直肠癌术后如何选药

邓毅

【中圖分类号】R735.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

近年来，随着我国经济社会的不断发展，提升了人们的生活质量与经济水平，但是人们由于自身的生活习惯不规律，对身体的健康造成严重的伤害，从而引发各种疾病。其中就包含直肠癌，从医学临床角度的分析，直肠癌是处于齿状线与直肠乙状结肠交界处的癌，属于消化道是最常见的恶性肿瘤。一般情况下，患有直肠癌的位置是比较低的，在就医检查的过程中，会以直肠指诊、乙状结肠镜为诊断。直肠癌自身的解剖关系存在着复杂性的特点，对其的治疗会选择手术治疗，但是却不能对其彻底的清除，在手术完成后，依然存在着较高的复发率。而有的直肠癌位置会发生在中下段靠近肛管括约肌附近，会增加手术的难度，如果患者的病情比较严重，还要考虑到肛门的保留问题。

在我国医疗临床的实践中，直肠癌患病率最高的人群平均年龄是在45岁左右。而随着现代化社会的不断发展，青年人的作息不规律，使青年人直肠癌的患病率在持续升高。而对直肠癌疾病的治疗，会根据患者的病情轻重，医生会给患者相应的治疗建议。如患者的病情比较严重，那么就需要及时进行手术治疗。但是手术治疗不能对直肠癌进行彻底地清除，还需要术后的化疗治疗。

而直肠癌的化疗方案比较多，所选择的药物治疗种类也不同，通常情况下，是以5-FU（5-氟尿嘧啶）为主，选择四氢叶酸（LV）、CPT-11、奥沙利铂等药物综合应用，其整体的化疗效果比较良好。当然，对直肠癌化疗方案的制定，还包括口服化疗，而对口服化疗的实际应用，需要患者与经治的主治医生资讯，医生会根据患者的患病情况，对其制定出相应的口服化疗方案，需要患者积极地配合，严格按照医生的医嘱进行治疗。

由于个人体质的因素影响，在化疗的过程中，患者会出现相应的治疗反应，包括恶心、呕吐、饮食不振、乏力、便秘、腹泻等。患者体质比较弱的情况下，会出现血象变化、肝肾功能损害、静脉炎等情况。为了减轻患者在化疗时的痛苦，还需在患者的饮食上进行适当地调整，以易消化、高营养、维生素等食物为主。例如：可以选择一些苦瓜、香菇、萝卜、银耳等食物，既能够帮助患者更好地消化，又可以补充患者体内的维生素。建议患者在日常生活中多吃一些水果，补充身体水分。可以选择猕猴桃、苹果、山楂等水果。而主食则选择蔻米、赤小豆等。

患者进行化疗的过程中，还要积极地与中医药进行搭配治疗，才能使整体的效果提升。最常用的方法主要有两种，一种是扶正国本，祛邪解毒，另一种是阴养血、活血解毒。下面分别对两种方法进行分析。

首先是扶正国本，祛邪解毒。主要应用与对大肠癌的化疗治疗，患者在进行化疗的过程中，会出现食欲不振、浑身乏力、心慌气短、小便短、大便费力、面黄等症状，就可以采用此方法进行治疗。而此方法治疗所选用的药物种类比较多，包括生苏木、补骨脂、黄芪、半夏、半枝莲、枳壳、茯苓、天花粉、红花、猪苓、鸡血藤、黄连、炒自术、陈皮、白芍等。譬如，根据有关研究文献介绍，采取化疗联合中药治疗干预的方法，化疗应用奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液、氟尿嘧啶注射液，中药治疗应用柴胡、半夏、五味子、黄芩、川花椒、陈皮、党参、炙甘草、丹参、白芍、牡蛎、连翘等药材，联合应用，治疗有效率达到78.00%，不良反应发生概率28.00%。当前，临床上针对结肠癌的治疗，主要运用手术治疗方式，在手术治疗干预的条件下，加之化疗治疗、靶向药物治疗、放射性治疗以及中医药治疗等，化疗作为最常见的治疗干预方式，根据临床研究表明，针对直肠癌患者采取直肠癌术后化疗治疗的方式，根本目的就是为了减少或控制患者术后的复发概率与病死概率，延长患者的生命。利用化疗治疗干预方式，有关研究证明，用作直肠癌治疗的化疗药物选择性较低，化疗药物将肿瘤细胞抑制杀死的同时，也会将患者机体内的常规细胞、免疫细胞进一步抑制与消灭，另外化疗药物会对患者的胃肠道起到刺激性作用，使患者的骨髓造血功能、机体免疫功能均会受到不同程度的影响。然而，将化疗和中药联合治疗的方式，可以发挥扶正祛邪的疗效作用，利用扶正祛邪，达到健脾和胃、滋养肝肾、益气补血的治疗目的，可提高直肠癌术后的临床治疗效果，降低患者的不良反应发生概率，使患者尽早恢复。

其次，是阴养血、活血解毒。主要适用对大肠癌的放疗治疗。主要症状包括口干咽燥、腹胀、浑身无力、食欲不振、小便短、大便费力等症状，建议应用此方法，其治疗效果比较明显。而此方法治疗所选用的药物种类比较多，包括玄参、早莲草、生地、黄芪、麦冬、茯梦、半枝莲、陈皮、知母、白芍、警甲、黄柏、生甘草、女贞子、丹皮、椿根皮等。

除此之外，还包括一些中药的治疗方法，而对中药的具体用法与药物的用量，需要向专业的经治医师详细咨询，医生会结合患者的患病情况，给出科学合理的治疗方案。

综上所述，直肠癌疾病仅通过手术治疗，是无法对其彻底的清除，还需要术后的相应治疗，而术后选药成了关键性工作，患者需根据经治医生的医嘱积极配合治疗，既可以有效地预防病情扩散，又能够减轻患者的疼痛。不同的治疗方法，对药物的选择也有不同的要求，还需要患者到医院及时就诊治疗，才能合理地控制病情。

作者单位：南部县人民医院，四川南充  637300