膝骨关节炎关节镜术后康复治疗的临床分析

胡星

摘要：目的：分析探讨膝骨关节炎关节镜术后康复治疗的临床效果。方法：以我院接受关节镜手术治疗的105膝骨关节炎患者为研究对象，按照治疗方法的不同，将此次研究对象分成观察组（53例）和对照组（52例）两组，对照组患者术后给予常规的药物治疗，观察组患者在前者的基础上给予康复治疗，对两组患者的临床治疗效果作比较。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为96.2%，对照组患者的临床治疗总有效率为80.8%，经统计比较，结果有差异，p<0.05。结论：膝骨关节炎患者在关节镜术后实施康复治疗，可以有效促进膝骨关节功能的康复，值得应用。

关键词：膝骨关节炎;关节镜术;康复治疗

膝骨关节炎是指膝关节出现退行性便便和骨质增生的疾病，临床主要表现为膝关节疼痛、关节活动障碍等，对患者的健康生活有着较大影响。关节镜手术是临床治疗膝骨关节炎的重要手段，术后患者需要一个康复期，而要想促进患者的早日康复，需要对患者进行科学的康复治疗[1]。康复训练是以患者的病情为基准而展开有针对性的康复训练和指导，从而让患者在康复训练中改善膝关节功能。本文就膝骨关节炎关节镜术后康复治疗的临床效果作了具体探讨，现将具体内容作如下介绍。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用我院105例膝骨关节炎患者作为本次研究对象，患者入选时间为2019年9月至2020年10月。所有患者签订同意书，根据治疗方法的不同，将患者分成观察组和对照组两组。观察组：53例（男患者34例，女患者19例），患者年龄在39～68岁，平均（54.05±0.25）岁;对照组：52例（男患者33例，女患者19例），患者年龄在40～70岁，平均（55.25±0.35）岁。纳入标准：①膝关节功能障碍;②X线片显示有膝关节间隙的狭窄。排除标准：①痛风性关节炎;②类风湿骨性关节炎。应用统计软件分析两组患者基础信息，统计结果显示差异不大，p>0.05。

1.2方法

所有患者均接受关节镜手术：对患者进行腰麻—硬膜外联合麻醉，蛛网膜下注入0.5%布比卡因，在患者病患部位取小切口，将直径5mm的棒状光学内窥镜植入关节腔内，将病变部位和组织显示在监控器上，然后利用手术器具修复关节软骨，并对关节腔进行清理。术后，对照组患者给予药物治疗：硫酸氨基葡萄糖，一次两粒，每天三次，持续治疗4周;观察组患者在前者治疗的基础上给予康复治疗：

术后第二天，对患者进行股四头肌等长收缩训练，20个/组、每次两组、每组间隔两分钟、一天三次;术后第三天，重复前面的治疗，康复治疗师輔助患者进行直腿抬高、髋外展和髋内收训练，每个动作分别12个/组、每次两组、每组间隔两分钟、一天三次;术后第三天，取出膝盖处的包扎物，观察患者关节是否存在积液，没有积液，则可协助患者做膝关节锻炼，有积液则要清除干净积液后在做康复锻炼。术后1周后，康复治疗师指导患者进行膝关节屈曲锻炼，以此锻炼患者的大腿后侧肌群，屈曲角度初始60°过渡到正常角度;术后2周后，鼓励患者进行自行锻炼，治疗师可适当增加阻力;术后4周后，指导患者扶助行器进行步态训练，在患者膝关节稳定性及肌力恢复正常后，让患者进行慢走、慢跑等耐力训练。

1.3疗效判定

治疗结束后，患者膝关节功能完全恢复、没有疼痛，临床病症完全消失的为痊愈;患者膝关节功能基本不受阻，膝关节活动轻微疼痛的为有效;治疗后患者膝关节功能改善不明显，膝关节活动疼痛的为无效;总有效率为前两者之和在总例数中的占比。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS21.0处理本次研究数据，t检验统计结果，计量资料用（X±s）表示，p<0.05表示有统计学意义。

2.结果

观察组患者临床治疗的总有效率为96.2%，对照组患者的临床治疗总有效率为80.8%，经统计比较，结果有差异，p<0.05，如表1。

3.讨论

膝关节骨关节炎是一种常见的骨科疾病。膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨变性、破坏和骨质增生为特征的慢性关节疾病，对患者的健康有很大影响。膝关节骨关节炎的主要临床症状是膝关节疼痛、麻木和功能障碍[2]。膝骨关节炎和生理功能下降，内分泌失调，关节软骨代谢等等，特别是老年人，随着年龄的增长，老年人的身体机能下降，退化性疾病可能会发生，一旦出现骨关节炎，会影响关节功能，给患者带来巨大的痛苦。因此，及时有效的治疗是非常重要的。

对于膝骨关节炎关节镜手术患者而言，虽然手术可以修复关节软骨，清理增生物质，但是患者术后需要静养很长的一段时间，很容易并发症一些不良病症，进而影响到患者的康复。因此，术后需要对患者进行科学的康复治疗，以此巩固手术治疗效果，促进患者膝关节功能的早日康复。康复治疗是以促进患者关节功能恢复的治疗，主要是通过膝关节伸屈、关节耐力训练等方式来改善膝关节功能[3]。加强膝关节的伸屈，可以转变膝关节僵硬状态，使膝关节逐渐活动起来;耐力训练可以提高关节肌力，通过对患者进行科学的康复训练和指导，可以促进患者机体血液循环，改善患者关节功能，降低不良并发症的发生[4-5]。通过此研究发现，膝骨关节炎关节镜术后进行康复治疗，可以改善手术治疗效果，促进患者关节功能的快速回复，降低不良并发症的发生，值得应用。

参考文献：

[1]姚越. 点穴理筋手法对早中期膝骨关节炎关节镜术后功能康复的疗效观察[D].福建中医药大学，2020.

[2]王小民，焦斌虎，田永祥.中医康复方法对膝骨关节炎患者关节镜术后康复的影响[J].中国民间疗法，2019，27（23）：35-37.

[3]闫虎.推拿理筋康复疗法治疗膝骨关节炎关节镜术后临床观察[J].光明中医，2019，34（10）：1549-1551.

[4]金凯. 电针结合等速训练对膝骨关节炎关节镜术后康复疗效的临床观察[D].北京中医药大学，2019.

[5]崔奇.关节镜清理术联合康复训练治疗老年膝骨关节炎的临床研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（04）：634-636.

（武汉市中心医院 湖北武汉 430000）