优化护理流程在血液净化室中的应用价值

黎丽

【摘要】目的：探究血液净化室内应用优化护理流程临床价值。方法：选我院2019年1月～12月86例于我院血液净化患者为研究对象，随机分组，形成对照组、研究组，各43例，分别行常规护理、优化护理流程，比较两组护理不良事件发生率及护理满意度。结果：研究组护理不良事件发生率较对照组低、护理满意度较对照组高（P<0.05）。结论：在血液净化室护理中，应用优化护理流程干预，可降低护理不良事件发生率、提升患者护理满意度，效果理想。

【关键词】血液净化室;优化护理流程;不良事件

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

血液净化为改善血液质量重要治疗方式，为重症肾衰竭、多功能器官衰竭等危急重症主要治疗方式，但护理操作难度高、护理风险较大，若责任分工不明确、流程交接不清易发生护理风险事件，影响血液净化治疗效果[1]。优化护理流程，指在护理期间，结合临床护理经验、文献资料、医院实际情况重新梳理护理流程，可避免护理缺陷、保证护理干预完整性。相关研究表示，在血液净化室中应用优化护理流程，可提升护理质量及患者护理满意度[2]。为此，本次研究选86例于我院血液净化患者为研究对象，将其随机分组，评价优化护理流程对其影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选我院2019年1月～12月86例于我院血液净化患者为研究对象，随机分组，形成对照组、研究组，各43例。对照组男性28例、女性15例，年龄31～68岁，平均（48.76±5.62）岁;血液透析治疗时间4～24个月，平均（13.25±1.48）个月;研究组男性31例、女性12例，年龄30～71岁，平均（49.01±6.15）岁;排除精神疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病、血液疾病患者;组间患者资料相近（P>0.05），研究经患者、家属知情同意;研究符合医学伦理。

1.2方法

对照组（常规护理）：生命体征监测、饮食干预、用药指导等基础护理内容;透析前常规健康宣教，透析中检查患者穿刺点及穿刺手臂是否出现渗血、肿胀;监测血流量、维持血流通路顺畅;透析结束后查看患者内瘘通畅性，叮嘱患者治疗后相关注意事项。

研究组（优化护理流程）：（1）整理血液净化室护理流程：由护士长、病区主任、护理组长组成优化小组，结合临床护理经验、文献资料、医院实际情况重新梳理护理流程;明确血液净化室护理人员数量及特点，以护理流程为轴线水平责任划分;（2）加强护士培训：结合现有护理流程，对护士行基础护理及护理流程，以提升其对护理流程了解程度;加强护理考核工作，对责任区域内表现优异、各个护理环节之间衔接良好者予以奖励，出现护理差错者予以适当惩罚，以提升护士工作责任心及主动学习能力，保证护理流程质量;（3）护理流程质量改进：加强责任护理区域护理质量指导监督，不断发现护理问题，当场指正或开会总结护理问题，共同商讨对策，不断完善护理流程质量。

1.3观察指标

1.3.1比较两组护理不良事件发生率，包括渗血、血管通路感染、导管滑脱;

1.3.2比较两组护理满意度：患者透析完成后对其进行护理满意度调查，调查量表为我院自制，包括护理流程、护理质量、护理效果，满分为100分，0～59分、60～79分、80～100分分别表示不满意、满意、非常满意，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学方法

选SPSS24.0软件计算，（x±s）、（%）表示计量、计数资料，t、x2检验;P<0.05提示比较有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件发生率

研究组护理不良事件发生率较对照组低（P<0.05），见表1。

3 讨论

终末期肾脏疾病患者多伴有多器官功能障碍、物质代谢异常等症状，常规治疗难以改善其肾脏负荷，因此多选血液透析治疗改善临床症状;但此种治疗方式医疗费用较高，若发生护理不良事件，可增加患者经济压力及身心压力，影响治疗效果[3-4]。

优化护理流程，与常规护理相比，其护理内容更完整、护理流程更完善，在保证基础护理质量的同时，可提升整体护理质量、保证护理安全，对保证血液净化治疗完整性、提升患者护理满意度具积极意义[5]。本次研究中，对研究组患者行优化护理流程干预，即在常规护理基础上，通过重新梳理护理流程、加强护士培训、不断提升护理流程质量，以降低护理不良事件发生率。研究结果发现，研究组护理不良事件发生率较对照组低，护理满意度较对照组高，考虑原因为，对研究组患者优化护理流程后，在血液净化治疗护理中，护士工作责任心、主动性得以保证，改变以往传统护理方案弊端、防止护理操作随意性，护理期间通过反复确认、主动巡查、实时监控等方式以提升整体护理质量，进而可降低护理不良事件发生率、减少患者额外经济负担、提升护理满意度。

综上，在血液净化室内行优化护理流程干预，与常规护理相比，可降低护理不良事件发生率、提升护理满意度，效果显著。

参考文献：

[1]彭红艳， 沈霞， 钟慧琴，等. 无缝隙干预在血液净化操作中的应用及对患者生活质量评分的影响[J]. 海军医学杂志， 2019，40（05）：491-493.

[2]刘晶晶. 优化护理流程在血液净化中心护理中的应用分析[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（2）：266-267.

[3]白雪， 武素珍. 集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用分析[J]. 内蒙古医科大学学报， 2018， 40（S1）：375-377.

[4]邓亚楠， 苗金红， 岳晓红，等. 分阶段延续护理模式在提高血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（21）：2715-2718.

[5]王冬梅. 優化护理流程在血液净化中心护理中的应用探讨[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（26）：3746-3747.