综合护理服务改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的效果

吕宇 刘敏成

摘要：目的 分析研究综合护理服务改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的效果。方法 抽取我院2017年12月至2019年2月期间收治的50例自身免疫性脑炎患者信息进行回顾性分析，根据护理方案的不同将患者分为对照组25例和实验组25例，给予所用患者常规护理，实验组在此基础上加之综合护理服务，分析两组患者干预后的认知功能障碍情况及护理满意度。结果 实验组认知功能障碍改善效果较对照组优势显著（P<0.05）且实验组护理满意度（96.00%）较对照组（76.00%）也明显较高（P<0.05）。结论 应用综合护理服务改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍效果极佳，提高患者护理满意度。

关键词：综合护理服务;改善;自身免疫性脑炎;认知功能障碍;效果

自身免疫性脑炎是一种神经系统疾病，其是由机体免疫系统对神经元抗原的反应而导致的，该病的主要临床特点为急性或亚急性认知功能障碍、癫痫等精神症状及行为障碍等症状。该病与病毒性脑炎病理改变基本相似，但在检测时却不能发现患者脑组织中出现病毒抗原、核酸及包涵体，因此在诊断中极易出现漏诊、误诊的情况。倘若不能明确诊断患者病情，则会延误患者治疗最佳时期，耽误患者病情，从而导致高致残率及高死亡率[1]。综合护理是一种高效且全面的护理模式，其可对患者进行全面干预，从而提高患者治疗效果，促进患者恢复。本文将重点探讨综合护理服务应用于自身免疫性脑炎患者护理中的认知功能障碍改善效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年12月至2019年2月期间收治的50例自身免疫性脑炎患者信息进行回顾性分析，根据护理方案的不同将患者分为对照组25例和实验组25例。实验组：男16例，女9例，年龄2～16岁，平均（8.15±2.52）岁;对照组：男15例，女10例，年龄2～16岁，平均（8.62±2.46）岁。比较两组患者一般基线资料差异不显著（P<0.05）。

1.2方法

给予所用患者常规护理，实验组在此基础上加之综合护理干预模式。（1）与患者及家属保持良好沟通与交流，促进患者身心愉悦。（2）为患者制定合理的作息计划，保证其充足的睡眠和休息时间，嘱咐其家属禁止患者睡前进食[2]。（3）对患者进行认知功能锻炼。同时定期测评患者认知功能，并根据评估结果调整患儿训练计划[3]。（4）结合患者病情，为其指定针对性的身体锻炼计划，同时指导患者及家属进行正确进行身体锻炼。（5）患者在接受治疗时会出现紧张、恐惧、抵触等心理，此时需给予相应的心理疏导，给予患者安慰及鼓励，缓解其不良情绪，促进其配合治疗[4]。（6）护理过程中，通过细节讲解，加强患者及家属对于疾病的认知和理解，增强患者治疗信心。（7）指导患者合理用药，并叮嘱其按时用药。

1.3评价指标

综合评估两组患者认知功能障碍改善情况及护理满意度。认知功能障碍根据韦氏儿童智力量表及记忆力量表进行测评患者IQ、MQ，IQ≤69则表明患者智力缺损，在此范围分值越低则表明患者智力缺损越严重;MQ与IQ评判标准相同;

认知功能障碍改善有效率评定：患者IQ、MQ评分≤69分则为无效。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数。

采用统计的方式调查出院时患者护理满意度，根据患者评价分为不满意、基本满意、满意三类，满意度为满意与基本满意之和。

1.4统计学方法

本次数据统计分析选用SPSS23.0软件，患者护理满意度、认知功能障碍改善效果用n（%）表示，后用χ2检验两组护理满意度，两组组间对比结果差异明显且P<0.05时，则证明存在统计学意义。

2、结果

2.1认知功能障碍改善效果

实验组认知功能障碍改善效果较对照组优势显著（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度

实验组护理满意度（96.00%）较对照组护理满意度（76.00%）明显较高（P<0.05），见表2。

3、讨论

自身免疫性脑炎是一种神经系统疾病，其主要是由机体免疫系统对神经元抗原的反应而造成的，该病具有高致残率、高死亡率的特点，且该病病因检查比较复杂，诊断与治疗都存在一定困难。大部分患者会出现认知障碍、思维混乱、记忆力下降、癫痫及神经障碍等症状。因该病具有一定特异性，单纯的进行常规的药物治疗和手术治疗是远远不够的，还需配合有效护理干预手段辅助治疗，综合护理就是其中的有效干预手段之一。综合护理服务能通过患者生活、心理、康复锻炼、健康教育、合理用药等各个方面对患者病情进行有效干预，可有效促进患者与护理人员之间建立良好的护患关系，帮助患者有效恢复，改善患者认知功能障碍状况，从而提高患者护理满意度。综合护理服务一切以患者为中心，从患者病情出发，為患者提供全面且周到的护理服务，让患者感受到方方面面关心和照料，使患者治疗效果得到全面提高，达到护理目的。

通过研究得出，实验组认知功能障碍改善效果较对照组优势显著（P<0.05），且实验组护理满意度（96.00%）较对照组（76.00%）明显较高（P<0.05）。综上，综合护理服务应用于自身免疫性脑炎患者护理中效果较好，可有效改善患者认知功能障碍状况，提高患者智商及记忆商，减少患者脑病损，从而提高患者护理满意度。

参考文献：

[1]李平，徐元元，史广玲.综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：215-216.

[2]王锦星.综合护理服务改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究[J].心理医生，2017，23（1）：183-120.

[3]朱慧，庄云.对自身免疫性脑炎合并认知功能障碍的患儿实施认知行为护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（16）：215-216.

[4]高晗清，方琪，段晓宇，等.成人重症自身免疫性脑炎的临床特点及治疗[J].贵阳医学院学报，2017，10（12）：1418-1102.

（广西壮族自治区妇幼保健院 广西北海 536105）