快速康复外科应用于腹腔镜胆道手术护理中的临床效果

崔炎

【摘要】目的：探讨快速康复外科应用于腹腔镜胆道手术护理中的临床效果分析。方法：选取2018年-2019年需要进行腹腔镜胆道手术患者66例，随机分为实验组和对照组患者各33例，作为此次观察对象。结果：实验组患者对此次护理满意度为96.97%，明显高于对照组患者的72.72%，x2=7.542，P<0.05;在并发症情况的对比，实验组患者出现1例肺部感染，1例恶心呕吐，发生率为6.06%;对照组患者出现4例肺部感染，2例腹胀，3例恶心呕吐，发生率为27.27%，x2=5.345，P<0.05;对比2组患者手术期间各项指标情况，实验组患者的情况优于对照组患者的情况，P<0.05。结论：对采用腹腔镜胆道手术的患者实施快速康复外科护理，明显降低术后并发症发生率，减少住院的时间，提高护理满意度。

【关键词】快速康复外科;腹腔镜;胆道手术;围手术期护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

随着临床医疗水平的不断提高，胆道手术手术采用腹腔镜进行治疗应用比较广泛，治疗效果与传统开腹手术的效果一样。而且手术切口较小，不会给患者带来较大的疼痛，深受患者的认可。但是术后同样也会出现不良反应的情况，影响患者预后效果。同时部分患者缺乏腹腔镜手术的操作知识，加上对疾病不了解，缺乏治疗依从性，出现抵抗治疗的不良情绪，也会影响治疗效果。随着对临床护理要求的不断提高，快速康复外科改变了传统的护理理念，在患者围手术期得到了优质的护理，将患者的创伤降低到最轻，有助于快速康复[1]。本文叙述了2018年-2019年收治的进行腹腔镜胆道手术患者66例，探讨分析快速康复外科应用于腹腔镜胆道手术护理中效果，现分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取了2018年12月-2019年12月收治的需要进行腹腔镜胆道手术的患者66例，其中男性患者36例，女性患者30例，年龄在23-75岁之间，平均年龄为（46.95±4.72）岁。在66例患者中有胆总管结石患者26例，胆总管扩张的患者18例，胆囊结石的患者22例。所有患者均符合胆道手术的执行标准。同时也排除了患有严重肝肾功能不全以及精神障碍的患者。按照随机的方式将66例患者分为实验组和对照组各33例患者，对比2组患者之间的基本资料无明显的差异，P>0.05，具有可比性，此次研究均在患者及家属知情下签署同意书。

1.2方法

1.2.1对照组：在此组患者在手术时采用的是常规护理模式进行的，术前进行健康指导，严格遵守医生的嘱咐进行用药等护理。

1.2.2实验组：针对实验组患者是在常规护理基础上采用快速康复外科护理模式：（1）术前护理准备 及时纠正全身性的紊乱，在术前6-8h开始禁食固体食物，可以降低胰岛素抵抗和血液中肌红蛋白的浓度，维持肌肉组织的正常功能。要及时与患者以及家属沟通，介绍围手术期的相关知识，要患者了解疾病的起因、发展和预后。取得患者的配合，减轻患者的焦虑和疼痛，树立战胜疾病的信心，做好患者心理辅导工作，让患者保持愉悦的心理。（2）术中护理准备 使用起效迅速、作用时间段、采用效应较小的麻醉剂，可以使患者在术后快速苏醒，减少全身的影响。要注意观察患者手术过程中身体各项指标的变化，及时调节室内的温度，做好患者保暖工作。

1.3 观察指标

观察2组患者在围手术期各项指标的变化如排气、排便的时间、进食的时间以及住院的时间。对比观察2组患者出现并发症的情况，同时对比2组患者护理满意度的情况。

1.4 数据分析

本文数据采用SPSS22.0统计软件进行统计，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比表示，采用x2检验，检验水平α=0.05，P<0.05差異有统计学意义。

2 结果

在此次治疗护理后显示，实验组患者对此次护理满意度为96.97%，明显高于对照组患者的72.72%，x2=7.542，P<0.05;在并发症情况的对比，实验组患者出现1例肺部感染，1例恶心呕吐，发生率为6.06%;对照组患者出现4例肺部感染，2例腹胀，3例恶心呕吐，发生率为27.27%，x2=5.345，P<0.05;对比2组患者手术期间各项指标情况，实验组患者的情况优于对照组患者的情况，P<0.05;见表1

3 讨论

随着人们生活水水平的提高，饮食结构的改变，胆道疾病的发病率呈逐渐上升的趋势。胆道疾病最为常见是胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张等，主要表现为剧烈的阵发性右上腹绞痛，并可感到右肩背部疼痛，还会出现消化道症状，如腹胀、嗳气、急性发作时可发生寒战或高热等。绝大多数患者需要手术进行治疗，随着腹腔镜技术的不断成熟发展，可以较少手术疤痕。但是胆道系统解剖结构比较复杂，如不加强护理，也会影响手术效果和预后。目前医疗水平不断提高，临床护理工作要求也尤为重要。为了患者可以得到更好的需求，必须采取科学合理的护理措施，减少患者术后并发症的发生。在目前来看，对患者实施快速康复护理可有效的提高护理效果。快速康复外科是围绕术前、术中、术后处理的一种全新护理理念。对传统外科围手术期的护理模式进行了革新，在大量病例中显示快速康复外科护理是安全有效的，对患者进行快速康复外科护理，在一定程度上改善患者的生活质量，降低并发症发生率，提高治疗效果，有助于患者尽早的恢复。

综上所述，对腹腔镜胆道手术的患者实施快速康复外科护理，明显降低患者术后并发症的发生率，提高治疗效果，也提高了患者护理满意度。

参考文献：

[1]张宇. 快速康复外科理念应用于腹腔镜肝切除的系统评价和Meta分析[D].成都医学院，2019.34（01）：24-26.

[2]杨洪霞，叶芳.快速康复外科理念应用于后腹腔镜手术患者围手术期护理的效果[J].当代护士（中旬刊），2018，25（02）：27-30.