快速康复路径在原发性肝癌患者围手术期的应用

张敬亚 刘晨

【摘要】目的：为原发性肝癌患者提供快速康复路径的临床效果进行研究。方法：将来我院就诊的原发性肝癌患者作为研究对象，患者就诊时间为2018年5月至2019年8月，此期间入选的患者共有108例，在开展研究的过程中，采用信封随机分组法，共设置对照组以及观察组，在对不同小组患者进行护理的时候，护理人员应采用常规围手术期护理来对对照组患者进行护理，对观察组患者进行护理的过程中，则应用快速康复路径来开展服务，以此来对对照组以及观察组患者的护理情况进行对比。结果：通过给予观察组患者快速康复路径的护理服务模式，观察组患者在SAS评分、疼痛评分、住院时间以及并发症发生率等各项指标方面，都明显较对照组患者更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。结论：在对原发性肝癌患者进行围手术期护理的过程中，护理人员可以通过开展快速康复路径，能够更好的保证患者的护理效果，对患者的并发症发生率进行有效的控制，因此值得在临床中进行推广。

【关键词】快速康复路径;原发性肝癌;围手术期;临床效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

在临床中，原发性肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤，对患者进行治疗的过程中，手术切除是最常用也是最有效的治疗方式。随着医学技术的不断发展，护理理念也不断得到了完善，在此过程中，快速康复路径在手术治疗中得到了越来越广泛的应用。笔者在本文中针对快速康复路径在原发性肝癌患者围手术期护理过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将来我院就诊的原发性肝癌患者作为研究对象，患者就诊时间为2018年5月至2019年8月，此期间入选的患者共有108例，在开展研究的过程中，采用信封随机分组法，共设置对照组以及观察组，每组之中存在患者54例。在全部入选本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的数量分别为63例以及45例，其中，年龄最大的患者为74歲，年龄最小的患者为43岁，经计算得出患者的中间年龄为（54.4±2.6）岁;在研究开展之前，保证所有患者以及患者家属均对本次研究知情，同时引导患者或者患者家属签署研究知情同意书。在随机分组的情况下，观察组患者与对照组患者并不存在明显的一般资料差异（P>0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组

在开展本次研究的过程中，所有被纳入对照组患者的护理方式均选择为常规围手术期护理，护理人员应开展常规术前准备，为手术的开展打下良好的基础。在患者手术后，护理人员需在其肠功能恢复后，引导患者进食流质食物，随患者身体恢复逐渐过渡到常规饮食。在此基础上，为患者放置引流管、胃管以及导尿管，并根据医嘱进行拔除。

1.2.2观察组

所有被纳入观察组患者的护理方式选择为快速康复路径，具体的护理措施可以归纳为以下几个方面：①制定快速康复护理路径表  护理人员在开展快速康复路径护理过程中，需要首先组件快速康复护理路径小组，选择工作经验丰富且责任意识强的护理人员作为小组成员，在此基础上，定期开展小组成员培训，对护理人员的护理观念进行更新。在此基础上结合患者情况制定原发性肝癌快速康复护理路径表。在护理路径表之中，需要包含术前评估、心理护理干预、术前准备、术后管理等方面。②快速康复护理路径的实施  护理人员需要在患者入院后，第一时间对患者进行入院宣教，在为其发放快速康复护理路径表的同时，耐心自习的讲解这一护理模式的方法和优势，以此来更好的取得患者配合。护理人员应在开展工作过程中每日按照路径表开展工作，密切对患者的病情进行观察。在保证将路径表之中工作进行落实的基础上，确保患者不存在其他并发情况，以此来更好的保证护理工作的整体质量。

1.3统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（x±s）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者围手术期SAS评分对比

2.2两组患者围手术期疼痛情况对比

2.3两组患者的术后恢复情况对比

3 讨论

在临床治疗原发性肝癌患者的过程中，围手术期患者一旦出现焦虑、疼痛等其他刺激，很容易导致其出现应激反应，增加患者发生各种风险的可能。为了更好的避免患者康复受到影响，护理人员需要针对性的开展围手术期护理。作为一种新的护理模式，快速康复路径能够有效的改善患者焦虑心理，避免患者出现出血、感染等不良反应。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受快速康复路径之后，相较于对照组患者的护理效果，观察组患者的SAS评分、疼痛评分、住院时间以及并发症发生率都明显更好（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，在临床开展原发性肝癌患者围手术期护理的过程中，医护人员通过应用快速康复路径的方式，能够促进患者的康复，因此值得大力推广。

参考文献：

[1]任春霞，李伦兰，丁萍，王丽，汪红霞，吴乐，范引光. 快速康复路径在原发性肝癌患者围手术期的应用[J]. 中华疾病控制杂志，2016，20（06）：600-603+608.

[2]王卫丽，高春辉. 肝癌快速康复护理路径对患者护理满意度和护士工作满意度的影响[J]. 河南医学研究，2018，27（11）：2088-2089.