护士在化疗药物配制过程中的防护探讨

金秋

【摘要】目的：探究分析护士在化疗药物配制过程中的防护措施。方法：从2018年12月至2020年4月我院配制化疗药物的护士中抽选36名，采用数字随机分配法分为两组，实验组18名，采取针对性的防护措施和管理，对照组18名，仅采取常规管理，对比两组防护效果。结果：实验组工作期间职业暴露不良事件发生率（5.56%）明显低于对照组（38.89%），对临床管理模式的满意度（94.44%）明显高于对照组（66.67%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：护士在化疗药物配制过程中做好防护十分重要，是减少职业性危害的重要措施，护士的满意度也比较高，值得临床推广应用。

【关键词】护士;化疗药物配制;防护

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

化疗药物配制是肿瘤治疗的重要方式，而大多数肿瘤药物对护士的身体健康会有一定的影响，导致护士受到职业性损害。因此，为了肿瘤科护士的身体健康，护士在配制化疗药物的时候，还需要做好自身的防护，减少职业性伤害，保证身体健康[1]。本文从2018年4月至2020年4月我院配制化疗药物的护士中抽选36名进行对比，分别采取针对性防护和常规管理，旨在探究分析护士在化疗药物配制过程中的防护措施，具体操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年12月至2020年4月我院配制化疗药物的护士中抽选36名作为研究对象，随机分为两组。实验组18名，均为女护士，最大年龄46岁，最小年龄21岁，平均年龄（33.25±1.24）岁，从事化疗药物配制工作最长6年，最短1年，平均工作时间（3.31±0.73）年。对照组18名，均为女护士，最大年龄45岁，最小年龄22岁，平均年龄（33.14±1.19）岁，从事化疗药物配制工作最长5.5年，最短1.5年，平均工作时间（3.45±0.78）年。两组护士一般资料进行统计学分析后，不具备统计学意义，P>0.05，可比性高。

1.2方法

对照组采取常规管理，包括自愿不定期体检、常规日常检查、常规工作规范宣教、职业安全教育等。实验组采取针對性防护措施，具体操作如下：1）安全教育和防护意识培训。所有参与化疗药物配制的工作人员都需要做好相关培训，包括化疗药物配制工作规范宣教、专业防护意识培养、从业教育等，从而更好的锻炼和提升护士的安全意识和防护意识，减少暴露不良事件。2）化疗药物配制地点的选择。为了减少职业性伤害，护士在配制化疗药物的时候，最好选择专门的药物配制室或者安全柜，并且在配制过程中，做好通风和排风，减少药物接触。3）规范防护程序。首先，护士在配制化疗药物的时候，需要穿戴防护衣、安全帽、口罩、手套等防护用具，保证自身安全。其次，不用化疗药物配制需要采取不同的操作措施，尽量严格按照相关操作步骤进行配制，在配制过程中，避免强压力，在打开安瓿瓶的时候，为了减少职业伤害，可以在安瓿瓶的颈部围绕无菌纱布。抽取药液的时候，不要将针头插入太深，并且做好紧密衔接，以免出现药物渗漏，如果在抽取过程中，不慎滴落在地上，还需要及时用纱布吸附干净。抽取完药液之后，需要先排气，排气过程中，将针套回套好，再进行排气，以免药液暴露到空气中造成污染。完成药物配制后，及时清理操作台，并且根据根据六步洗手法做好手部清洁。

1.3观察指标

本次研究主要以两组护士工作期间职业暴露不良事件发生率、对临床管理模式的满意度等作为观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件进行处理，采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组工作期间职业暴露不良事件发生率（5.56%）明显低于对照组（38.89%），对临床管理模式的满意度（94.44%）明显高于对照组（66.67%），P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

对于肿瘤患者而言，化疗是非常重要的治疗方式，而患者在接受化疗的时候，需要使用到各种化疗药物，相关研究显示，护士在配制化疗药物的时候，很容易出现各种职业伤害，影响护士的身体健康[3]。研究认为，化疗药物渗漏可以通过呼吸道、皮肤等，使护士吸收少量药物，导致药物在体内蓄积，引起白细胞计数减少、月经异常、脱发等;也有部分护士在接触化疗药物渗漏后会出现手部皮疹、口腔溃疡、口唇疱疹等。因此，科室应该更加重视护士的职业防护问题，通过针对性的防护，更好的减少护士的职业伤害，保证护士身体健康。一般来说，配制化疗药物的伤害主要为化疗药物外溢，而药物外溢的原因有很多，包括安瓿瓶破碎、注射操作排气操作不当、针头衔接不紧密等[4]。所以想要更好的做好针对性防护，护士在配制化疗药物的时候，就需要尽量避免这些方面的问题，包括穿好防护服、在专门的配药室配药、严格按照相关步骤配制化疗药物、及时处理污染物等。

本次研究选择36名进行化疗药物配制的护士进行对比，研究结果显示，采取针对性防护的护士工作期间职业暴露不良事件发生率明显更低，对临床管理模式的满意度明显更高，表明针对性防护措施能够更好的保证护士安全，减少职业伤害。该研究结果与凡欣欣， 孙莉[5]在肿瘤科护士对化疗药物的职业危害分析与防护对中相关研究结果相似度高。

综上所述，护士在化疗药物配制过程中做好防护十分重要，是减少职业性危害的重要措施，护士的满意度也比较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈娇， 林丽芳， 江妙玲. 静脉用药调配中心化疗药物配置护士的安全防护措施[J]. 中国社区医师， 2018， 034（008）：183，185.

[2]戴丽珠， 张海浩. 护士配制化疗药物的自我防护知识及行为情况分析[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 012（001）：165-167.

[3]孙晓敏， 张银萍. 接触化疗药物护士化疗防护知识、态度、行为质性研究[J]. 临床医学研究与实践， 2018，26（25）：188-190.

[4]余云霞， 朱荣华， 龙行安. 我国护理人员化疗职业防护研究进展[J]. 护理与康复， 2018， 017（008）：36-38.

[5]凡欣欣， 孙莉. 肿瘤科护士对化疗药物的职业危害分析与防护对策[J]. 中医药管理杂志， 2018， 026（017）：91-92.