异性免疫，在疾病预防中发挥着重要的作用，但是婴幼儿年龄较小，自主意识尚未形成，接种期间容易出现不良反应，若调节不当会引发医患纠纷，后果严重，因此临床在婴幼儿接种工作开展中，注重采取有效的护理干预措施，预防不良反应，提高家属满意度[1-2]。本文探究了精细化护理在婴幼儿预防接种中的临床护理价值及对减少不良反应的作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月-2020年2月，从预防接种婴幼儿中选择68例进行研究，按照婴幼儿接种先后顺序编号，随机分对照组和试验组，每组34例。对照组男21例，女13例，年龄0.6-3岁，平均（1.23±0.11）岁，疫苗类型：麻风：10例，乙肝18例，卡介苗4例，百白破2例;试验组男20例，女14例，年龄0.3-3岁，平均（1.19±0.13）岁，疫苗类型：麻风：11例，乙肝16例，卡介苗5例，百白破2例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理措施：护理人员热情接待婴幼儿及其家属，检查婴幼儿接种证，进行常规消毒，告知家属观察与留观时间，说明接种后注意事项，介绍可能出现的不良反应，说明预防和处理方法，叮嘱家属若出现不适情况及时就诊;试验组基础护理同上，并开展精细化护理，措施：（1）环境干预，护理人员为婴幼儿提供舒适、温馨接种环境，可增加卡通摆件，张贴卡通人物画报，摆放玩具，播放动画片;（2）心理干预，护理人员与家属进行交谈，态度温和、语气和缓，了解家属情绪状态，介绍操作人员情况，安抚家属情绪，并说明家属配合对提高婴幼儿配合度的重要性，让家属放松状态;（3）不良反应监测，进行追踪监测，接种后婴幼儿在接诊室停留30min，观察接种部位情况，检测患儿体温，无异常情况可离开，创建微信群，留取家属联系方式，在两次接种间进行随访，了解患儿情况，最后一次接种时重点强调后期注意事项。

1.3 观察指标

（1）不良反应率统计比较，包括：接种部位红肿、皮疹、发热;（2）护理满意度评估，使用调查问卷方式，于接种结束后向婴幼儿家属发放调查问卷，评估其对护理服务态度、接种技术等满意情况，以分值评判满意程度，0-100分评分，划分3个等级：非常满意：91-100分，满意：61-90分，不满意：0-60分，满意度为前两个等级占比之和[3-4]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，  值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1不良反应率

试验组不良反应率为2.94%，低于对照组17.65%，P<0.05，详见表1。

2.2家属满意度

试验组家属护理满意度为97.06%，高于对照组79.42%，P<0.05，详见表2。

3 讨论

儿童年龄较小，免疫系统尚未发育成熟，是传染疾病的高发群体之一，临床通过开展疫苗接种工作得到预防疾病的效果，但是婴幼儿年龄较小，缺乏自主意识，且部分家属对接种知识知之甚少，而疫苗接种属于有创操作，容易引发不良反应，若控制不当会引发医患纠纷，因此临床重视开展有效的护理干预服务工作。

本次研究结果显示：试验组不良反应率、家属满意度均优于对照组，原因分析如下：精细化护理是一种人性化护理模式，兼顾病患身心整体状态，更符合现代护理理念发展趋势。在婴幼儿接种工作开展中，精细化护理重视环境干预，为接种婴幼儿提供舒适温馨的环境，通过卡通图片、玩具等转移婴幼儿注意力，消除其恐惧感，同时对家属进行心理调节，安抚家属情绪，使其配合医护工作，帮助鼓励、安抚婴幼儿，此外进行不良反应监测与追踪工作，积极预防不良反应发生，并做好跟踪随访工作，说明接种后注意事项，保证婴幼儿安全，避免由于知识匮乏等因素引发不适情况。而常规护理干预仅重视流程介绍、接种干预等工作，保证了接种工作顺利开展，但是缺乏人性化指导与关怀，易引发不良反应，影响婴幼儿接种体验，甚至威胁其安全。

综上，在婴幼儿预防接種中，精细化护理能够预防不良反应，保证接种安全性，家属更为满意，值得推荐。

参考文献：

[1]殷慧， 杨茹怡， 许萌，等. 小儿接种狂犬病疫苗不良反应的观察及护理干预[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 23（08）：105-109，113.

[2]李婵. 精细化护理在儿童预防接种中的应用效果分析[J]. 内蒙古医学杂志， 2019，66（8）： 1002-1004.

[3]许丽英. 精细化护理干预在儿童预防接种中的应用效果[J]. 河南医学研究， 2018， 27（3）： 567-568.

[4]黄建明， 胡小芳. 儿童预防接种的精细化护理效果评价[J]. 预防医学， 2018， 30（3）：P.308-310.